沈揚(yáng)帆

便血是什么？

便血，即糞便中出現(xiàn)明顯的血液，呈鮮紅、暗紅、柏油樣等顏色，可與大便相混或不混合。便血既可能由良性疾病引起，如肛裂、痔瘡等，也可能由惡性疾病引發(fā)，如腸癌等。根據(jù)便血顏色的不同，可以初步判斷出血位置。

便血的顏色

便血在日常生活中較易被人們忽視，但便血或許是體內(nèi)發(fā)生疾病的報(bào)警信號(hào)，應(yīng)引起關(guān)注。在眾多癥狀中，便血的顏色變化尤其需要注意。下文簡(jiǎn)述便血顏色的不同類(lèi)型及其可能表明的健康狀況。

（一）鮮紅色便血

鮮紅色便血多與排便過(guò)程中的直接損傷有關(guān)，如同割傷皮膚時(shí)涌出的血，顏色亮紅，可凝聚成塊狀。這種現(xiàn)象表明出血點(diǎn)距離肛門(mén)較近，血液與糞便的接觸時(shí)間較短。以下情況多與鮮紅色便血有關(guān)。

1 痔瘡

痔瘡是導(dǎo)致便血最常見(jiàn)的原因。它可能是混合痔或內(nèi)痔在不同階段的表現(xiàn)。血量少時(shí)可能只是在衛(wèi)生紙上留下血跡，血量多時(shí)可能出現(xiàn)滴血或噴射狀出血，往往伴隨其他癥狀，如肛門(mén)疼痛或黏液血便。外痔不會(huì)導(dǎo)致大便出血。

2 肛裂

肛裂是發(fā)生于肛部的小裂口，這可能導(dǎo)致大便時(shí)的劇烈痛感，通常在排便后緩解。肛裂引起的出血通常表現(xiàn)為大便表面有血跡，但也可能出現(xiàn)排便后滴血的情況。一般情況下，肛裂造成的出血較少，并且血液不會(huì)與糞便混合。

3 低位直腸癌

直腸位于消化道末端，若此處形成癌瘤，其組織在排便時(shí)易受到損害，導(dǎo)致鮮紅色血液出現(xiàn)在大便上或單獨(dú)排出。

（二）暗紅色便血

便血如果呈現(xiàn)暗紅色，意味著血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，由于與消化道中的酶類(lèi)、細(xì)菌相作用，顏色發(fā)生了變化。這可能提示出血點(diǎn)位于消化道較遠(yuǎn)處。以下是導(dǎo)致暗紅色便血的常見(jiàn)情況。

1 高位直腸癌

當(dāng)腫瘤位于直腸較上部位時(shí)，出血可能不那么明顯，但可以觀察到便秘或腹瀉交替出現(xiàn)，血液與糞便、黏液混合。疾病的進(jìn)展可能導(dǎo)致排便形態(tài)改變，如大便細(xì)長(zhǎng)，或出現(xiàn)腸梗阻癥狀。

2 結(jié)腸癌

同大多數(shù)胃腸疾病一樣，結(jié)腸癌早期容易被忽視，其間或伴有腹痛和腹脹癥狀。隨病情進(jìn)展，膿血或黏液混在糞便中，血色暗淡。

3 潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸道疾病，早期癥狀往往是血性腹瀉，病變部位會(huì)出現(xiàn)暗色血便。其他癥狀包括腹痛、體重減輕等，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)急迫或頻繁的便意。

4 多發(fā)性腸息肉

腸息肉是腸道內(nèi)鼓起的軟組織，可能為良性，也可能發(fā)生癌變。早期癥狀不顯著，隨著病情發(fā)展，患者可能經(jīng)常出現(xiàn)便血，且血量逐漸增加，特別是在發(fā)生感染時(shí)，癥狀會(huì)顯著加重。

便血雖然是較為普遍的現(xiàn)象，但每個(gè)病例都具有其特殊性。身體通過(guò)這種方式給出的信號(hào)可能代表不同程度的健康隱患。因此，遇到這些癥狀時(shí)不應(yīng)掉以輕心或過(guò)度焦慮，理智的做法是向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，醫(yī)師可能會(huì)建議進(jìn)行腸鏡、血液檢測(cè)等相關(guān)檢查以明確診斷。

直腸癌的高危人群有哪些？

直腸癌是一種嚴(yán)重的健康問(wèn)題，它可以影響任何年齡段的人，但是特定人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

（一）年齡因素

50歲或以上人群的直腸癌發(fā)生概率更高，因此，隨著年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)進(jìn)行定期篩查。

（二）遺傳因素

個(gè)人或家族的癌癥病史也是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。若自己或家族成員曾經(jīng)患有任何類(lèi)型的癌癥，那么個(gè)體患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)提高。這個(gè)范圍不僅局限于直腸癌，還包括其他類(lèi)型的癌癥，如乳腺癌、子宮癌等。

（三）特定疾病

某些特定的病癥也會(huì)增加直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病癥，可引發(fā)長(zhǎng)期的炎癥，增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，更是直腸癌的一個(gè)前驅(qū)狀態(tài)，需定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)處理。

（四）外科手術(shù)史

有些外科手術(shù)史也被視為直腸癌的危險(xiǎn)因素。研究顯示，曾經(jīng)患有慢性闌尾炎或進(jìn)行過(guò)膽囊切除手術(shù)的患者，患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這可能與手術(shù)后身體的內(nèi)部變化和微生態(tài)的調(diào)整有關(guān)。

確保自身健康的關(guān)鍵是保持警覺(jué)，了解自己屬于哪個(gè)風(fēng)險(xiǎn)分組，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和檢查措施，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療直腸癌至關(guān)重要。醫(yī)師可能建議高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行更頻繁的篩查，包括定期的結(jié)腸鏡檢查等。這些篩查可以幫助人們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)息肉和癌變，并在它們發(fā)展到更危險(xiǎn)階段之前進(jìn)行治療。

其他人群也應(yīng)維持健康的生活方式，如飲食均衡、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和過(guò)量飲酒等，這些都是預(yù)防的重要手段。

四招教你輕松辨別痔瘡和腸癌

辨別痔瘡與腸癌并不是直觀易行，但了解二者的差異有助于及早診斷并接受正確的治療。

（一）注意血液的特征

由痔瘡和腸癌引起的便血，顏色和出現(xiàn)的位置有顯著差異。痔瘡?fù)ǔ?dǎo)致出現(xiàn)鮮紅色血液，血液多數(shù)時(shí)可見(jiàn)于糞便表面，或者在用力排便后以滴血形式出現(xiàn)。相比之下，腸癌所致便血的顏色可能傾向于暗紅，甚至血液與糞便混合，有時(shí)血液不那么明顯，難以被肉眼察覺(jué)。

（二）觀察伴隨癥狀

痔瘡除了便血之外，常見(jiàn)癥狀還包括肛門(mén)區(qū)域的疼痛、瘙癢或不適感等。腸癌則可能伴隨一些更加廣泛且非特異性的癥狀，包括但不限于持續(xù)性腹痛、長(zhǎng)期的大便習(xí)慣改變（習(xí)慣性便秘或腹瀉），以及無(wú)明顯原因的體重減輕等。這些癥狀可能是由于腫瘤影響了腸道功能，或?qū)ι眢w整體狀態(tài)產(chǎn)生了影響。

（三）進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查

面對(duì)便血問(wèn)題，盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)和幫助至關(guān)重要。直腸指診和肛門(mén)鏡檢查是診斷痔瘡的常規(guī)程序，腸癌的檢查則可能需要更進(jìn)一步的診斷手段，如結(jié)腸鏡檢查或CT虛擬結(jié)腸鏡檢查。

（四）注意生活方式和風(fēng)險(xiǎn)因素

生活方式和風(fēng)險(xiǎn)因素也是區(qū)分這兩種疾病的重要方法。痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著、慢性便秘或腹瀉等，這些因素可能增加痔瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。腸癌則與年齡（50歲以上人群）、家族遺傳史、慢性炎癥性腸道疾病史、高脂肪飲食和不良的生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)。

結(jié)語(yǔ)

便血既可能是痔瘡這樣相對(duì)較輕的情況，也有可能是腸癌這種嚴(yán)重疾病的標(biāo)志。正確分辨的關(guān)鍵在于關(guān)注血液特點(diǎn)、伴隨癥狀、進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，以及了解個(gè)人的生活方式與風(fēng)險(xiǎn)因素等。對(duì)于任何形式的便血，及時(shí)診斷是關(guān)鍵，千萬(wàn)不可自行判斷或忽視。保持健康的生活習(xí)慣，定期體檢，以更好地預(yù)防疾病，維護(hù)身體健康。