早產(chǎn)兒,是指胎齡不足37周便出生的新生兒。他們的生理功能尚未完全成熟,特別是免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段,極易受到外界環(huán)境因素的侵?jǐn)_,感染風(fēng)險高。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,早產(chǎn)兒的感染發(fā)生率遠高于足月兒,且感染已成為導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。鑒于此,如何有效降低早產(chǎn)兒的感染風(fēng)險,已成為臨床護理領(lǐng)域亟待解決的重要課題。
現(xiàn)實情況中,許多家屬對早產(chǎn)兒的特殊護理缺乏足夠的認(rèn)識,更不能及時采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。這無疑增加了早產(chǎn)兒在后續(xù)治療過程中的風(fēng)險。為了確保早產(chǎn)兒能夠遠離感染威脅,護理過程中必須高度重視每一個細節(jié),強化針對性的防護措施。
早產(chǎn)兒因抵抗力較弱,對外界環(huán)境中的細菌、病毒等微生物尤為敏感,若居家環(huán)境不潔或護理人員操作不當(dāng),極易引發(fā)感染。因此,護理早產(chǎn)兒首要任務(wù)是保持居家環(huán)境的清潔與衛(wèi)生,特別是早產(chǎn)兒居住的房間,須每日進行徹底清潔與消毒,以消除潛在的感染源??紤]到早產(chǎn)兒的免疫力較低,任何微小的環(huán)境污染都可能成為致病因素。在選擇早產(chǎn)兒居住的房間時,應(yīng)優(yōu)先考慮空氣流通良好、光線充足的房間,以減少空氣中細菌滋生的機會。
此外,為降低感染風(fēng)險,居家護理期間應(yīng)盡量減少不必要的客人到訪,特別是在流感、肺炎等傳染病高發(fā)季節(jié),更要嚴(yán)格限制早產(chǎn)兒與外界人員的接觸。許多早產(chǎn)兒可能使用了醫(yī)療設(shè)備,如氧氣機、吸痰器等,這些設(shè)備的清潔與消毒工作同樣重要。不當(dāng)?shù)南咎幚頃?dǎo)致細菌在這些設(shè)備上滋生,從而增加早產(chǎn)兒感染的風(fēng)險。護理人員必須嚴(yán)格遵循操作規(guī)范,確保所有醫(yī)療設(shè)備在使用前后均經(jīng)過徹底的清潔與消毒處理。
早產(chǎn)兒的胃腸功能相對脆弱,其消化能力較足月兒弱,因此在飲食護理上需實施更精細化的管理。母乳喂養(yǎng)被公認(rèn)為早產(chǎn)兒的首選喂養(yǎng)方式,因為母乳中富含免疫因子,能夠顯著提升早產(chǎn)兒的免疫力,降低感染風(fēng)險。若母乳供應(yīng)不足,家屬應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,選用專為早產(chǎn)兒設(shè)計的配方奶粉進行補充。在用配方奶喂養(yǎng)時,要確保奶瓶和奶嘴在使用前后均經(jīng)過徹底清洗和高溫消毒,以避免細菌滋生。
喂養(yǎng)的量和頻次需根據(jù)早產(chǎn)兒體重增長情況和消化功能進行個性化調(diào)整,避免單次喂食過量。喂養(yǎng)過量會導(dǎo)致嘔吐,進而增加感染風(fēng)險。對于極早早產(chǎn)兒或吞咽反射尚不完善的嬰兒,可能需要通過鼻飼管進行營養(yǎng)支持。在此情況下,家屬務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行操作,定期更換并妥善清潔鼻飼管,防止細菌通過管道侵入體內(nèi),確保早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)安全與營養(yǎng)充足。
早產(chǎn)兒對環(huán)境溫度的變化極為敏感,驟冷驟熱均易導(dǎo)致其體溫波動,進而增加感染的風(fēng)險。因此,家屬需密切關(guān)注天氣變化,適時為早產(chǎn)兒增減衣物。一般來說,早產(chǎn)兒所處的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22℃~26℃之間,同時應(yīng)保持相對濕度在40%~60%內(nèi)。
在寒冷季節(jié),尤其要注意避免早產(chǎn)兒直接暴露于冷空氣中,以防感冒、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。同時,保持室內(nèi)空氣的流通也至關(guān)重要,但應(yīng)避免直接對早產(chǎn)兒吹風(fēng),以防早產(chǎn)兒受冷風(fēng)刺激。通風(fēng)換氣時,建議將早產(chǎn)兒暫時移至其他房間,待室內(nèi)換氣完成且溫度恢復(fù)適宜后再將其帶回。這樣可確保其居住環(huán)境的清新與安全,減少細菌滋生的風(fēng)險。
衣物與床上用品的護理在早產(chǎn)兒護理中占據(jù)著同樣重要的地位。鑒于早產(chǎn)兒的免疫力相對較低,且皮膚嬌嫩,易受病菌侵襲,家長須特別注意早產(chǎn)兒日常用品的衛(wèi)生狀況。
早產(chǎn)兒的衣物應(yīng)優(yōu)選柔軟、透氣性好的純棉材質(zhì),避免使用化纖類面料。同時,衣物、被褥及枕頭套等床上用品應(yīng)定期進行清洗。清洗時,應(yīng)使用專為嬰兒設(shè)計的無刺激性洗滌劑,衣物或被褥等在清洗后,應(yīng)徹底晾干或采用高溫消毒設(shè)備進行處理,確保徹底殺菌。護理人員在為早產(chǎn)兒更換衣物及床上用品時,應(yīng)格外注意操作衛(wèi)生,避免與可能的污染原接觸,確保更換后的物品潔凈。特別是在流感或其他傳染病的高發(fā)季節(jié),更需加強對衣物和床上用品的消毒處理,采取更為嚴(yán)格的清潔措施,以降低早產(chǎn)兒感染的風(fēng)險,保障其健康成長。
在早產(chǎn)兒的護理過程中,藥物管理是一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。鑒于早產(chǎn)兒身體各器官尚未發(fā)育成熟,其對藥物的代謝能力相對較弱。因此,家屬及護理人員務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),嚴(yán)禁擅自更改藥物劑量或用藥頻次。同時,應(yīng)密切監(jiān)測早產(chǎn)兒的用藥反應(yīng),特別注意是否出現(xiàn)藥物過敏、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),以便及時采取應(yīng)對措施。
在涉及抗生素使用時,更需要格外謹(jǐn)慎??股氐臑E用不僅會擾亂早產(chǎn)兒體內(nèi)的正常菌群平衡,從而增加感染的風(fēng)險,還可能促使細菌產(chǎn)生耐藥性,為后續(xù)治療設(shè)下障礙。家屬切勿擅自為早產(chǎn)兒使用藥物,尤其是抗生素類,以確保早產(chǎn)兒的安全與健康。
早產(chǎn)兒的精細化護理是一個復(fù)雜而細致的過程,涉及居家環(huán)境的衛(wèi)生管理、飲食喂養(yǎng)、藥物管理等多個方面。在護理過程中,家屬和護理人員要高度重視細節(jié),確保每一個環(huán)節(jié)的護理措施都得到落實,才能有效降低早產(chǎn)兒的感染風(fēng)險。通過精細化的護理,早產(chǎn)兒能夠在安全的環(huán)境中健康成長,遠離感染威脅。
編輯|孫夢