我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家。隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的身體機(jī)能會(huì)逐漸下降,其中,肌少癥是一種常見(jiàn)的老年疾病,表現(xiàn)為肌肉量減少和肌肉力量減弱,會(huì)導(dǎo)致老年人身體虛弱、行動(dòng)不便,影響生活質(zhì)量。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)高齡老年人中,由于骨骼肌質(zhì)量衰減引起的肌少癥患病率高達(dá)67.1%。肌少癥不僅與跌倒、骨折等不良事件的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),還會(huì)進(jìn)一步影響高質(zhì)量的生存和平均健康壽命,并為個(gè)人及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了延緩老年肌肉衰減問(wèn)題,《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》倡導(dǎo)積極改善高齡老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況。那么,老年肌少癥患者該如何補(bǔ)充膳食營(yíng)養(yǎng)呢?
蛋白質(zhì)是肌肉生長(zhǎng)和修復(fù)的基本營(yíng)養(yǎng)素,隨著年齡的增長(zhǎng),蛋白質(zhì)的合成效率會(huì)下降,加之老年人的口腔咀嚼功能和消化吸收功能明顯減退,更容易發(fā)生蛋白質(zhì)攝入不足問(wèn)題。為了維持肌肉健康,老年人每天需要攝入足夠的蛋白質(zhì),必要時(shí)可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充口服營(yíng)養(yǎng)制劑。
一些研究結(jié)果表明,長(zhǎng)壽老年人群的膳食纖維攝入水平越低,肌少癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。這是因?yàn)椋攀忱w維誘導(dǎo)的一系列代謝效應(yīng)對(duì)骨骼肌質(zhì)量具有保護(hù)性作用,如通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的表達(dá)抑制泛素-蛋白酶體系統(tǒng),從而減少全身炎癥,改善脂肪氧化和胰島素敏感性等。最近研究還發(fā)現(xiàn),肌少癥的發(fā)病機(jī)制可能與腸道微生物群的失調(diào)有關(guān),而膳食纖維在結(jié)腸菌群發(fā)酵中產(chǎn)生的短鏈脂肪酸對(duì)腸道微生物群具有較好的調(diào)節(jié)作用。因此,增加膳食纖維攝入可能是預(yù)防骨骼肌質(zhì)量下降的方法之一,老年人應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物,如新鮮果蔬、薯類(lèi)等。
抗氧化劑也在肌少癥的防治中扮演了重要的角色,老年人可以通過(guò)攝入富含維生素C、E、D及β-胡蘿卜素等抗氧化劑的食物達(dá)到抗氧化的效果,如水果、蔬菜、堅(jiān)果等。
其他膳食成分也在肌少癥的防治中發(fā)揮作用,如葉酸作為一碳單位的載體參與氨基酸代謝,通過(guò)影響蛋白質(zhì)合成進(jìn)而參與調(diào)節(jié)骨骼肌發(fā)育。
綜上,肌少癥的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,而膳食營(yíng)養(yǎng)在老年人預(yù)防和治療肌少癥的過(guò)程中發(fā)揮著非常重要。老年人應(yīng)該合理搭配飲食,保持膳食平衡,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素,以減少肌少癥的發(fā)生。