溪水中的抗生素

南之瑉

研究人員在抗生素工廠中采集樣本。

從全球各地的水域采集污水樣品時，提姆·奧斯德爾比克總是謹(jǐn)慎地戴上防護頭盔。這樣做既可以避免物品砸到頭部，也可以防止污水濺落。作為德國萊茵–威斯特法倫水研究所的地區(qū)主管，奧斯特爾比克表現(xiàn)出了十足的專業(yè)精神。

他將水樣裝入容量為50毫升的棕色玻璃試管中。自2021年9月以來，奧斯特爾比克與他的同事們開始與巴符州的全民地方醫(yī)療保險公司以及聯(lián)邦環(huán)境部合作，在印度和歐洲的十個抗生素生產(chǎn)地對污水進行監(jiān)測。

盡管研究團隊并未公開具體調(diào)查了哪些工廠，但他們的發(fā)現(xiàn)毫無疑問引起了廣泛關(guān)注。他們在三家工廠周圍檢測到的污染水平嚴(yán)重超出安全標(biāo)準(zhǔn)。在所有接受調(diào)查的工廠中，約有1/4在其附近的水體中檢測到了升高的污染水平。

其中，超標(biāo)最嚴(yán)重的是環(huán)丙沙星，這是一種廣譜抗生素，用來治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或胃腸道感染等。此前，全民地方醫(yī)療保險公司和藥品生產(chǎn)商在合同中確定了環(huán)丙沙星的安全限值，而污水中的檢測結(jié)果是其設(shè)定限值的110倍。

而在印度的一條水域中，研究團隊得到了更高的數(shù)值。這條河流經(jīng)一片牧場，那里測得的阿奇霉素濃度超出限值1.6萬倍。為了更形象地說明這意味著什么，全民地方醫(yī)療保險公司將之描述為：規(guī)定限值和測得濃度之間的關(guān)系，大致相當(dāng)于斯圖加特市和整個歐盟的面積之比。

不幸的是，這樣的現(xiàn)象并非只出現(xiàn)在印度。在歐洲，奧斯德爾比克在九個不同的水域采集了樣本，并在一條流經(jīng)居民區(qū)的溪流中檢測到了大量不同類別的抗生素。這條溪流通常是當(dāng)?shù)鼐用裥蓍e放松的地方，有些人甚至在此垂釣。研究人員不愿意公開這條小溪的確切位置。

然而，其他地方的情況可能還要糟糕。巴符州全民地方醫(yī)療保險公司的董事會主席約翰內(nèi)斯·鮑恩費因德說：“這些公司主動承諾遵守環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，因此我們所調(diào)查的那些生產(chǎn)基地在處理生產(chǎn)廢水污染方面已然屬于佼佼者?！?/p>

在藥品生產(chǎn)過程中，抗生素殘留特別容易造成問題。如果這些殘留物進入水循環(huán)，則可能加速抗藥性的發(fā)展，進而導(dǎo)致藥物失效。造成這一問題的主要原因包括生產(chǎn)過程中廢水未經(jīng)處理直接排放和抗生素在畜牧業(yè)中的應(yīng)用。受到影響的不僅僅是住在生產(chǎn)地附近的居民。通過國際貿(mào)易和旅游，抗藥性的問題會在全球范圍內(nèi)傳播。據(jù)統(tǒng)計，2019年，全球近500萬人的死亡與抗生素耐藥直接或間接相關(guān)。自1928年亞歷山大·弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素以來，抗生素就被視為醫(yī)學(xué)史上最偉大的一項成就，因為它們能有效治療細菌感染。但是，它們還能幫助我們多久？

奧斯德爾比克指出，許多工廠員工甚至根本沒有意識到這些藥物殘留的排放可能導(dǎo)致嚴(yán)重的問題。因此，可能在某家抗生素工廠附近幾米遠處，就有水牛在飲水或稻田正在灌溉。

根據(jù)試點研究的結(jié)論，德國全民地方醫(yī)療保險公司呼吁為藥物生廠商制定強制性環(huán)境保護標(biāo)準(zhǔn)，并實施有效監(jiān)管，以此降低出現(xiàn)抗生素耐藥性的風(fēng)險。這一點應(yīng)在藥物批準(zhǔn)過程中得到重視。歐盟藥品法未來應(yīng)包含生產(chǎn)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有權(quán)進行無預(yù)告檢測。此外，對于實施清潔生產(chǎn)的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)給予獎勵。

水資源研究員奧斯德爾比克有這樣的經(jīng)驗：有時候，一次簡單的交談就能產(chǎn)生重大影響。他說：“并非總是需要巨額投資，有些工廠經(jīng)營者只是不知道水過濾器也需要定期維護。向他們解釋清楚這一點后，他們通常會理解并采取相應(yīng)的行動?！?/p>

編輯：周丹丹