關于抗抑郁藥您有這些疑惑嗎

抑郁障礙患者為什么要服藥

抗抑郁藥是當前治療抑郁障礙的主要藥物。通過規(guī)范治療，首先可以提高治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率。其次，癥狀消失并不是真正意義上的治愈，我們要更一步地提高患者的生存質(zhì)量，恢復其社會功能。在生活中，環(huán)境、行為和應激均可增加復發(fā)的風險，服用抗抑郁藥可以在一定程度上減少發(fā)作，預防復發(fā)。

常見的抗抑郁藥物有哪些

臨床上常見的抗抑郁藥物有以下8類。①SSRls：氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。②SNRI：文拉法辛、度洛西汀。③NaSSAs：米氮平。④SMA：曲唑酮。⑤NDRI：安非他酮；⑥褪黑素受體激動劑：阿戈美拉汀。⑦三環(huán)類抗抑郁藥：氯米帕明、阿米替林、多塞平、丙米嗪。⑧四環(huán)類抗抑郁藥：馬普替林、米安色林。

幾種主要抗抑郁藥療效大體相當。其中三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是開發(fā)較早的藥物，但是由于其副作用相對明顯，在某些情況下，當其他治療失敗時，可以考慮使用它們。其他新型抗抑郁藥療效肯定，各有特點，適合不同需求的人群，而且副作用相對較輕，因此目前使用廣泛。

抗抑郁藥物吃多了會不會成癮

目前多數(shù)研究不認為抗抑郁藥具有成癮性。但是抗抑郁藥雖然不會成癮，如果突然擅自停藥可能會出現(xiàn)戒斷反應，出現(xiàn)頭痛、乏力、焦慮、失眠、煩躁不安等癥狀，通常癥狀會持續(xù)幾個星期。

需要注意的是，很多抑郁患者會伴隨焦慮、失眠等情況，存在坐立不安、入睡困難、易醒、早醒等臨床表現(xiàn)，所以醫(yī)生在治療抑郁的同時會合并使用鎮(zhèn)靜催眠藥，如勞拉西泮、地西泮、唑吡坦、阿普唑侖等，這類藥物具有一定的成癮性。但也不用過于擔心，不要自行加量或減量，按醫(yī)囑服用就行。

抗抑郁藥物有哪些副作用

抗抑郁藥不像其他藥物可以快速看到療效，一般要在服藥后1～2周才開始起效，有的藥物甚至需2～4周。有的人服藥后可能會出現(xiàn)不適，例如惡心、腹瀉、便秘、頭暈、頭痛、失眠、口干、視物模糊等，那是我們的身體對藥物的適應，一般用藥1～2周就會得到緩解，在此期間不要急切頻繁更換藥物。在治療初期，一般都是從小劑量開始給藥，然后緩慢加量，使身體慢慢適應藥物。通過緩慢加量和飯后服藥，可以在一定程度減輕藥物帶來的不適。

除了上述常見的副作用，抗抑郁藥還會帶來一些特殊的副作用，如性功能障礙、體重變化、多汗、怕冷、自殺風險增加等。如果上述癥狀較輕，可不予處理，繼續(xù)治療；但如果癥狀較重或難以忍受，要及時告知醫(yī)生調(diào)整藥物。

抗抑郁藥要吃多久，自我感覺好了可以停藥嗎

抑郁障礙為高復發(fā)性疾病，復發(fā)率高達50%～85%。目前倡導全程治療，分為急性期治療（8～12周）、鞏固期治療（4～9個月）和維持期治療。維持治療時間一般傾向于至少2～3年；多次復發(fā)（3次或以上）以及有明顯殘留癥狀者需長期維持治療。當然，由于不同個體存在差異，能不能停藥，什么時候停藥，醫(yī)生要結(jié)合每個人的治療效果和病情特點等，綜合作出判斷。

前面提及，抑郁為高復發(fā)性疾病，當服藥后自我感覺癥狀緩解，切記不可自行停藥。如病情穩(wěn)定可以終止治療，應在醫(yī)生指導下緩慢（可能需要數(shù)周）減量，以便觀察有無復發(fā)跡象。

總之，抗抑郁藥種類繁多，而每個人的身體狀況都不盡相同，用藥應遵循個體化治療?；颊邞岣邔膊?、對藥物的認識，用藥時多加注意其潛在的副作用，可以增加臨床使用抗抑郁藥的信心及安全性。