翁文佳 張明 高艷青
露營是快樂的,但也要注意安全和衛(wèi)生。一不小心被蚊蟲叮上幾口,皮膚上就會出現(xiàn)紅色的疙瘩。這“紅疙瘩”不僅瘙癢明顯,甚至還有輕度灼熱刺痛感。
一般情況下,我們習(xí)慣在“紅疙瘩”上涂點(diǎn)止癢的產(chǎn)品,沒幾天就能好。但是,有些人的皮疹會越來越多,甚至出現(xiàn)水皰、大皰,皮疹消退后還會留下褐色的色素沉著,很長時(shí)間才會消退,影響美觀。
這些被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)的“紅疙瘩”,學(xué)名叫丘疹性蕁麻疹,又叫蟲咬皮炎,在昆蟲活動(dòng)季節(jié)多見,是皮膚科門診常見的過敏性皮膚病。
蚊蟲叮咬后的皮疹有一定的特征,一般是紅色的,摸上去硬硬的,散在分布,且大小比較一致。因?yàn)椴煌说拿庖叻磻?yīng)有差異,呈現(xiàn)的皮疹表現(xiàn)也有一定的差異。皮疹消退后的反應(yīng)也因人而異,有人消退后不留痕跡,有人可能出現(xiàn)較多的色素沉著。多數(shù)情況下,這些皮疹會誘發(fā)明顯的瘙癢,但也有一小部分人沒有明顯瘙癢感。
丘疹性蕁麻疹的治療目的是減輕瘙癢感,控制皮膚炎癥,縮短皮疹持續(xù)時(shí)間,控制系統(tǒng)性過敏反應(yīng),治療繼發(fā)感染等。對于普通的叮咬,常用的口服藥物是抗組胺藥對癥止癢,緩解過敏反應(yīng)。外用藥物則以激素類藥膏為主,可以減輕局部炎癥反應(yīng), 促進(jìn)皮疹消退。此外, 爐甘石洗劑、重樓解毒酊也可以對癥止癢,緩解搔抓。外用抗生素類藥膏如百多邦等,可以針對抓破的皮膚防止繼發(fā)感染。以上藥物是大家外出露營時(shí)的推薦藥物。
當(dāng)然,不是出現(xiàn)了丘疹性蕁麻疹,就要把上面提到的藥物用一遍。對于少量的局部皮疹,外用藥對癥止癢即可;對于比較泛發(fā)、越起越多的皮疹,可以加上口服藥物;如果患者口服用藥后仍然沒有緩解,皮疹還在增多,那就需要到醫(yī)院就診了。
但是,有些皮疹實(shí)在太癢了,我們不知不覺就會搔抓,加上疹子有一定的水腫,常會出現(xiàn)疹子被抓破的情況。這種情況常出現(xiàn)在小朋友身上。皮膚破潰有可能出現(xiàn)繼發(fā)的皮膚感染,所以一旦皮膚被抓破,就要局部使用抗生素藥膏,同時(shí)保持創(chuàng)面干燥、透氣。
丘疹性蕁麻疹可以自行消退,自然病程在兩周左右。但如果皮膚被抓破,那么就會有產(chǎn)生色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)。皮疹消退后,仍然有色素沉著,消退的時(shí)間可能就比較長了。
有朋友要問了,如果露營時(shí)沒帶任何藥物,被蚊蟲叮咬了,癢得難受,怎么辦?這里給您支上一招,用指甲在“紅疙瘩”上用力掐一個(gè)“ 十”字封印,可以起到一定的止癢作用。寧愿局部掐一掐,也不要抓撓。另外,可以局部降溫,冷敷緩解瘙癢。