老年性黃斑變性是怎么回事

黃斑，是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域，位于眼球后方，外界物體光線進(jìn)入眼球后投影在黃斑區(qū)中心凹處，正常情況，可以形成清晰準(zhǔn)確的影像，但如果發(fā)生黃斑變性，則會(huì)導(dǎo)致視力下降，眼前模糊，色覺異常。目前，老年性黃斑變性還沒有明確的病因，有學(xué)者對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行研究，認(rèn)為老年性黃斑變性是慢性光照引起的。慢性光照會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜中自由基的生長，當(dāng)自由基數(shù)量變多，會(huì)對(duì)眼球細(xì)胞和組織造成損害，導(dǎo)致慢性疾病發(fā)生，隨著年齡的增長，視網(wǎng)膜的代謝功能下降，就會(huì)導(dǎo)致眼部出現(xiàn)黃斑變性。還有學(xué)者認(rèn)為，隨著年齡的增長，會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)長出玻璃膜疣，形成脈絡(luò)膜新生血管，引發(fā)一系列眼部疾病。還有排泄障礙的說法，認(rèn)為黃斑區(qū)的血管網(wǎng)發(fā)生變化，影響血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜排出系統(tǒng)受損，引發(fā)病理改變。

根據(jù)病理改變，老年性黃斑變性分為干性和濕性兩種不同的類型。一般干性患者早期無任何癥狀，隨著病程進(jìn)展，波及黃斑中心時(shí)，視力會(huì)出現(xiàn)大幅度下降。濕性患者早期癥狀為視力模糊、視物變形、中心視力下降等，在就診時(shí)普遍已發(fā)展到晚期，此時(shí)中心視力明顯減退。臨床治療時(shí)要根據(jù)不同類型的病理表現(xiàn)，采取不同的治療方案，那到底如何治療呢？下面我們就一起來看看治療方案。

目前，干性黃斑變性還沒有比較好的解決方案，可以服用葉黃素、維生素C/E等抗氧化劑延緩疾病的發(fā)展。治療過程中，患者要戒煙戒酒，控制高血壓，高膽固醇等危險(xiǎn)因素。需要注意的是，雖然干性老年性黃斑變性進(jìn)展較為緩慢，但其中一部分可能會(huì)進(jìn)展為濕性黃斑變性。而濕性黃斑變性病情進(jìn)展迅速，90%的致盲性老年性黃斑變性都是由濕性老年黃斑變性引起的。因此一旦確診濕性黃斑變性，應(yīng)該及時(shí)治療。目前，玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子（抗VEGF）藥物是治療濕性黃斑變性的一線治療方案，常用藥物有雷珠單抗、阿柏西普和康柏西普。血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子（VEGF）是黃斑水腫、出血的罪魁禍?zhǔn)?，抗VEGF藥物可以抵抗或減少VEGF在眼內(nèi)的濃度，進(jìn)而抑制新生血管的生長、減少出血和滲出，從而控制疾病進(jìn)展。正常情況下，該治療應(yīng)該每月注射1次，連續(xù)注射3次后觀察患者的病情變化。如果情況沒有出現(xiàn)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，可以再繼續(xù)治療。也可以通過激光治療、光敏治療、手術(shù)等進(jìn)行治療。對(duì)于這類患者，要定期進(jìn)行觀察，治療完成后也應(yīng)進(jìn)行終身監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)病情反復(fù)和加重，采取及時(shí)治療。

剛開始出現(xiàn)老年性黃斑變性時(shí)，可以采取中醫(yī)中藥的治療，服用中藥或進(jìn)行針灸按摩，運(yùn)用中藥治療能保護(hù)視覺細(xì)胞，穩(wěn)定和改善視力，預(yù)防舊病復(fù)發(fā)，修復(fù)疤痕，預(yù)防另一只眼的病情發(fā)展。可以用一些活血化瘀的藥物，如銀杏葉片、邁之靈片、遞法明片等進(jìn)行眼部改善。

綜上可知，老年性黃斑病變是一種很危險(xiǎn)的慢性疾病，尤其隨著年齡增長，發(fā)病率隨之增長。對(duì)此，我們要做好提前預(yù)防，尤其重視老年人的視力檢查，提醒老年人重視自己的視力健康狀況，定期進(jìn)行眼部檢查，對(duì)出現(xiàn)的眼部不適，及時(shí)咨詢眼科醫(yī)生。平時(shí)可以多食用香蕉、胡蘿卜、葡萄柚等促進(jìn)眼部的健康。