探秘中藥煎劑：服用方式可能影響藥效

中醫(yī)藥作為中華民族的傳統(tǒng)瑰寶，中藥煎劑以其獨(dú)特的療效備受關(guān)注。然而，你是否知道，除了藥材本身的品質(zhì)，煎劑的煎煮和服用方式也可能成為影響中藥藥效的關(guān)鍵因素。通過(guò)本文介紹，讀者可以了解到如何正確制備和保存中藥煎劑，并學(xué)會(huì)正確的服用方式，以最大限度地發(fā)揮中藥煎劑的藥效，為健康保駕護(hù)航。

中藥煎劑的制備與保存

中藥煎劑的制作需要嚴(yán)格遵循中藥的煎煮方法，包括藥材的挑選、浸泡、煎藥使用的器皿、煎煮的火候和時(shí)間等，其過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能會(huì)影響中藥煎劑的藥效。

選材與清洗首先要挑選質(zhì)量上乘、無(wú)雜質(zhì)、無(wú)霉變的中藥材。中藥在出售之前均需經(jīng)過(guò)必要的加工、檢驗(yàn)，煎煮前一般不需要清洗中藥，以免導(dǎo)致藥物有效成分流失，降低藥效。少數(shù)中藥飲片中可能存在泥沙等雜質(zhì)，可以用適量清水淘洗，但不能長(zhǎng)時(shí)間浸泡清洗。

煎藥鍋的選擇煎藥的器皿首選砂鍋，因其材質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物中的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；且砂鍋導(dǎo)熱性均勻、熱力緩和、水分蒸發(fā)少。如果沒(méi)有砂鍋，也可以選擇搪瓷鍋、不銹鋼鍋或玻璃器皿代替。但不建議選用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋等，因?yàn)槠浠瘜W(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，容易氧化，易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效。

浸泡煎藥之前首先要對(duì)藥材進(jìn)行浸泡，一般選用自來(lái)水，水量以漫過(guò)藥物2～3厘米為宜；應(yīng)一次性加足水，不宜在煮藥過(guò)程中續(xù)水。冷水浸泡30分鐘～1小時(shí)，使藥材充分吸水，便于后續(xù)煎煮時(shí)有效成分的溶出。需要注意的是，夏季浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免藥材發(fā)酵變質(zhì)；冬春季節(jié)則可以適量延長(zhǎng)浸泡的時(shí)間。

煎煮將浸泡好的藥材連同水一起倒人煎藥鍋中煎煮。煎煮的火候和時(shí)間要根據(jù)藥材的特性和藥效需求進(jìn)行調(diào)整。一般先用大火將藥液煮沸，然后轉(zhuǎn)為小火慢煎20～30分鐘；在煎煮過(guò)程中需攪拌鍋底2～3次，以防底層的藥物焦煳。對(duì)某些特殊藥材，如龍骨、牡蠣等一些貝殼類或礦物質(zhì)、骨角類中藥，需要先煎1小時(shí)左右，再倒入其他已浸泡好的中藥同煎；有些藥物久煎易失去功效，則需在其他藥物即將煮好關(guān)火的前5分鐘左右加入煮沸即可?？傊?，不同的中藥材對(duì)煎煮時(shí)間的要求不同，建議患者取藥后仔細(xì)咨詢中藥師或醫(yī)生。

濾液合并煎煮后將藥液倒人容器中，通過(guò)紗布或過(guò)濾網(wǎng)過(guò)濾，去除藥渣。一般要求中藥煎煮兩遍，分別稱為頭煎（即第一遍加水煎取藥液）、二煎（第二遍加水煎取藥液）。將兩次煎煮得到的藥液合并在一起，再分次服下。這樣可以使藥液的濃度均勻，穩(wěn)定發(fā)揮藥效。

保存煎煮好的中藥液宜存放在密封的容器中．避免空氣中微生物和灰塵污染藥液。當(dāng)日未服用完的藥液應(yīng)放人冰箱冷藏室中保存。非真空包裝的中藥液存放時(shí)間不宜超過(guò)3天，防止藥液變質(zhì)影響藥效。代煎真空密封包裝的中藥液，低溫可保存30天；但為了保證藥效，建議最好不要超過(guò)14天。若中藥煎劑中有藥渣沉淀屬于正?，F(xiàn)象，不會(huì)影響藥效。

中藥的服用方式

服藥溫度服藥時(shí)不注意藥液的溫度，有可能會(huì)造成人體損傷，或影響藥效的發(fā)揮。一般將中藥湯劑分為溫服、冷服和熱服，根據(jù)疾病的不同證型表現(xiàn)采用不同的服藥溫度。冷服主要用于患有明顯熱證的患者；熱服主要用于患有明顯寒證的患者。沒(méi)有明顯的大熱大寒的患者一般是采用溫服，即30℃左右。

服用時(shí)間中藥煎劑的服用時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情和藥性來(lái)確定，若服用時(shí)間不合理，可能會(huì)影響藥效的發(fā)揮。如一些滋補(bǔ)類中藥、瀉藥，以及病變部位在胸膈以下的疾患，應(yīng)在飯前服用。比如肝病、腎病、腸病等，飯前服藥不會(huì)受到胃內(nèi)食物的稀釋和影響，有助于藥物直達(dá)病所，發(fā)揮更好的治療效果。一些消食化積的中藥，以及病變部位在胸膈以上的疾患，則應(yīng)當(dāng)在飯后服用。比如頭痛、咳嗽等癥，飯后服用，有利于保證藥效更好地上行至病所。又如外感發(fā)汗藥宜在飯后服用，既有助于出汗散邪，又可避免出汗過(guò)多導(dǎo)致身體虛脫。

服藥次數(shù)常規(guī)的服藥次數(shù)一般是每日兩次服用，兩次服藥的時(shí)間間隔為4～6小時(shí)。此外，還可根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、疾病的性質(zhì)、發(fā)展變化等多種因素，采用頓服、平旦服、睡前服、少少含咽服、頻服等多種服藥方法。急癥和重癥患者常見(jiàn)頓服；身體贏弱、久病體虛的患者則可以考慮頻服，既可以維持藥力，又可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

藥量不足或過(guò)量藥量不足可能會(huì)導(dǎo)致藥效不明顯，而藥量過(guò)量則可能引起不良反應(yīng)。因此，在服用中藥煎劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議來(lái)控制服藥量。

與其他藥物混用中藥煎劑與其他藥物混用可能會(huì)產(chǎn)生相互作用，影響藥效的發(fā)揮，甚至產(chǎn)生副作用。因此，在服用中藥煎劑時(shí)應(yīng)避免與其他藥物混用，或在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

服藥期間要忌口我們之所以服用中藥，是因?yàn)樯眢w機(jī)能出現(xiàn)了狀況，臟腑功能下降，因此在服藥期間需要一定的禁忌來(lái)保證藥物的療效。比如腹瀉的患者禁生冷、油炸等食品。

此外，服用中藥煎劑后應(yīng)注意觀察身體的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

正確的中藥煎煮和服用方式對(duì)中藥方劑藥效的發(fā)揮至關(guān)重要。希望通過(guò)本文的介紹，能夠幫助大家更好地了解中藥煎劑，從而充分發(fā)揮其藥效，為健康保駕護(hù)航。同時(shí)，也希望大家在服用中藥煎劑時(shí)能夠遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，確保用藥安全有效。