健康博覽不合理用藥可誘發(fā)嚴重過敏等

不合理用藥可誘發(fā)嚴重過敏

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院過敏反應科祝戎飛主任醫(yī)師團隊近期在國際期刊《過敏科學》上發(fā)表的一項5年回顧性研究，發(fā)現(xiàn)湖北省武漢地區(qū)門診患者中每10萬人每年有16.34例新發(fā)嚴重過敏反應病例.再次為濫用抗生素敲響警鐘。

嚴重過敏反應是一種急性、潛在致命的全身性超敏反應，其發(fā)作迅速且危害巨大。祝戎飛介紹，由于我國尚未將嚴重過敏反應納入診斷體系，加之部分臨床醫(yī)生對這一病癥的認識不足，導致相關流行病學數(shù)據(jù)相對匱乏。

研究團隊基于同濟醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺的數(shù)據(jù)分析，結合程序篩選及人工篩選，發(fā)現(xiàn)武漢地區(qū)門診患者中每10萬人每年有16.34例新發(fā)嚴重過敏反應病例，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。在有明確誘因的嚴重過敏反應病例中，藥物誘發(fā)的病例占比為40.7%。其中，抗生素誘發(fā)的病例占藥物誘發(fā)病例的40.6%，占總病例數(shù)的16.5%。

祝戎飛說：“不合理使用抗生素不僅會導致耐藥性，還可能引起嚴重的過敏反應。因此，抗生素的使用需要特別謹慎，用藥前一定要詢問過敏史及家族史，并進行必要的皮試?！?/p>

鑒于嚴重過敏反應的急性發(fā)作和潛在致命風險，祝戎飛研究團隊呼吁我國在嚴重過敏反應的預防、識別和管理方面采取更為積極和系統(tǒng)的改進措施，特別是要提高醫(yī)療專業(yè)人員對此病癥的認知，以及建立全面的嚴重過敏反應監(jiān)測系統(tǒng)，以降低嚴重過敏反應的發(fā)病率，改善患者預后。

（衛(wèi)文／供稿）

“失連接評分”預測卒中后認知障礙風險

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)內科朱遂強教授、朱舟教授團隊牽頭完成的一項前瞻性多中心臨床隊列研究，從腦網(wǎng)絡角度提出“失連接評分”作為預測卒中后認知障礙風險的重要指標。近日，相關研究論文發(fā)表在國際期刊《中風》上。

卒中又稱“中風”或“腦血管意外”，是由于腦部血管突然破裂或阻塞而引發(fā)腦組織損傷的急性腦血管疾病，分為缺血性卒中（腦梗死）和出血性卒中（腦出血）。以往，業(yè)內普遍認為腦卒中的特定部位是導致認知障礙的重要因素。然而，隨著近年來腦網(wǎng)絡連接組概念的普及，研究者們逐漸認識到大腦不同區(qū)域之間存在復雜的相互連接，由此形成的復雜網(wǎng)絡是認知、情感和神經(jīng)功能的關鍵基礎，而卒中會廣泛破壞大腦連接。

研究團隊提取676名首次腦梗死患者磁共振圖像上的梗死灶信息，與正常人的腦網(wǎng)絡圖譜進行對比分析，間接估測了每名患者腦網(wǎng)絡的損傷范圍，并分析其與認知功能的關聯(lián)，提出“失連接評分”這一指標。該指標反映了認知網(wǎng)絡中因腦梗死而發(fā)生斷聯(lián)的神經(jīng)纖維的數(shù)目，能有效、獨立預測認知障礙的風險，預測效能優(yōu)于國際上廣泛應用的“梗死部位評分”、卒中嚴重程度、梗死體積等已知的預測因子。

該研究進一步指出，左側背外側前額葉可能是針對認知障礙進行無創(chuàng)神經(jīng)刺激治療的最優(yōu)靶點。

（衛(wèi)文／供稿）

運動可以成為癌癥患者的止痛藥

美國癌癥協(xié)會和澳大利亞墨爾本大學共同進行的一項研究表明，癌癥幸存者堅持適度的運動，將有助于減輕癌癥和其他并發(fā)癥引起的持續(xù)性疼痛。該項研究發(fā)表在近期出版的《癌癥》雜志上。

研究人員對10600名有癌癥史和51000名健康人進行了研究。研究人員詢問了受試者日常運動情況并記錄他們疼痛的程度。研究結果表明，堅持日常運動與較輕的疼痛有關。研究人員稱，運動與減輕疼痛之間的聯(lián)系程度，在兩組受試者中非常相似。這表明運動可以緩解與癌癥相關的疼痛?！睹绹】抵改稀方ㄗh人們每周進行2.5至5小時中等強度的有氧運動，或1.25至2.5小時的高強度運動。研究發(fā)現(xiàn)，在有癌癥史的受試者中，與很少參加運動的人相比，達到健康指南標準的人其重度疼痛的可能性要低16%。研究同時發(fā)現(xiàn)，堅持運動或在老年期開始運動的人，報告的疼痛更輕。

研究人員稱，這項研究結果可能令人不解，但運動的確是一種能有效緩解疼痛的非藥物方法。

（楊光平／編譯）

患抑郁癥的女性更易患心血管疾病

日本東京大學的一項研究提出，抑郁癥患者患心血管疾病（CVD）的風險增加，不過，抑郁癥診斷后患心血管疾病的女性要比男性多。該研究調查了抑郁癥和心血管疾病之間的聯(lián)系，揭示了造成其性別差異的潛在機制，并強調了根據(jù)性別特異性因素定制心血管疾病預防和管理策略的重要性。

抑郁癥是全世界第三大致病原因。以前已經(jīng)有研究表明，它與心血管事件的風險增加有關，包括心肌梗死（MI）、心絞痛、中風和心血管死亡率。

研究人員在2005年至2022年期間使用JMDC索賠數(shù)據(jù)庫進行了一項觀察性隊列研究，評估了抑郁癥與隨后的CVD事件之間的關系。研究人員確定了4125720名符合研究標準的參與者，平均年齡為44歲（36～52歲）；其中2370986名參與者為男性。抑郁癥的定義是那些在首次健康檢查之前被臨床診斷出來的人。

使用標準化的協(xié)議，這項研究收集了參與者最初健康檢查時的體重指數(shù)（BMI）、血壓和禁食實驗室值。主要終點是一個復合終點，包括心肌梗死、心絞痛、中風、心力衰竭（HF）和心房顫動（AF）。研究人員分析了抑郁癥患者和非抑郁癥患者臨床特征差異的統(tǒng)計學意義。研究結果表明，與無抑郁癥的參與者相比，男性患CVD抑郁癥的風險比為1.39，女性為1.64。模型還表明，女性患心梗、心絞痛、中風、心衰和房顫的抑郁風險要高于男性。

研究人員強調了一個重要的事實，即抑郁癥對女性心臟健康的影響比男性有更大的潛在機制。一種解釋是，與男性相比，女性可能會經(jīng)歷更嚴重、更持久的抑郁癥狀，而且在荷爾蒙變化的關鍵時期，比如懷孕或更年期，她們更有可能患上抑郁癥。其他機制包括女性在抑郁時更容易受到傳統(tǒng)風險因素的影響，如高血壓、糖尿病和肥胖，這可能有助于心血管疾病的發(fā)展。男性和女性在醫(yī)療保健利用和治療方面的差異，以及遺傳和激素譜等生物因素的性別差異，也可能增加女性患心血管疾病的風險。

研究人員指出，關于抑郁癥對心臟健康影響的性別差異證據(jù)仍存在爭議，其背后的機制尚未得到很好的理解?！案玫睦斫鈱⑹剐l(wèi)生保健提供者能夠優(yōu)化對男性和女性抑郁癥患者的護理，從而改善這些人群的心血管疾病結局。”

（方草／編譯）

成年早期，溫暖可降低孩子抑郁的發(fā)生率

美國賓夕法尼亞州立大學和愛荷華大學在最近出版的《發(fā)展與精神病理學》上發(fā)表的一項研究稱，在19歲至26歲的青年時期，父母的溫暖會降低抑郁癥的發(fā)病率。父母溫暖的早期經(jīng)歷為父母和孩子的關系奠定了基礎，保持父母的溫暖可以幫助年輕人成年后很好地對抗抑郁癥。

為了研究年齡較大的孩子的父母如何影響抑郁癥，研究人員使用了促進學校一社區(qū)一大學合作伙伴關系，以增強韌性（PROSPER）試驗的數(shù)據(jù)。這是設計的一個基于證據(jù)的項目，為賓夕法尼亞州和愛荷華州農村和半農村地區(qū)的28個學區(qū)提供藥物使用干預。該項目通過對六年級到十二年級的初高中學生的調查收集數(shù)據(jù)。高中畢業(yè)后，其中1988名青少年分別在19歲、23歲和25歲時接受了三次調查，以收集他們成年后的數(shù)據(jù)。

研究人員使用了多波數(shù)據(jù)來觀察父母的溫暖和年輕人抑郁之間的差異。他們考慮了母親和父親之間的差異以及孩子性別的差異，但數(shù)據(jù)始終告訴人們同一個故事：溫暖很重要。

研究人員表示，這些年輕的成年子女是否離開家庭并不重要，無論是住在家里還是通過電話或短信與父母交流，父母的溫暖總是很重要的。不過，父母的溫暖并不是萬靈藥，研究人員指出，在這項研究之前，他們認為青春期父母的溫暖可能與成年后抑郁程度較低有關。但是對19歲的孩子來說，青少年時期父母的溫暖與抑郁程度較低有關：但當這些孩子長到23歲或25歲時，父母的溫暖與抑郁就沒有關系了。相反，在成年早期，父母持續(xù)的溫暖是成年后期避免抑郁癥的關鍵因素。

（曹淑芬／編譯）