輸血有風(fēng)險(xiǎn)，安全最重要

臨床應(yīng)用廣泛

輸血主要目的是補(bǔ)充或替代受血者體內(nèi)失去的血液，來穩(wěn)定患者生命體征。輸血的臨床特征，即改善貧血、糾正凝血功能障礙、增加特定血液成分等。輸血期間，要將來自供血者的血液或血液制品做嚴(yán)格篩查、測(cè)試，之后通過靜脈注射給受血者，以滿足其特定的臨床需求。

作為一種臨床上常見的治療方法，輸血能夠迅速補(bǔ)充患者失血后的血容量，改善循環(huán)功能，保障組織器官正常運(yùn)行。比如紅細(xì)胞輸注可有效提高貧血患者體內(nèi)的血紅蛋白水平，促進(jìn)氧運(yùn)輸，緩解相關(guān)不良癥狀。對(duì)于失血性休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷等急危重癥患者，輸血是迅速救治這類患者的重要手段，通過輸血，可有效減少其因血容量不足導(dǎo)致的器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于慢性貧血患者，特別是重度腎性貧血、骨髓病性貧血等，輸血可緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。而在一些大手術(shù)中，比如心臟手術(shù)或大型創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)，輸血可提供必要的血液支持，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。

風(fēng)險(xiǎn)不容忽視

輸血也有一些風(fēng)險(xiǎn)和副作用，比如輸血反應(yīng)，受血者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏反應(yīng)等，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）或溶血反應(yīng)，自身生命安全也會(huì)受到直接威脅。雖然現(xiàn)代臨床輸血時(shí)，都會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的病毒篩查，但仍有輸血傳播感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，比如HIV、HBV、HCV等。此外，輸血后抗體形成導(dǎo)致免疫介導(dǎo)反應(yīng)，則會(huì)對(duì)患者的長(zhǎng)期健康產(chǎn)生影響。

輸血的注意事項(xiàng)包括——

1.輸血適應(yīng)癥

輸血必須嚴(yán)格按照臨床需要，圍繞患者的實(shí)際情況確定輸血方案，比如輸血適應(yīng)癥有失血性休克、嚴(yán)重貧血（如血紅蛋白水平低于治療標(biāo)準(zhǔn)）、凝血功能障礙等。并確定輸血類型，比如全血、紅細(xì)胞懸液、血小板、新鮮冷凍血漿等，更要考慮患者的血型和Rh因子，以避免不必要的免疫反應(yīng)。明確供血者是經(jīng)過嚴(yán)格的健康篩查和血液檢測(cè)，以排除傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，這些檢測(cè)通常是以HIV、HBV、HCV等病毒標(biāo)志物的檢測(cè)，以及其他傳染病篩查等形式體現(xiàn)。

2.確定合適供血者

通常而言，ABO血型系統(tǒng)中的四種血型（A型、B型、O型、AB型）都是可以選擇相同血型輸血的，有條件的還可以Rh同型輸血。但在特殊情況下，如緊急情況下需要大量輸血或缺乏合適的供血者時(shí)，則需要考慮使用其他血型。因此，在輸血前，輸血科會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的血型復(fù)核匹配和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血的安全性。

3.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)記錄

輸血過程中，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，比如對(duì)受血者血壓、心率、血氧飽和度等生命體征予以全面監(jiān)測(cè)，并記錄輸血反應(yīng)等?？刂坪幂斞俾?，避免過快或過多輸血，以減少受血者心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。更要避免過度輸血，以防受血者出現(xiàn)鐵負(fù)荷過重、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

綜上所述，輸血是一項(xiàng)重要的臨床治療手段，其雖然應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，從適應(yīng)證的確立到輸血原則的遵守，再到輸血過程中的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和輸血反應(yīng)的及時(shí)處理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)乎患者的生命安全。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行輸血前應(yīng)充分了解患者的實(shí)際情況，嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，才能確保輸血過程安全有效。