女孩性教育，尤其重視陰道異物

成年女性出現(xiàn)各類性疾病很正常，但是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，前來(lái)婦科的不少患者居然是小朋友，并且大多數(shù)小朋友都是因?yàn)殛幍喇愇锴皝?lái)就診，這到底是怎么回事呢？今天，就來(lái)談?wù)勁⒌男越逃?，以及為什么要重視陰道異物?/p>

陰道異物的案例令人心痛

8歲女孩樂(lè)樂(lè)（化名）在睡前因好奇心驅(qū)使，不慎將一顆小珠子塞入陰道。次日，她發(fā)現(xiàn)珠子無(wú)法取出，便告知母親。母親嘗試各種方法，均未能成功取出，于是決定帶樂(lè)樂(lè)前往醫(yī)院尋求幫助。然而，由于珠子位于距離陰道口約6厘米的位置，多家醫(yī)院因技術(shù)或設(shè)備限制，表示常規(guī)方法難以奏效，需要進(jìn)行特殊治療。樂(lè)樂(lè)因恐懼和疼痛，在清醒狀態(tài)下難以配合治療，醫(yī)院因此考慮進(jìn)行手術(shù)。

面對(duì)這一情況，家長(zhǎng)起初表達(dá)了希望等待觀察珠子能否自行脫出的意愿。醫(yī)護(hù)人員隨即進(jìn)行了詳盡的陰道異物危害科普，詳細(xì)說(shuō)明可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，幫助家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)陰道異物的危險(xiǎn)性。在充分了解情況后，家長(zhǎng)同意進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，采用可視技術(shù)最終成功取出這枚淡粉色的圓珠。由于珠子表面光滑且卡在陰道后穹窿部，整個(gè)取出過(guò)程頗為艱難。

陰道異物必須手術(shù)取出嗎

小女孩的陰道異物大多數(shù)都是細(xì)小的物品。很多家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)這一情況時(shí)，更多是疑問(wèn)：“孩子教養(yǎng)很好，長(zhǎng)大后都一直穿著內(nèi)褲，按理不會(huì)塞點(diǎn)東西進(jìn)去的，是不是診斷出錯(cuò)了？”或者認(rèn)為“真的需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎，這么小的東西過(guò)一段時(shí)間不就自行排出了？動(dòng)手術(shù)會(huì)不會(huì)損傷處女膜？”……這進(jìn)一步凸顯了加強(qiáng)陰道異物危害相關(guān)科普教育的緊迫性。通過(guò)加強(qiáng)科普，我們可以幫助家長(zhǎng)更好地認(rèn)識(shí)和理解陰道異物的嚴(yán)重性，從而采取及時(shí)有效的措施保護(hù)孩子的健康。

實(shí)際上，陰道異物并不一定是孩子自己塞進(jìn)去的某些物品，也可能是擦屁股的紙屑、毛發(fā)或衣物脫落的毛絨球，只有想不到的，沒(méi)有不可能的。部分物體可以自行脫落或者手動(dòng)取出，但更多情況下，醫(yī)生判斷需要?jiǎng)邮中g(shù)，那么就意味著基本沒(méi)有自行活動(dòng)后脫落的可能性。臨床上，不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有陰道異物的困擾后選擇等待，這是沒(méi)有認(rèn)識(shí)到陰道異物可能造成各類并發(fā)癥。長(zhǎng)期留存于陰道的異物，很可能會(huì)造成陰道出血、感染。感染后隨著陰道炎癥加重，異物最終會(huì)被周圍組織逐漸包裹，就更不可能自行脫落。小女孩生殖器官未發(fā)育完全，如果在陰道異物影響下發(fā)生陰道粘連或?qū)m頸粘連，最終都會(huì)造成生殖器官發(fā)育異常。

從近年來(lái)出現(xiàn)的常見(jiàn)陰道異物來(lái)看，異物種類繁多，包括但不限于筆帽、棉簽、發(fā)卡和紐扣電池等。尤其是紐扣電池，因其潛在的電化學(xué)腐蝕作用，一旦不慎被放入陰道，極有可能導(dǎo)致陰道壁被燒穿，造成極其嚴(yán)重的后果。

特別需要注意的是，青春期前的女孩，生殖器官尚未發(fā)育成熟，陰道上皮較為薄弱且伸展性有限，陰道的自然防御功能相對(duì)較弱，異物一旦進(jìn)入，更容易引發(fā)感染并造成危害。嚴(yán)重的情況下，異物還可能穿透陰道壁，累及周圍的臟器，如尿道和直腸。

放異物到陰道里是孩子的思想有問(wèn)題嗎

雖然當(dāng)前孩子通過(guò)電子產(chǎn)品接觸了大量外界信息，但我們了解到，多數(shù)9歲以內(nèi)的孩子發(fā)生陰道異物事件，并非源于接觸不良視頻或性意識(shí)的提前萌發(fā)，而是純粹出于對(duì)身體的好奇。這類危險(xiǎn)行為的發(fā)生，僅僅是孩子探索自己身體的一種表現(xiàn)。同樣，除了塞異物到陰道，我們也常見(jiàn)到孩子將豆子等小物件塞進(jìn)鼻孔，或誤吞無(wú)法消化的小物體。這表明，只要是有孔道的部位，如尿道、耳道等，就可能成為孩子探索的“目標(biāo)”。

因此，家長(zhǎng)在孩子開(kāi)始表現(xiàn)出對(duì)身體探索的興趣之前，就應(yīng)當(dāng)明確告知他們，不應(yīng)向這些孔道內(nèi)塞入任何物體。同時(shí)，加強(qiáng)親子陪伴，密切關(guān)注孩子的行為，是預(yù)防此類事件發(fā)生的重要措施。孩子接觸到的日常用品，如衛(wèi)生紙碎屑、內(nèi)褲及褲子的絨毛等，若因材質(zhì)不佳，也可能引發(fā)此類問(wèn)題，不容忽視。家長(zhǎng)應(yīng)選擇專為兒童設(shè)計(jì)的、質(zhì)量可靠的衛(wèi)生紙和衣物，以減少因毛絮等雜質(zhì)引起的陰道不適或潛在的健康問(wèn)題。

怎樣進(jìn)行養(yǎng)護(hù)教育，以預(yù)防女孩陰道異物

避免穿開(kāi)襠褲 對(duì)于嬰幼兒而言，開(kāi)襠褲固然可以有效幫助排尿，但穿開(kāi)襠褲意味著孩子的外生殖器很容易在日常玩樂(lè)中造成損傷或者感染。對(duì)此，可以嘗試在家中做好環(huán)境保護(hù)后，讓孩子穿開(kāi)襠褲。而外出或者想要與其他小伙伴玩耍時(shí)，盡量不穿開(kāi)襠褲，這樣既能避免外生殖器損傷，又可以保護(hù)隱私。

在孩子對(duì)身體有基本認(rèn)識(shí)的前提下，避免穿開(kāi)襠褲，可以有效降低孩子將過(guò)多注意力放在特殊部位的風(fēng)險(xiǎn)。特別是對(duì)于1～3歲的孩子，他們的認(rèn)知能力尚不完善，此時(shí)若過(guò)早進(jìn)行深入的性教育，可能會(huì)適得其反，讓孩子更加關(guān)注這些特殊部位。因此，養(yǎng)護(hù)和教育方式應(yīng)根據(jù)孩子的年齡發(fā)展特點(diǎn)靈活調(diào)整。

生理探索引導(dǎo) 每個(gè)孩子都天生具備濃厚的探索興趣和好奇心，女孩也不例外。當(dāng)女孩表現(xiàn)出對(duì)自己身體有濃厚興趣時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)給予正確的引導(dǎo)，通過(guò)講故事、播放適宜的教育影片等方式，讓孩子了解將異物放入鼻腔、耳道或陰道可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果。同時(shí)，在大人的監(jiān)護(hù)下，允許孩子安全地探索一些細(xì)小物體，但務(wù)必確保這些物體不會(huì)造成危險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子玩耍后細(xì)小物體失蹤，應(yīng)立即詢問(wèn)情況，并在確認(rèn)異物已進(jìn)入孩子體內(nèi)時(shí)，及時(shí)送醫(yī)處理，切勿嘗試自行取出，以免加重感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是陰道異物。

青春期前的性教育 進(jìn)入青春期前的性教育同樣至關(guān)重要。父親應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到性教育不應(yīng)僅由母親承擔(dān)，還需要父母共同參與。雙方應(yīng)根據(jù)自身對(duì)性教育的科學(xué)理解和掌握情況，制定合理的性教育策略，幫助孩子在青春期前正確認(rèn)識(shí)自己的生殖器官，建立健康的性觀念。

很多家長(zhǎng)的共識(shí)就是女孩省心，很多事情都可以自己做，因此可能會(huì)減少看護(hù)。實(shí)際上，女孩對(duì)隱私和生殖器相關(guān)的問(wèn)題選擇隱瞞的可能性更大，這種思維并不是教導(dǎo)而來(lái)的，而是基于我國(guó)女性本身的內(nèi)斂。因此，家長(zhǎng)要更加關(guān)注女孩的成長(zhǎng)。

加強(qiáng)家長(zhǎng)和孩子的性教育及安全教育，提高他們對(duì)陰道異物危害的認(rèn)識(shí)，是預(yù)防此類事件發(fā)生的關(guān)鍵。如果有異常情況發(fā)生，應(yīng)盡早就醫(yī)詢問(wèn)兒科或婦產(chǎn)科醫(yī)生，及早進(jìn)行診斷并采取必要的手術(shù)措施，以確保孩子的健康和安全。

編輯|孫夢(mèng)