早癌“偵察兵”——內窺鏡

想象一下，如果我們擁有一雙透視眼，能及時洞察身體內部的微妙變化，那該是多么令人安心的事情。在醫(yī)學領域，這樣的“透視眼”已經(jīng)存在，它就是內窺鏡技術。

消化系統(tǒng)疾病尤其是消化系統(tǒng)癌癥，隱蔽性強、發(fā)展迅速，令人聞之色變。但幸運的是，隨著醫(yī)療技術的進步，內窺鏡技術如雨后春筍般發(fā)展起來，尤其是結合了窄帶成像技術和共聚焦顯微內鏡的創(chuàng)新應用，可以讓早期癌癥無處遁形。內窺鏡技術既是消化系統(tǒng)健康的守護者，又是早期癌癥的“偵察兵”。它是如何幫助我們守護健康的？今天就帶大家來一探究竟。

消化道癌癥隱蔽性強早診早治很關鍵

食管癌、胃癌、結直腸癌等消化系統(tǒng)癌癥是全球范圍內的主要健康威脅之一。這些癌癥患者早期往往癥狀不明顯，可能僅感到輕微的消化不良或胃腸不適，很容易被忽視，或被誤認為是其他輕微的消化道問題。

這種隱蔽性使得很多患者在確診時，癌癥已經(jīng)進展到中晚期，因而錯失了治療的最佳時機。據(jù)統(tǒng)計，早期發(fā)現(xiàn)疾病并獲得治療的消化系統(tǒng)癌癥患者，5年生存率可以顯著提高至90%以上。這意味著大多數(shù)早期癌癥患者在接受適當治療后，有很大概率在至少5 年內生存下來，生活質量也相對較高。相比之下，晚期消化系統(tǒng)癌癥患者的生存率驟降至不足10%。因此，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療對于提高患者的生存率至關重要。而內窺鏡技術，就是實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)的重要手段。

內窺鏡技術不斷革新傳統(tǒng)與現(xiàn)代碰撞

在19世紀初，內窺鏡技術的雛形就已出現(xiàn)。當時使用的是硬管式內窺鏡，由于其硬度和不可彎曲的特性，操作起來相對困難，患者在檢查時非常痛苦。

隨著技術的進步，軟管式、可彎曲內窺鏡等紛紛出現(xiàn)。這些設備更加靈活、方便，相較于硬管式內窺鏡操作性更佳。

如今，現(xiàn)代內窺鏡已是集成高清成像、精準治療于一體的多功能設備，也發(fā)展出了一些新穎的成像技術，可幫助醫(yī)生更好地進行診療。

窄帶成像技術（NBI）

這是一種新型的內窺鏡技術，它通過利用血紅蛋白吸收特定波長光的特性，過濾掉其他顏色的光，只保留藍色和綠色的光，可讓消化道黏膜上的血管和腺體在光照下更加明顯。在這種技術“加持”下，細小血管變得清晰可見，即使是很小的病變，如早期腫瘤或炎癥等，都能被清晰地顯示出來。

與傳統(tǒng)方法相比，NBI技術還能清楚地展示黏膜的細節(jié)，這對于發(fā)現(xiàn)早期癌癥和癌前病變非常關鍵。及時治療不僅能提高患者治愈的可能性，還能減少治療過程中可能出現(xiàn)的問題，從而提高患者的生活質量。NBI技術已經(jīng)成為診斷消化系統(tǒng)早期癌癥的重要手段，且隨著技術的不斷發(fā)展，它有望在未來幫助更多患者。

共聚焦激光顯微內鏡技術（CLE）

這是一種先進的成像技術，它用激光和高速掃描儀來捕捉組織表面的微小細節(jié)。這項技術讓醫(yī)生能夠在不進行傳統(tǒng)活檢的情況下，對病變區(qū)域進行快速、精確、安全的檢查，且讓患者感到更舒適，所以它被大家稱為“光學活檢”。CLE技術還可以搭配特殊的熒光染料，這樣在成像時細胞結構會變得更清晰，能幫助醫(yī)生更準確地識別早期癌癥和癌前病變。

此外，CLE技術還能輔助醫(yī)生做出治療決策，比如在腫瘤切除手術中，它能幫助醫(yī)生確定腫瘤的邊界。通過CLE技術，醫(yī)生可以更好地了解病變的性質，從而給出更精確的治療方案，這不僅保障了治療效果，也提高了患者的生活質量。

做好檢查準備很關鍵確保準確和安全

在進行內窺鏡檢查前，患者需要進行一系列準備工作。例如，檢查前一天，患者要低纖維飲食，并在檢查前幾小時服用藥劑來清潔腸道，從而保障內窺鏡檢查時的清晰度。這些準備工作對于確保檢查的準確性和安全性至關重要。

內窺鏡檢查通常在醫(yī)院的內窺鏡室進行。患者會被要求采取左側臥位，雙腿微微彎曲，以便于內窺鏡進入體內。準備工作完畢，醫(yī)生會將內窺鏡從患者口腔（用于食管、胃、十二指腸的檢查）或肛門（用于結腸、直腸的檢查）插入消化道，然后緩慢地推進內窺鏡，同時觀察內窺鏡攝像頭傳輸?shù)斤@示屏上的實時圖像，以確保內窺鏡沿著消化道前進。內窺鏡前端的攝像頭會將消化道內部的圖像實時傳輸?shù)奖O(jiān)視器上，供醫(yī)生觀察，看消化道是否存在炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等情況。

現(xiàn)代內窺鏡技術已經(jīng)發(fā)展得非常成熟，檢查過程中患者體驗相對舒適，大多數(shù)患者可以在鎮(zhèn)靜或局部麻醉下完成檢查。

技術革新腳步加快診療更加高效

隨著醫(yī)療技術的不斷進步，內窺鏡技術也在持續(xù)革新，未來其發(fā)展方向主要為以下幾個方面。

第一，智能化。內窺鏡技術未來可能通過集成人工智能技術，提高診斷的準確性和效率。

第二，微型化。為了減輕患者的不適感，內窺鏡將繼續(xù)向更小、更柔軟的方向發(fā)展。

第三，多功能化。內窺鏡將集成超聲、熒光成像等功能，使其不僅能用于觀察，還能進行診療。

第四，一次性使用。隨著一次性內窺鏡技術的發(fā)展，未來可能會有更多的一次性產(chǎn)品面世，以減少交叉感染的風險。

第五，高清成像。內窺鏡成像質量將不斷提升，4K 超高清和3D成像技術將被廣泛應用。

內窺鏡技術在消化系統(tǒng)早期癌癥的篩查中扮演著至關重要的角色，特別是在結合NBI和CLE 技術后，其對早期癌癥的識別和診斷能力顯著提高。這些技術不僅增強了對黏膜表面微小變化的觀察能力，還提供了更充分的診斷信息，使醫(yī)生能夠更精確地評估患者病變性質并確定治療方案。