耿明凡

冠心病的概念和病因

冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，從而引起心肌缺血、缺氧或壞死。冠心病是常見的心臟病之一，主要病因包括遺傳因素、高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等。

冠心病的癥狀有哪些？

胸悶和胸痛：冠心病早期患者可能會出現(xiàn)胸部憋悶、透不過氣的感覺，隨著時間的推移，可能還會伴隨有心前區(qū)壓迫感或者緊縮樣疼痛等癥狀，一定要對其予以足夠的重視。胸口的疼痛感還會向肩膀、頸部、上肢及后背等部位放射，也會伴隨有壓痛、刀割一般的感覺，對患者的生活影響較大。

疲乏：冠心病患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)非常多的癥狀，其中出現(xiàn)頻率相對較高的就是疲乏無力的癥狀，平時不想動，比較嗜睡。

氣短：部分冠心病患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)氣短的情況，具體表現(xiàn)為感覺氧氣不夠用或者是伴隨呼吸困難，并且癥狀在患者活動之后會加重，休息的時候就會有所緩解。此外，患者平臥時也會出現(xiàn)氣短加重的情況，采取坐位休息時癥狀又會有所緩解。

暈厥：冠心病患者會出現(xiàn)心律失常即心率忽快忽慢的情況，同時會伴隨停搏癥狀，這會導(dǎo)致患者短時間內(nèi)出現(xiàn)頭部昏沉的感覺，嚴(yán)重時會伴隨眩暈及暈厥等問題，危害性相對較大。

咳嗽和咳痰：多數(shù)冠心病患者都會出現(xiàn)肺部充血的情況，病情較為嚴(yán)重的患者會伴隨有咳嗽和咳痰等問題，雖然痰量并不多，但是嚴(yán)重時會咳出粉紅色泡沫痰。

中醫(yī)對冠心病的認(rèn)識

冠心病在中醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹心痛”“真心痛”等范疇?！靶乇孕耐础焙汀罢嫘耐础倍际怯勺枞鸬模葱慕j(luò)血瘀。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病是由于心臟氣血不足或氣血運行不暢所致。常見的病因主要有寒邪內(nèi)侵、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞累過度、年老體虛等。冠心病論治主要以中醫(yī)臟腑學(xué)說為指導(dǎo)，治療時遵循“治本在補(bǔ)，治標(biāo)在通”的原則。中醫(yī)將冠心病分為多種類型，如陽氣虛衰、心血瘀阻、痰濁痹阻、情志不舒等，針對不同類型的冠心病進(jìn)行辨證論治。

中醫(yī)內(nèi)治法

冠心病是一種心血管疾病，中醫(yī)內(nèi)治法主要通過軟化血管、調(diào)節(jié)心臟的氣血運行、促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)，以及改善心血管系統(tǒng)的整體狀況來實現(xiàn)。以下是一些常用的中醫(yī)內(nèi)治方法。

（一）溫陽化氣法

針對陽氣虛衰型患者，中醫(yī)常用溫陽化氣的方法進(jìn)行調(diào)理。常用方劑為真武湯，藥物有附子、肉桂、生姜等，通過溫補(bǔ)心陽的方式推動氣血運行，緩解心絞痛癥狀。

（二）活血化瘀法

針對心血瘀阻型患者，中醫(yī)常用活血化瘀的方法進(jìn)行調(diào)理。常用方劑為血府逐瘀湯，藥物有丹參、桃仁、川芎、紅花等，通過改善微循環(huán)來減少血栓形成，緩解心絞痛癥狀。

（三）化痰通陽法

針對痰濁痹阻型患者，中醫(yī)常用化痰通陽的方法進(jìn)行調(diào)理。常用方劑為瓜蔞薤白半夏湯，藥物有瓜蔞、半夏、茯苓、陳皮等，可以祛痰化濕，改善心臟供血不足的癥狀。

（四）補(bǔ)益調(diào)理法

針對氣血虧虛型患者，中醫(yī)常采用補(bǔ)益調(diào)理的方法。常用的藥物有黃芪、黨參、枸杞子、當(dāng)歸等，可以補(bǔ)益心臟氣血，改善心臟功能，增強(qiáng)體質(zhì)。

（五）安神定志法

針對有情志不舒和失眠等癥狀的患者，中醫(yī)常用安神定志的方法進(jìn)行調(diào)理。常用方劑為柴胡加龍骨牡蠣湯，藥物有柴胡、龍骨、牡蠣等，可以疏肝理氣、安定心神，改善冠心病患者的心理狀態(tài)。

中醫(yī)外治法

冠心病的中醫(yī)外治法指的是通過外部的物理治療和中藥外治來改善心臟周圍的血液循環(huán)，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。以下是一些常用的中醫(yī)外治方法。

（一）推拿按摩

通過對相應(yīng)的穴位和經(jīng)絡(luò)進(jìn)行推拿按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解心絞痛癥狀。常用的穴位有心俞穴、膻中穴、內(nèi)關(guān)穴、神門穴等，通過按、揉等手法進(jìn)行治療。

（二）中藥外用

中藥外用是指將中藥制成藥膏、藥水、藥浴等劑型，將藥物應(yīng)用于皮膚。常用的中藥有冰片、丹參、川芎、元胡等，通過滲透作用促進(jìn)血液循環(huán)、改善心肌供血。

（三）艾灸治療

艾灸具有溫陽益氣、溫經(jīng)通脈的作用，同時可以扶助正氣。冠心病的病因大多是由于寒凝、痰濁、血瘀等引起的正氣虧虛、經(jīng)脈阻滯。利用艾灸治療冠心病的常用穴位有內(nèi)關(guān)穴、神門穴、心俞穴、膻中穴，可以達(dá)到寬胸理氣、溫陽通絡(luò)的目的。

（四）針灸治療

針灸治療是通過對心臟神經(jīng)的刺激和傳導(dǎo)的干預(yù)，調(diào)理心臟功能，增加心臟血管的血流量，緩解心臟缺血的癥狀。常用的穴位有內(nèi)關(guān)穴、至陽穴、外關(guān)穴、心俞穴、膻中穴。

（五）耳穴壓豆

耳穴壓豆是用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點的方法，通過調(diào)理臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽平衡、疏通經(jīng)絡(luò)來防治冠心病。主穴包括心、小腸、皮質(zhì)下、交感、神門、內(nèi)分泌。

需要注意的是，心絞痛和心肌梗死起病急、危險性大，救治不及時常危及生命。急性發(fā)作時應(yīng)停止活動，及時服用急救藥物并立即就醫(yī)，根據(jù)個體情況和病情變化利用中醫(yī)內(nèi)治法和外治法進(jìn)行治療。此外，中醫(yī)內(nèi)治法和外治法不能替代西醫(yī)治療，應(yīng)與西醫(yī)治療相結(jié)合，以提高療效。

注意事項

冠心病是一種常見的慢性疾病，往往需要對其實施長時間的管理，注意一些預(yù)防事項，以實現(xiàn)對疾病的控制。下面是冠心病患者在生活中的注意事項。

均衡飲食：冠心病患者保持健康的飲食習(xí)慣是非常重要的。在平時的生活中要盡量減少或避免攝入高脂肪、高鹽和高糖的食物，同時要多吃蔬菜和低脂肪蛋白質(zhì)，也需要聽從醫(yī)生的建議，對自身體重和血脂水平進(jìn)行控制。

戒煙限酒：抽煙、喝酒都會對心臟造成不良影響，增加患心血管疾病的風(fēng)險。如果患者有抽煙、喝酒的習(xí)慣，那么一定要戒煙限酒。

控制體重：合適的體重能夠幫助患者減輕心臟的負(fù)擔(dān)和血管壓力。

堅持體育鍛煉：適量運動可以增強(qiáng)心肺功能，預(yù)防肥胖和心血管疾病?；颊咝枰Y(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇適合自己的運動方法，如散步、慢跑、游泳、慢走等。

避免過度勞累：在平時生活中，冠心病患者一定要注意休息，避免出現(xiàn)過度勞累和過量運動的情況，防止心臟負(fù)擔(dān)過重誘發(fā)心絞痛。

定期復(fù)診：定期復(fù)診非常重要，以便醫(yī)生對病情進(jìn)行監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的囑咐，按時服藥，進(jìn)行必要的檢查和評估。

結(jié)語

總而言之，中醫(yī)養(yǎng)護(hù)在冠心病的防治中具有一定的療效和優(yōu)勢。中醫(yī)養(yǎng)護(hù)可以調(diào)理陰陽平衡，促進(jìn)氣血流通，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。然而，中醫(yī)養(yǎng)護(hù)并不能替代西醫(yī)治療，應(yīng)與西醫(yī)治療相結(jié)合，根據(jù)患者的具體情況制訂個體化的治療方案。對于冠心病患者來說，保持健康的生活方式、合理的飲食習(xí)慣和適度的運動，也是預(yù)防和控制疾病的重要手段。