人類朋友們,你們好!我的名字叫肺炎支原體。我既不是細菌也不是病毒,而是介于兩者之間的一種微生物。我們支原體家族還有人型支原體、生殖支原體、解脲支原體等,但它們都沒有我這么赫赫有名,每隔3~7 年我就會在人類世界流行搗亂。我沒有細菌那樣的細胞壁結(jié)構(gòu),所以,人類研發(fā)的針對細胞壁的抗菌藥物對我根本沒有殺傷作用。
我對生存環(huán)境要求很高,繁殖速度慢,只有寄生在人類體內(nèi)才能存活下去。曾經(jīng)的我很喜歡寄生在5 歲以上的小朋友體內(nèi),現(xiàn)在5歲以下的兒童我也不會輕易放過。我可以通過飛沫和接觸來傳播,當帶菌的小朋友咳嗽、打噴嚏、大聲講話時,我已經(jīng)隨著飛沫在人群中悄悄蔓延。進入人體以后,我會養(yǎng)精蓄銳潛伏1~3 周,但這個時候我已經(jīng)有傳染性了。在病初4~6 天我的傳染性最強,治療3~5 周以后傳染性逐漸消失,所以我很容易導(dǎo)致小朋友發(fā)生聚集性感染。
進入人體后,我會通過鼻腔、咽喉、氣管前往肺部,在這條漫漫長路上,我需要同人類的免疫系統(tǒng)殊死搏斗,并不是每次都能幸運抵達肺部終點。所以,被我感染的小朋友的癥狀是多種多樣的:可能是無癥狀感染者,可能是輕微感冒癥狀,也可能是支氣管炎癥狀,這些小朋友癥狀輕微,恢復(fù)良好。
只有那些被我成功攻陷肺部的小朋友才會患上肺炎。這些小朋友可能出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽,發(fā)熱是最常見的表現(xiàn),咳嗽剛開始是刺激性干咳,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛刑悼人浴_€會出現(xiàn)喘息或者呼吸急促,精神萎靡等癥狀。除了在肺部直接搗亂以外,我還可能引起人體其他系統(tǒng)出現(xiàn)異常的免疫反應(yīng),從而進一步損傷人類的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚黏膜等肺外組織,導(dǎo)致一系列重癥表現(xiàn)。
如果小朋友出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀,可以通過哪些手段檢測到我的存在呢?通過靜脈血,可以檢測到人體感染我以后產(chǎn)生的抗體;通過鼻咽拭子,可以檢測到我的抗原成分(30~60 分鐘出結(jié)果,陽性率低)和核酸成分(24 小時內(nèi)出結(jié)果,特異性和敏感性均高);通過胸片或肺部CT,可以顯示人體感染我以后不同程度的肺部損傷。
由于我可能Pt0vW3ZlEfVB2TUt6DhxeA==會導(dǎo)致一部分小朋友出現(xiàn)重癥肺炎或者肺外損傷,人類始終想徹底攻克我。但是我沒有細胞壁結(jié)構(gòu),所以人類研發(fā)的針對細胞壁的常規(guī)抗菌藥物比如頭孢類、青霉素類對我根本沒有殺傷作用。曾經(jīng)的我非常懼怕大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,在最佳治療窗口期(比如發(fā)熱后5~10 天內(nèi))使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物的小朋友常常有很好的治療效果。但隨著不斷進化,我開始對大環(huán)內(nèi)酯類藥物類藥物產(chǎn)生耐藥,人類想戰(zhàn)勝我越來越困難。對于8 歲以上的兒童,醫(yī)生開始嘗試新型四環(huán)素類抗生素。
除了特效的抗生素治療,醫(yī)生還會通過退熱、止咳、化痰、平喘、補液等對癥護理手段來緩解因我產(chǎn)生的各種不適癥狀。
由于絕大部分小朋友感染我以后都是無癥狀或者輕微癥狀,他們可以自愈,預(yù)后良好。只有少部分或者本身有基礎(chǔ)疾病的小朋友會合并重癥感染,可能遺留后遺癥。除此之外,我會導(dǎo)致小朋友遺留較長時間的咳嗽,通常2 周甚至更長時間。感染我以后人體產(chǎn)生的免疫保護不是永久性的,所以我還會導(dǎo)致人體的二次感染。
目前人類還沒有研發(fā)出針對我的疫苗,所以小朋友們不想被我攻陷就只能通過做好自身的日常預(yù)防了。我通常會遠離那些做好“勤洗手、多通風、少聚集、戴口罩、補營養(yǎng)、勤鍛煉”的小朋友,因為他們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)大軍抵抗力太強大了,攻陷不了,我就只能一走了之了。