肺康復(fù)訓(xùn)練，助力重癥肺炎早康復(fù)

重癥肺炎的概念

所謂的重癥肺炎其實(shí)就是肺炎疾病的一種特殊的情況，是人體肺部組織的一種炎癥性疾病，主要包括肺部的細(xì)支氣管炎、肺間質(zhì)炎、肺泡炎癥等。重癥肺炎會(huì)有嚴(yán)重的癥狀，隨著病情的發(fā)展，這些癥狀還會(huì)導(dǎo)致人體器官逐漸衰竭，嚴(yán)重危害人們的生命安全。

重癥肺炎的癥狀

（一）發(fā)熱

重癥肺炎患者最明顯的癥狀就是發(fā)熱，還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高熱的情況，也就是說(shuō)體溫會(huì)超過(guò)38攝氏度。除此之外，重癥肺炎患者發(fā)熱時(shí)間一般較長(zhǎng)且易反復(fù)，不易退燒。

（二）咳嗽

除了發(fā)熱之外，重癥肺炎患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽癥狀。患者在病發(fā)時(shí)經(jīng)常會(huì)有持續(xù)性的干咳，有些患者咳嗽時(shí)會(huì)伴隨痰。這種咳嗽的癥狀持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，有些患者會(huì)咳嗽數(shù)天甚至數(shù)周，并且咳嗽的癥狀也不會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而減輕，有些患者反而會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

（三）呼吸困難

重癥肺炎患者還有一種明顯的癥狀就是呼吸困難，同時(shí)這也是重癥肺炎患者比較嚴(yán)重的癥狀之一。在病發(fā)時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸急促的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)感到呼吸困難。究其原因，主要是肺部受到感染和炎癥的影響，使氣道出現(xiàn)阻塞或者導(dǎo)致肺部功能受損。

（四）胸痛

很多重癥肺炎患者都會(huì)在病發(fā)初期出現(xiàn)胸痛的癥狀。究其原因，一方面是肺部存在炎癥；另一方面是人們受呼吸困難癥狀的影響，出現(xiàn)胸部不適。

（五）全身乏力

臨床中有很多重癥肺炎患者都會(huì)存在全身乏力的情況，這主要是受疾病的影響，人們易疲勞、精力不足，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法順利地進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的日常活動(dòng)。

（六）鼻咽不適

很多重癥肺炎患者在患病初期會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛或者鼻塞的情況。由于這些癥狀與感冒相似，很多人都誤以為是感冒。其實(shí)這是人體受到病毒感染導(dǎo)致的，由于病毒在呼吸道中出現(xiàn)早期繁殖，人們表現(xiàn)出鼻咽不適。

（七）肌肉、關(guān)節(jié)酸痛

很多重癥肺炎患者在患病初期都會(huì)出現(xiàn)肌肉和身體關(guān)節(jié)酸痛的情況，這也主要是病毒感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)。

由于重癥肺炎會(huì)對(duì)人們的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此在日常生活中如果人們遇到以上幾種癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)檢查，避免出現(xiàn)重癥肺炎的情況。

肺康復(fù)訓(xùn)練的方式

（一）肋間肌放松

對(duì)于重癥肺炎患者而言，肋間肌放松是非常有效的肺康復(fù)訓(xùn)練方式。在這一過(guò)程中，治療人員需要先將雙手放置在重癥肺炎患者的肋間肌處，然后對(duì)肋間肌進(jìn)行各個(gè)方向的用力，以此實(shí)現(xiàn)肋間肌各方向松動(dòng)的目的。

這種肋間肌放松的康復(fù)方式，能夠有效地幫助患者舒緩肋間肌的緊張程度，增加肺部的通氣量。

（二）胸廓被動(dòng)牽伸

對(duì)于重癥肺炎患者而言，胸廓被動(dòng)牽伸是非常有效的肺康復(fù)訓(xùn)練方式。在這一過(guò)程中，治療人員需要叮囑患者將雙手做向上舉的動(dòng)作，在向上舉的過(guò)程中用鼻子吸氣，在雙手下落的同時(shí)用口呼氣。

（三）肋間牽拉

對(duì)于重癥肺炎患者而言，肋間牽拉是非常有效的肺康復(fù)訓(xùn)練方式。所謂的肋間牽拉，其實(shí)就是指患者在呼氣的過(guò)程中進(jìn)行單側(cè)或者雙側(cè)的肋間牽拉操作，治療人員在患者的第2和第3肋進(jìn)行用力向下壓的操作。

這種肋間牽拉以3個(gè)呼吸為一個(gè)循環(huán)。這種神經(jīng)生理技術(shù)主要是幫助患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以此對(duì)肺容積產(chǎn)生間接的刺激作用，實(shí)現(xiàn)肺容積增加的目的。

（四）肋骨彈跳

對(duì)于重癥肺炎患者而言，肋骨彈跳是非常有效的肺康復(fù)訓(xùn)練方式。在患者呼氣時(shí)，治療人員需要將雙手放置在患者身體的肋弓處，輔助人體胸廓進(jìn)行向下、向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。這種肋骨彈跳的康復(fù)方式可以3～5個(gè)呼吸為一個(gè)循環(huán)，能夠有效幫助患者下一次進(jìn)行更深層次的吸氣。

（五）呼吸肌的放松和訓(xùn)練

對(duì)于重癥肺炎患者而言，呼吸肌的放松和訓(xùn)練是非常有效的肺康復(fù)訓(xùn)練方式。在這一過(guò)程中，治療人員需要將手掌放置在患者的上腹部，叮囑患者進(jìn)行呼吸并且在患者吸氣時(shí)及時(shí)地給予持續(xù)性的壓力，直到患者上腹部隆起。

這種呼吸肌的放松和訓(xùn)練能夠有效地幫助患者提高肺活量，增加呼吸頻率過(guò)快患者的換氣量，并且?guī)椭颊邷p少呼吸的次數(shù)，有效提升患者呼吸的效率。

（六）主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)

對(duì)于重癥肺炎患者而言，主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)是非常有效的肺康復(fù)訓(xùn)練方式。主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)主要包括呼吸控制、胸廓擴(kuò)張和用力呼吸三個(gè)方面。這種肺康復(fù)訓(xùn)練方式需要患者主動(dòng)地參與其中。

經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，該技術(shù)不僅能有效地幫助重癥肺炎患者清除支氣管中的分泌物，還能改善患者的肺部功能。除此之外，這項(xiàng)技術(shù)還不會(huì)加重低氧血癥和氣流阻力。

（七）體位引流

對(duì)于重癥肺炎患者而言，體位引流是非常有效的肺康復(fù)訓(xùn)練方式。因?yàn)橹匕Y肺炎患者會(huì)經(jīng)?？忍?，所以在肺康復(fù)訓(xùn)練中對(duì)患者進(jìn)行體位引流，幫助患者排出體內(nèi)痰液是非常重要的。在這一過(guò)程中需要準(zhǔn)確判斷患者體內(nèi)痰液的位置，針對(duì)痰液的情況開(kāi)展體位排痰的手法操作。

（八）俯臥位通氣

對(duì)于重癥肺炎患者而言，俯臥位通氣是非常有效的肺康復(fù)訓(xùn)練方式。因?yàn)檫@種方式能夠有效地改善重癥肺炎患者的血氧飽和度和肺通氣的情況，所以其憑借良好的康復(fù)效果被廣泛應(yīng)用于新冠肺炎的治療中。

肺康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中的注意事項(xiàng)

（一）對(duì)患者進(jìn)行全面的身體評(píng)估

由于重癥肺炎患者的身體各種機(jī)能都受到了影響，因此在對(duì)患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，需要先對(duì)患者進(jìn)行全身的身體評(píng)估。這不僅包括對(duì)人體肺功能的評(píng)估，還包括對(duì)心血管功能和骨骼肌力量等方面的評(píng)估。只有全面了解患者的實(shí)際情況，才能幫助患者制訂全面、個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

（二）制定明確的肺功能恢復(fù)目標(biāo)

在肺康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)重癥肺炎患者自身的情況，制定明確的康復(fù)目標(biāo)。比如，在初期的肺康復(fù)訓(xùn)練階段，因?yàn)榛颊呖赡艽嬖诜位盍肯陆岛秃粑щy的情況，所以應(yīng)該針對(duì)患者的實(shí)際狀況為其制定特有的肺康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)，主要以提高患者的肺活量和呼吸肌肉力量為主。

（三）康復(fù)訓(xùn)練中合理地安排休息和訓(xùn)練時(shí)間

在肺康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)重癥肺炎患者的實(shí)際情況制訂合適的訓(xùn)練計(jì)劃?？祻?fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)該遵循逐漸遞增的原則，避免患者出現(xiàn)過(guò)度勞累的情況。

如何防范重癥肺炎

重癥肺炎出現(xiàn)的常見(jiàn)原因是急性肺炎治療不徹底，或者是在急性肺炎的恢復(fù)期不注重身體的護(hù)理和調(diào)養(yǎng)，導(dǎo)致上呼吸道感染等情況反復(fù)出現(xiàn)。為了防范重癥肺炎，人們需要在出現(xiàn)上呼吸道感染等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療，在急性肺炎的恢復(fù)期注重休息和調(diào)養(yǎng)。

在日常護(hù)理中，重癥肺炎患者應(yīng)該注意絕對(duì)地臥床休息，時(shí)刻保持室內(nèi)空氣清新和溫濕度適宜，幫助患者減少自身能量的消耗。

對(duì)患者進(jìn)行有效的飲食護(hù)理，在飲食護(hù)理過(guò)程中需要遵循清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素等原則。可以讓患者多食用一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，如雞蛋羹、青菜湯等。同時(shí)還應(yīng)該遵循少食多餐的原則，使患者能夠及時(shí)地補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，以提升自身的抵抗力，早日康復(fù)。

總之，肺康復(fù)訓(xùn)練是一種有效的康復(fù)方式，能夠幫助重癥肺炎患者早日康復(fù)。

編輯：張宇