支輝年

提到心臟檢查，大家首先想到的就是心電圖、心臟彩超等，卻基本上不知道心臟也可以做磁共振。作為一種較新的檢查技術(shù)，心臟MRI可以根據(jù)心臟磁共振的影像進(jìn)行三維立體重構(gòu)和數(shù)據(jù)分析，能夠較好地反映出心臟結(jié)構(gòu)、運動情況、功能及心肌等情況。相對于心電圖、心臟造影等，心臟MRI能夠更好地觀察心臟的整體情況，且具有一定的優(yōu)勢——無輻射，能夠多參數(shù)、多維度、多序列成像，具有較好的分辨率，通過檢查能夠更好的獲取心臟的血流情況、心臟代謝狀況、心臟瓣膜及心臟功能等信息，為醫(yī)生判斷患者是否存在心肌疾病提供重要參考依據(jù)，屬于臨床無創(chuàng)篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，特別是對于無明顯心血管疾病的高危患者、腎臟功能不健全的患者而言具有較大的優(yōu)勢，能夠全面地顯示心臟的情況，更快、更有效的發(fā)現(xiàn)疾病，并在一定程度上避免了有創(chuàng)心肌穿刺活檢。但其檢查費用相對較高，通常在600～1000元不等。

心臟MRI檢查可以用于各類心包病、心肌梗死、先心病、胸前區(qū)疼痛等情況，及時地發(fā)現(xiàn)、診斷，當(dāng)然患者若出現(xiàn)心絞痛、心衰等情況也可以采取這類檢查進(jìn)行輔助診斷。通過這類檢查能夠為醫(yī)生提供數(shù)據(jù)、影像參考，為更好地判斷患者的病情、病情發(fā)展?fàn)顩r等提供指導(dǎo)、建議，使病情能夠得到更好的控制和治療。

進(jìn)行心臟MRI檢查時可能會存在一定的風(fēng)險，譬如患者自身存在幽閉恐懼癥的情況，可能在檢查過程中受環(huán)境的影響而誘發(fā)疾??；可能會進(jìn)行增強檢查，就需要用到釓對比劑，患者身體可能出現(xiàn)不良的癥狀，每個人反應(yīng)不一樣，可能會出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等，注射部位還可能出現(xiàn)腫脹、丘疹等，嚴(yán)重時會導(dǎo)致心臟停搏、呼吸停止等，對此身體不適時應(yīng)當(dāng)及時告知醫(yī)生，從而及時采取措施處理；檢查過程中MRI的噪音較大，也會引起患者的不適，通常表現(xiàn)在耳部、頭部。

心臟MRI檢查整個流程下來大致需要幾十分鐘，過程中需要注意以下事項——

1.檢查前：積極地與醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解相應(yīng)的事項，包括檢查地點、檢查流程等。穿著上以寬松為主，不得佩戴金屬類飾品、活動性假牙、鑰匙等物件，以免破壞磁場的均勻性，干擾圖像的形成，嚴(yán)重時還可能會造成人員、設(shè)備的損傷。若身體內(nèi)植入了金屬類物質(zhì)，比如骨科內(nèi)固定材料、假牙、心臟起搏器、血管支架等，無法取出時，應(yīng)當(dāng)在檢查前告知醫(yī)生，避免出現(xiàn)不必要的麻煩。

2.檢查時：根據(jù)醫(yī)生的指示，采取仰臥的方式平躺在檢查床上，佩戴好耳塞，躺平的時候調(diào)整好位置，將心臟位置放置于線圈中心，在進(jìn)行掃描過程中盡可能保持體位不動，避免影響成像的質(zhì)量。檢查時聽從口令，保持正確的呼吸方式，配合好可大大縮短檢查時間。若患者進(jìn)行增強檢查時身體有不適，應(yīng)當(dāng)盡快通過對講機與醫(yī)生聯(lián)系，說明情況。

3.檢查后：聽到醫(yī)生說檢查完畢后應(yīng)當(dāng)緩慢地坐起來，平緩地離開，不要操之過急，避免出現(xiàn)頭暈的情況。檢查結(jié)束后如果有任何不適及時告知醫(yī)護(hù)人員，并在觀察區(qū)留觀30分鐘，無不適方可離開。進(jìn)行增強檢查的患者需要在檢查后盡可能多地飲水，能夠促進(jìn)對比劑盡快排出體外，并注意檢查后3天內(nèi)不要飲酒或食用一些容易造成過敏的食物。