朱 靜

（麗江文化旅游學(xué)院，云南 麗江 674199）

隨著旅居康養(yǎng)項(xiàng)目的不斷成熟和發(fā)展，麗江作為知名旅游城市，得益于周邊康養(yǎng)城市的輻射帶動(dòng)作用，接納的旅居老年人數(shù)量逐漸增多。在這樣的背景下，如何充分利用麗江作為旅游名城的優(yōu)勢(shì)資源，找準(zhǔn)定位，拓展經(jīng)營范圍，為廣大老年群體（含旅居老年人和本地有照護(hù)需求的老年人）提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)運(yùn)營效益最大化，成為旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亟待解決的一個(gè)重要問題。

一、麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營現(xiàn)狀

隨著老齡化問題不斷加劇，老年人對(duì)于生活和精神文化的需求日益增長。作為國際知名旅游城市，麗江吸引了大量的旅居老年人。然而，在旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營過程中，老年人服務(wù)需求的差異性和城市本身養(yǎng)老服務(wù)資源不足的矛盾日漸凸顯，供求關(guān)系失衡以及旅游季節(jié)性差異使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化。

（一）服務(wù)對(duì)象以健康旅游群體為主，收益來源單一

提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營效益的關(guān)鍵在于擴(kuò)大規(guī)模、增加入住老人的數(shù)量以及有效分?jǐn)偨?jīng)營成本。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是根據(jù)老年人的健康評(píng)估和護(hù)理需求分級(jí)提供相應(yīng)等級(jí)的照護(hù)服務(wù)，并收取相應(yīng)費(fèi)用。當(dāng)前，麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要服務(wù)于短期旅居的健康游客，本地自費(fèi)入住的老年人少之又少，照護(hù)服務(wù)等級(jí)單一，限制了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高。然而，保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)和功能所需的成本卻未減少，這些成本包括但不限于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、日常維護(hù)、人員薪酬、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控以及緊急應(yīng)對(duì)措施等方面的投入。只有當(dāng)這些基本需求得到滿足時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能為老年人提供穩(wěn)定、可靠的服務(wù)，并確保其運(yùn)營的可持續(xù)性。這導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)價(jià)值最大化，創(chuàng)收能力有限。

（二）受旅游季節(jié)性影響明顯，供求失衡問題突出

麗江夏季氣候涼爽，成為避暑休閑的好去處，而冬季平均氣溫雖比大部分地區(qū)同期高，但因海拔較高，氣候條件對(duì)于老年群體吸引力有限。受季節(jié)性氣候影響，麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在夏季供不應(yīng)求，而在冬季旅居老年人數(shù)量銳減，本地居民很少，床位大量空置，運(yùn)營成本難以得到有效控制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)需求受旅游季節(jié)性影響明顯，夏冬兩季供求失衡現(xiàn)象嚴(yán)重，造成大量資源浪費(fèi)和效益損失。

（三）人力資源配置與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不匹配

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置包括管理序列、專業(yè)技術(shù)序列和服務(wù)技能序列等，為保證機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展，需要根據(jù)自身的發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)規(guī)劃進(jìn)行合理的組織設(shè)計(jì)和人員配置。麗江地處滇西北邊疆地區(qū)，相較于其他旅游業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)，城市規(guī)模和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，養(yǎng)老服務(wù)配套產(chǎn)業(yè)不完善，導(dǎo)致專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺，特別是缺乏經(jīng)驗(yàn)豐富的老年護(hù)理人員和管理人員，難以滿足來自全國各地旅居老年群體的多元化服務(wù)需求和本地半失能、失能等老年人的多樣化照護(hù)需求。

二、麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的PEST分析

PEST分析是一種宏觀環(huán)境分析工具，用于評(píng)估影響企業(yè)發(fā)展的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和技術(shù)環(huán)境等外部因素。結(jié)合麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和經(jīng)營需求，對(duì)其進(jìn)行PEST分析，可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)化發(fā)展策略提供建議。

（一）政治環(huán)境分析（P）

2023年，我國已進(jìn)入中度老齡化階段，養(yǎng)老成為亟待解決的重要社會(huì)問題。2016年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》中提出了“持續(xù)深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，培育健康養(yǎng)老意識(shí)，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，保障基本需求，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務(wù)質(zhì)量”的指導(dǎo)方針。2018年，《云南省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》中進(jìn)一步明確了“以人民為中心的發(fā)展”“努力打造世界一流的健康生活目的地”的目標(biāo)。2018年《麗江市人民政府辦公室關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》中具體提出了“深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革”“積極打造世界一流健康養(yǎng)老目的地”“促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展”“發(fā)展適老金融服務(wù)”等措施。2021年，《麗江市人民政府辦公室關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》進(jìn)一步規(guī)范全市養(yǎng)老服務(wù)市場秩序，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。這些支持政策在財(cái)政、稅收、行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等方面對(duì)麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了有利的政治環(huán)境。

（二）經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析（E）

老年人口的增長以及對(duì)旅游體驗(yàn)的多樣化需求推動(dòng)了適老化旅游消費(fèi)的增長，也為旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來了新的增長機(jī)遇。麗江作為國際知名的旅游城市，旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新業(yè)態(tài)的發(fā)展受旅游業(yè)發(fā)展、服務(wù)水平和設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等多方面經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素的影響。麗江具有良好的旅游發(fā)展基礎(chǔ)，豐富的文化、景點(diǎn)和活動(dòng)增加了旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的吸引力，也為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)提供了新的增長點(diǎn)，同時(shí)也提出了更高的服務(wù)要求。麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍若想覆蓋旅居人群和本地居民，既要把握旅游經(jīng)濟(jì)增長帶來的紅利，又要匹配本地居民的支付能力。

（三）社會(huì)環(huán)境分析（S）

旅游城市的人口數(shù)量受游客、從業(yè)者和本地居民的共同影響，老齡化人口的增加和人口結(jié)構(gòu)變化促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)需求的增長。旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要提供高水平的服務(wù)和更舒適的設(shè)施，以滿足不同老年群體的期望，這會(huì)影響機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本和市場競爭力。麗江是歷史文化名城，不同的文化范疇和養(yǎng)老觀念對(duì)旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受度不同，本地居民更偏好傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式，而旅居老年人群雖然愿意接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，但其高流動(dòng)性難以保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)客戶的穩(wěn)定性。此外，對(duì)于老年人而言，醫(yī)療資源的可獲得性至關(guān)重要，麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要充足的醫(yī)療資源支持，特別是在高海拔地區(qū)應(yīng)對(duì)老年人常見病、多發(fā)病的緊急醫(yī)療和設(shè)施保障。

（四）技術(shù)環(huán)境分析（T）

老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其家屬最擔(dān)心的就是安全問題。隨著智慧賦能康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)理念的興起，麗江地區(qū)的旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)初步建立了安全監(jiān)控系統(tǒng)，機(jī)構(gòu)和家屬可通過移動(dòng)端實(shí)時(shí)觀察老年人的活動(dòng)情況。若老年人突發(fā)意外，可通過衛(wèi)生間、浴室、床頭、公共活動(dòng)區(qū)域的SOS呼叫系統(tǒng)第一時(shí)間呼救。然而，當(dāng)前健康檢測(cè)技術(shù)、智能感知設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的不夠完善。未來，利用AI等技術(shù)實(shí)現(xiàn)智能化與人性化結(jié)合將是養(yǎng)老服務(wù)智能化的趨勢(shì)。

三、麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展策略的改進(jìn)與優(yōu)化

（一）發(fā)揮政策的引導(dǎo)作用，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)價(jià)值

政策支持對(duì)于旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展至關(guān)重要，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理方應(yīng)充分了解并運(yùn)用相關(guān)政策，在國家、省、市級(jí)的養(yǎng)老政策的支持下，與民政、文旅、財(cái)政、規(guī)劃等部門建立聯(lián)系，尋求有利于旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的條件。麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方面要做好基礎(chǔ)的老年人健康安全保障工作，利用政策做好康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年人健康管理及長期護(hù)理等方面的培訓(xùn)和建設(shè)，開通緊急轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道；另一方面要關(guān)注地方旅游規(guī)劃與政策對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引導(dǎo)作用，全方位發(fā)揮出養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)價(jià)值。

（二）順應(yīng)適老化旅游消費(fèi)趨勢(shì)，增強(qiáng)對(duì)旅居老年群體的吸引力

2014年國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的若干意見》中指出，要結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，積極開發(fā)多層次、多樣化的老年人休閑養(yǎng)生度假產(chǎn)品；鼓勵(lì)企業(yè)針對(duì)老年旅游推出經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的旅游產(chǎn)品和優(yōu)惠措施，規(guī)劃引導(dǎo)各景區(qū)加強(qiáng)適老化設(shè)施建設(shè)，適當(dāng)配備老年人、殘疾人出行輔助器具，制定老年旅游服務(wù)規(guī)范，形成專業(yè)化的老年旅游服務(wù)品牌。適老化旅游消費(fèi)的核心是關(guān)注老年人的需求和體驗(yàn)，旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)通過提供綜合性的服務(wù)，確保他們?cè)诼猛局邢硎艿奖憬荨⒂鋹?、安心的旅游服?wù)，保持老年人的活力和社交聯(lián)系。

麗江作為擁有三項(xiàng)遺產(chǎn)桂冠的國際知名旅游城市和歷史文化名城，慕名而來的游客能夠欣賞到多彩的民族風(fēng)情和文化，可開發(fā)的特色文化旅游資源豐富。旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用適老化旅游消費(fèi)趨勢(shì)，為旅居老年群體提供更豐富、有趣、個(gè)性化的服務(wù)體驗(yàn)，將文化旅游元素融入養(yǎng)老生活，提供更有活力和內(nèi)涵的居住體驗(yàn)，同時(shí)滿足老年人旅游消費(fèi)需求，這樣的創(chuàng)新服務(wù)有助于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的吸引力，平衡因旅游季節(jié)性因素產(chǎn)生的供求失衡現(xiàn)象，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營能力。

（三）尊重老年群體差異，豐富機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容

麗江不同的老年群體也體現(xiàn)出了需求的差異性，旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了滿足旅居老年人的旅游需求外，還應(yīng)關(guān)注本地居民的差異化需求，并提供多樣化的服務(wù)。機(jī)構(gòu)應(yīng)做好老年服務(wù)人才儲(chǔ)備規(guī)劃，優(yōu)化護(hù)理人力結(jié)構(gòu)，盡快實(shí)現(xiàn)分級(jí)護(hù)理，將半失能、失能老人照護(hù)納入服務(wù)范圍；增加家政服務(wù)，解決居家養(yǎng)老老年人的日常生活問題；協(xié)助社區(qū)進(jìn)行關(guān)系支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，鼓勵(lì)老年人參加社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)老年人與社區(qū)融合；聘用老年心理照護(hù)專業(yè)人才，加大對(duì)老年人的心理支持，關(guān)注空巢老人、失獨(dú)老人、孤寡老人等弱勢(shì)群體的心理健康問題等。通過提高對(duì)本地居住老年人的服務(wù)能力，降低旅游淡季旅居人群劇減帶來的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，緩解地方人口老齡化帶來的社會(huì)壓力。

（四）跨機(jī)構(gòu)整合照護(hù)資源，增加老年服務(wù)行業(yè)活力

旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要服務(wù)內(nèi)容涵蓋了老年人的居住、生活、醫(yī)療護(hù)理、社交活動(dòng)、文化活動(dòng)、心理支持等多個(gè)方面，為老年人提供全方位的關(guān)愛和支持，使他們?cè)谑孢m、安全的環(huán)境中度過晚年。當(dāng)前，麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在住宿服務(wù)方面基本完善，若要保持長期吸引力，則需進(jìn)行跨機(jī)構(gòu)資源整合，形成聯(lián)合發(fā)展的全人護(hù)理模式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容全覆蓋，保障醫(yī)療護(hù)理、社會(huì)福利、康復(fù)服務(wù)、飲食服務(wù)、安全服務(wù)等共性需求，提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。這一方面可以降低旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本，另一方面可以帶動(dòng)相關(guān)行業(yè)的發(fā)展，逐步形成完善的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，激發(fā)麗江老年服務(wù)行業(yè)的活力，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競爭力。

（五）充分運(yùn)用信息化技術(shù)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理效率

旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)可以顯著提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量、機(jī)構(gòu)管理效率和老年人的生活體驗(yàn)。先進(jìn)的信息化技術(shù)如智能健康手環(huán)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；應(yīng)用智能家居技術(shù)可提高老年人生活的便利性和安全性；電子健康記錄系統(tǒng)可方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查看和更新老年人的健康檔案，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和準(zhǔn)確性；VR和AR技術(shù)可為非自理等級(jí)的老年人提供旅游城市的文化體驗(yàn)、虛擬旅游、認(rèn)知訓(xùn)練等服務(wù)。信息技術(shù)的應(yīng)用還能節(jié)約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力成本，提升健康服務(wù)精準(zhǔn)度，降低運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，豐富各護(hù)理等級(jí)老年人的養(yǎng)老生活，保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語

加強(qiáng)旅游城市旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展不僅能實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)效益最大化，還能提高社會(huì)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。旅居養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈涉及建筑、醫(yī)療、服務(wù)、旅游等多個(gè)領(lǐng)域，為城市發(fā)展帶來新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，有助于促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。同時(shí)，引入先進(jìn)的技術(shù)和管理模式，也為社會(huì)創(chuàng)新提供了新思路。總體而言，發(fā)展旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既關(guān)乎老年人的權(quán)益和福祉，也對(duì)社會(huì)整體產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。

本文通過分析麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營現(xiàn)狀，并結(jié)合PEST模型對(duì)其發(fā)展環(huán)境進(jìn)行了深入探討，提出了一系列的改進(jìn)與優(yōu)化策略。麗江旅居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來應(yīng)依托政策引導(dǎo)，充分利用適老化旅游消費(fèi)趨勢(shì)，尊重并滿足老年群體的差異化需求，通過跨機(jī)構(gòu)資源整合以及信息化技術(shù)的充分應(yīng)用，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地服務(wù)于老年群體，同時(shí)為城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出更大的貢獻(xiàn)。