摘 要：清末民初，西方傳教士在傳教的同時，把西方醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理制度及管理理念也帶到了中國。在此過程中，西醫(yī)根據(jù)中國當(dāng)時具體國情做了本土化努力，中國中醫(yī)界也做了中西醫(yī)匯通的各種嘗試。對于在這一時期的醫(yī)療發(fā)展、傳統(tǒng)陋習(xí)去除以及中國女性地位提升都做出了相當(dāng)大的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：清末民初；醫(yī)療傳教；歷史地位

民國初年，在當(dāng)時社會復(fù)雜的內(nèi)外環(huán)境下，西方傳教士把西方先進的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)學(xué)教育管理理念等帶到中國。帶動了中國醫(yī)療事業(yè)一系列的變化：較為完整的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開始創(chuàng)立，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)從此啟動，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從此合法并存。促進了中國本土現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，加快了中國醫(yī)藥現(xiàn)代化的步伐。除此之外，也在一定程度上提高了中國女性地位，去除了一些中國傳統(tǒng)陋習(xí)。

一、建醫(yī)院學(xué)校，促進了中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展

西方傳教式在中國建立了較為完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系。美國公理會傳教士伯駕醫(yī)生在1835年創(chuàng)立了眼科醫(yī)局（又稱新豆欄醫(yī)局），這是外國傳教士近代在中國開設(shè)的第一所西醫(yī)診所，標(biāo)志著西方傳教士在中國的醫(yī)療事業(yè)正式開始。到19世紀(jì)末，中國的教會醫(yī)院及診所共有100多所。醫(yī)院和藥房在不到20年的時間里增加了165％。1907年醫(yī)院數(shù)為166所，1914年醫(yī)院達(dá)265所，診所達(dá)386處。到1915年，醫(yī)生數(shù)量達(dá)383人（男277女106）。1920年醫(yī)院總計為326所，藥房為244處。醫(yī)院和藥房每年診治的病人約有100萬以上或達(dá)到200萬之多。四川的第一個教會醫(yī)療機構(gòu)始于1877年。至1920年，來華基督教會在四川省建立醫(yī)院26所，藥房28個，病床1041張（女病床348張）、中外醫(yī)生63人（中國19人）、護士學(xué)校3所。1大量醫(yī)療機構(gòu)的建立方便了中國老百姓的就醫(yī)問題，教會醫(yī)療機構(gòu)也攻克了很多中醫(yī)無法治愈的許多頑癥，解除了中國患者的病痛。新式醫(yī)院逐漸取代了“醫(yī)家”，成為社會醫(yī)療的主體機構(gòu)。西方醫(yī)院制度的規(guī)模化、集約化和專業(yè)化促進了傳統(tǒng)中醫(yī)擺脫傳統(tǒng)陳舊的發(fā)展模式，為中醫(yī)現(xiàn)代化打下了堅實的基礎(chǔ)。

除了大量的建立醫(yī)療機構(gòu)，20世紀(jì)初，傳教士意識到他們當(dāng)時最重要的工作應(yīng)該是培養(yǎng)醫(yī)療人才。所以，他們在教會學(xué)校里設(shè)立了專門的醫(yī)學(xué)科或醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)西醫(yī)人才。所以，在各方面的推動7331ea86bf981a4b33884bd4ab41eebe下，教會醫(yī)學(xué)教育迅速發(fā)展并形成了一定的規(guī)模。從1903-1915年，建立了如圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院等六所醫(yī)學(xué)院。在四川，最著名的就是華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1914年，在川傳教士成立了華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)學(xué)系。開展醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。一定程度上解決了四川教會醫(yī)院、診所急缺醫(yī)務(wù)人員的問題。至此，華西協(xié)和為中國甚至全世界培養(yǎng)了大量的醫(yī)護人員。

除此之外，傳教士醫(yī)生在從醫(yī)的過程中體現(xiàn)出仁愛及職業(yè)道德也為我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展樹立了良好的榜樣?！耙愿火B(yǎng)窮”，收取富人的治療費用來補貼給貧窮大眾的免費醫(yī)療。美國傳教士永偉理在行醫(yī)時，曾用嘴巴病人身上爛瘡里的膿血吮吸出來，使人深受感動。1915年，傳教士桕格理，因治療和護理學(xué)生感染上惡性傷寒，直至憔終都堅持將所剩不多的藥品讓給患病學(xué)生。

二、除陋習(xí)，促進中國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

傳教士除了建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校外，還積極投身到公共衛(wèi)生事業(yè)的宣傳和防疫的工作中。1911年，國際防疫大會在中國的召開，被認(rèn)為是中國全面接受西醫(yī)的開始。1915年，中華博醫(yī)會建立公共衛(wèi)生委員會，指導(dǎo)整個醫(yī)學(xué)傳教界從事公共衛(wèi)生的宣傳和教育。具體措施上，著手解決如消毒污水等醫(yī)院公共衛(wèi)生問題，傳染病霍亂和天花、白喉、麻疹、痢疾、皮膚病、結(jié)核病等隔離防疫。疫情突發(fā)時，發(fā)起組建社會團體，集資勸募、建立臨時病院、施診施藥施棺、購置防疫藥苗、從事防疫注射、組織臨時救護隊等。幫助中國將入公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的意識逐漸培養(yǎng)起來。通過社會共同努力，改善公共環(huán)境衛(wèi)生、公共食品衛(wèi)生、公共飲水衛(wèi)生、灌輸個人衛(wèi)生知識、促進醫(yī)事發(fā)展以及對傳染病的防治。在此過程中，醫(yī)療傳教士對于中國一些傳統(tǒng)陋習(xí)的去除做出了較大的貢獻(xiàn)，轉(zhuǎn)變了一系列的社會不良習(xí)氣。他們不僅強調(diào)干凈整潔有秩序，而且把吸煙、飲酒、賭博、纏足、賣淫等道德墮落等社會陋習(xí)的革除，看作是他們工作中的一部分。當(dāng)時“人民生活極端貧困，街上乞丐成群，吸食鴉片者甚眾，許多人棲居在船上，無衣無食。”博醫(yī)會在1917年曾通過反對鴉片和毒品的決議。在禁戒鴉片的活動中，教會主持推動各種戒煙組織，出錢出力竭力扼阻鴉片流毒全國。又如在南京長老會牧師孫喜圣發(fā)起南京改良會，1923年11月10日開成立大會，入會的有2000余人，規(guī)定宣傳事項：（一）戒鴉片，（二）戒香煙，（三）戒飲酒，（四）戒賭博，（五）戒邪淫，（六）戒納妾，（七）戒奢侈，（八）戒淫書，（九）戒裹足，（十）戒迷信。提倡之事亦有十項；（一）公共衛(wèi)生，（二）公共游戲場，（三）通俗學(xué)校，（四）通俗報，（五）殘廢院，（六）流民習(xí)藝所，（七）游行演講，（八）博物院，（九）惜牲會，（十）賑災(zāi)會。在他們的努力下，社會風(fēng)氣有了良好的轉(zhuǎn)變。由此可以看出，他們在推動中國公共衛(wèi)生事業(yè)的過程中，涉及到了健康生活的方方面面，為中國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及社會風(fēng)氣的轉(zhuǎn)變都做出了貢獻(xiàn)。

三、促進女性地位的提升

隨著1912年中華護士會正式制定章程，制定了護士學(xué)校、護士考試的規(guī)章和助產(chǎn)護士考試的計劃，護士教育的發(fā)展有了統(tǒng)一的規(guī)劃，大量的護士學(xué)校開始建立，培養(yǎng)了大批護士及助產(chǎn)士。1922年國際護士會在日內(nèi)瓦召開會議正式接納中華護士會國為第十一名會員國。鐘茂芳女士于1915年曾是該會的會員，并被選為榮譽副會長，以此為標(biāo)志，中國護士在國際上取得了應(yīng)有的榮譽和地位。中國加入國際護士會后，中華護士會的工作受到國際上的重視。護士，成為了中國大地上新的職業(yè)。中國是一個傳統(tǒng)保守的國家，恪守“女子無才便是德"的古訓(xùn)，在傳教士尤其是女傳教士的努力下，中國女子逐步走出家庭，邁向社會。教會醫(yī)學(xué)院校和護士學(xué)校是我國女子接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的主要場所，她們?yōu)榻袊囵B(yǎng)了第一批接受高等教育的女知識分子。從此中國女性在醫(yī)療行業(yè)也展露頭角，獲得了就業(yè)機會和更多的發(fā)展機會。除此之外，中國女性還受教會資助去西歐和美國等留學(xué)。成為中國近代的第一批女留學(xué)生，開創(chuàng)了女子留學(xué)的先河。學(xué)成歸國后，他們在各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擔(dān)任重要職務(wù)回報祖國，為中國當(dāng)時的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。我國最早在醫(yī)學(xué)界有名的這四位女性金雅妹、何金英、康愛德和石美玉都是在教會的幫助下完成學(xué)業(yè)的。她們不僅行醫(yī)，還擔(dān)任了中國自辦女學(xué)堂的教師，對婦女勇敢走出家門、參加工作起到了推動作用。美國著名醫(yī)生，林巧稚的老師馬克思韋爾贊嘆金雅妹“技術(shù)精通的顯微鏡照相專家，國際醫(yī)學(xué)界的一名著名專家，偉大而獨特的女性”。北京大學(xué)歷史學(xué)系的王秀美研究員給了很精到的評價：金雅妹、何金英、康愛德和石美玉四人，是中國近代醫(yī)學(xué)的先驅(qū)，她們最早赴美國留學(xué)，歸國后以高深、精湛的技藝展示于眾，使社會對女子刮日相看，橫掃了“唯女子與小人為難養(yǎng)也”、“女子無才便是德”的陳腐觀念和千年陋習(xí)，為女子出國留學(xué)作了輿論上的宣傳和令人贊嘆的樣板。

綜述所述，在近代中國，醫(yī)療傳教是西方列強侵略中國的迂回手段，但是也在客觀上提高了中國女性的歷史地位，去除了一些傳統(tǒng)陋習(xí)，為中國的現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)，在中國醫(yī)療史上占據(jù)著重要的歷史地位。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉吉西等編：《四川基督教》，巴蜀書社，1992年11月版，第412頁。

[2]轉(zhuǎn)引自顧長聲： 《從馬禮遜到司徒雷登——來華新教傳教士評傳》．上海人民出版社，1985年8月版第73-74頁。