周敏

尿常規(guī)檢查的主要項目

（一）尿液顏色及酸堿度

正常情況下，健康的尿液呈淡黃色，這一色澤主要來源于膽紅素的代謝產(chǎn)物，尿液顏色的變化可能揭示患者身體內(nèi)部潛在的生理問題。例如，尿液顏色過深可能暗示著存在脫水或者其他液體攝入不足的情況；而尿液顏色過淡可能與大量水分?jǐn)z入或潛在的尿路問題有關(guān)。同時，尿液的酸堿度在生理條件下應(yīng)維持在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)，其pH值通常在4.5～8之間。任何偏離正常范圍的情況都可能反映身體內(nèi)部的不平衡狀態(tài)，如酸堿度過高可能與代謝性酸中毒相關(guān)，而過低則可能暗示著堿中毒。

（二）尿蛋白

正常情況下，腎小球濾過膜會有效阻止大分子蛋白質(zhì)通過，因此健康的尿液中所含蛋白質(zhì)的量極為有限，這反映了腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的高效過濾功能。當(dāng)這一屏障受損或腎小球濾過功能受到影響時，尿蛋白的含量便可能顯著增加。尿蛋白的升高可能是腎臟疾病的早期表現(xiàn)，因為在某些病理條件下，腎小球濾過膜的通透性增加，導(dǎo)致蛋白質(zhì)泄漏至尿液中。此外，一些全身性疾病，如糖尿病和高血壓，也可能導(dǎo)致尿蛋白含量升高，進一步強調(diào)了尿蛋白在全身健康狀況中的綜合性作用。

（三）尿潛血

尿潛血旨在檢測尿液中是否存在微量的紅細(xì)胞，當(dāng)尿潛血呈陽性時，即尿液中檢測到紅細(xì)胞，這可能提示著多種潛在疾病，包括但不限于腎臟炎癥、結(jié)石和腫瘤等。

（四）尿紅細(xì)胞

尿紅細(xì)胞是尿常規(guī)中的檢測指標(biāo)，是指尿液中存在異常數(shù)量的紅細(xì)胞。正常情況下，尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量相對較少，但當(dāng)尿液中存在大量紅細(xì)胞時，往往是一種潛在的生理異常的體現(xiàn)，可能與泌尿系統(tǒng)出血或炎癥等病理情況相關(guān)。

（五）尿白細(xì)胞

尿白細(xì)胞指的是尿液中存在的白細(xì)胞，是泌尿系統(tǒng)健康評估中一項至關(guān)重要的指標(biāo)。白細(xì)胞在尿液中的增加通常被視為泌尿系統(tǒng)感染的潛在跡象，這種指標(biāo)在早期發(fā)現(xiàn)和診斷泌尿系統(tǒng)感染方面具有極其關(guān)鍵的作用。

（六）比重檢查

尿比重受到多種因素的影響，包括年齡、飲水量和出汗量。正常情況下，尿比重在1.015～1.025之間，但尿比重也會因個體差異而有所變化。

（七）尿糖定性檢查

正常情況下，尿液中含有微量葡萄糖，定性試驗結(jié)果為陰性。尿糖陽性可能是糖尿病、腎小管疾病、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病的征兆。此外，尿糖陽性還可能提示患者存在其他疾病，如胰腺炎、肝硬化等。

尿常規(guī)能查出什么??？

（一）泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是一種涉及泌尿系統(tǒng)的疾病，其存在通常通過尿常規(guī)檢查中的白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量升高表現(xiàn)出來。感染的起因主要是細(xì)菌，感染的途徑通常是通過尿道逆行感染。

在尿常規(guī)檢查中，除了白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量升高外，還可能觀察到尿液中的尿沉渣和尿液混濁等異常表現(xiàn)。

（二）結(jié)石

結(jié)石的癥狀包括但不限于疼痛、血尿、尿頻和尿急等。這些癥狀的出現(xiàn)往往與結(jié)石引起的尿路梗阻或刺激泌尿系統(tǒng)黏膜有關(guān)。此外，尿常規(guī)檢查可以觀察到尿pH值的異常、尿紅細(xì)胞和尿白細(xì)胞等指標(biāo)的升高，這些異常指標(biāo)為醫(yī)生提供了額外線索，有助于確認(rèn)結(jié)石的存在，以及了解其可能的類型和嚴(yán)重程度。

為了更全面地評估結(jié)石情況，醫(yī)生通常會結(jié)合其他影像學(xué)檢查，如超聲檢查或CT檢查，以獲取有關(guān)結(jié)石的大小、位置和形態(tài)等詳細(xì)信息。

（三）急慢性腎炎

急慢性腎炎是一種涉及腎臟的炎癥性疾病，尿常規(guī)檢查呈現(xiàn)出的指標(biāo)異常成為診斷該病的重要線索。這種病理狀態(tài)在尿液中表現(xiàn)為尿蛋白和尿潛血等指標(biāo)的異常升高，這一發(fā)現(xiàn)為急慢性腎炎的早期診斷提供了可靠的依據(jù)。腎臟炎癥的發(fā)生可能涉及多種因素，包括免疫因素、感染因素等。

腎炎患者往往表現(xiàn)出一系列特征性的癥狀，其中血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀最為常見。這些癥狀反映了腎臟結(jié)構(gòu)和功能的異常變化，對患者的生理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。尿常規(guī)檢查除了顯示尿蛋白和尿潛血的異常外，還可能出現(xiàn)尿比重降低、尿液顏色變化等其他異常表現(xiàn)。尿比重的降低可能與腎小管的濃縮功能受損有關(guān)，而尿液顏色的變化可能反映了溶解在尿液中的各種代謝產(chǎn)物的變化。

（四）糖尿病

糖尿病是一種涉及內(nèi)分泌代謝的疾病，其主要特征之一是尿中糖含量的異常增加。通過尿常規(guī)檢查可以迅速且直觀地捕捉到這一病理變化，為糖尿病的初步診斷提供了關(guān)鍵線索。

在尿常規(guī)檢查中，除了糖含量增加外，還可能觀察到其他與糖尿病相關(guān)的異常表現(xiàn)。尿液中的泡沫可能提示蛋白尿，這可能與糖尿病引起的腎功能損害有關(guān)。此外，尿液顏色的變化也可能與糖尿病引起的代謝產(chǎn)物在尿液中的排泄有關(guān)，這為醫(yī)生提供了更為全面的信息。

（五）腎小球腎炎

腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，其發(fā)病機制涉及多種因素，包括免疫因素和感染因素等。這種疾病的存在通過尿常規(guī)檢查中尿蛋白、尿潛血等指標(biāo)的異常升高得以察覺，為腎小球腎炎的診斷提供了重要線索。腎小球腎炎的病因可能是機體免疫系統(tǒng)異常攻擊腎小球，也可能是由感染引起的炎癥反應(yīng)。這一復(fù)雜的病理機制增加了對其全面了解的挑戰(zhàn)性。

腎小球腎炎所引發(fā)的生理變化，通常在尿液中表現(xiàn)為尿蛋白和尿潛血等指標(biāo)的異常升高。這一現(xiàn)象反映了腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的過濾和腎小管對紅細(xì)胞的排泄功能受損情況?；颊咄憩F(xiàn)出血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀，這是由于腎小球功能障礙和水鈉潴留引起的。這些癥狀的出現(xiàn)提示腎小球腎炎對腎臟結(jié)構(gòu)和功能造成了廣泛的影響。

尿常規(guī)檢查時的注意事項

（一）取中段尿

在進行尿常規(guī)檢查時，為確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，受檢者應(yīng)該特別注意采集中段尿，避免采集在排尿初期和結(jié)束時排出的尿液，而是應(yīng)該收集中間部分的尿液進行檢查。這有助于規(guī)避尿道口不潔等因素對檢查結(jié)果造成的潛在影響，可以更好地保證尿液樣本的質(zhì)量，提高尿常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性和可靠性。

（二）選擇干凈的容器

尿常規(guī)檢查時留取的尿液應(yīng)放于干凈、無污染的容器內(nèi)，避免容器污染影響檢查結(jié)果。確保容器的潔凈性，可以最大限度地減少外界污染的可能性，從而確保檢測到的尿液樣本反映的是真實的生理狀態(tài)，有助于更準(zhǔn)確地了解患者的健康狀況。

（三）取足夠多的尿樣

在尿常規(guī)檢查中，取足夠多的尿樣是確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵步驟。通常情況下，建議采集10～20毫升的尿液進行檢查。這樣做有助于獲得更全面的信息，提高檢測結(jié)果的可靠性。確保取樣量足夠可以降低因尿液濃縮度不同而引起的誤差，為醫(yī)生提供更精確的數(shù)據(jù)，有助于對患者的健康狀況進行更全面的評估。

（四）女性應(yīng)避開月經(jīng)期

女性應(yīng)該特別注意避開月經(jīng)期進行樣本采集，生理變化可能會對尿液成分產(chǎn)生影響，這可能會干擾檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，尿液采集應(yīng)選擇在月經(jīng)期以外的時間進行，有助于排除外界因素對尿樣的干擾，提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生提供更為可靠的臨床數(shù)據(jù)。

結(jié)語

總之，尿常規(guī)檢查是一種非常重要的醫(yī)學(xué)檢驗方法，可以幫助醫(yī)生診斷和評估患者的健康狀況。在進行尿常規(guī)檢查時，需要注意取樣方法、容器清潔度、避開特殊時期等問題，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。