腦卒中患者的中醫(yī)康復(fù)護理那些事兒

認識腦卒中

腦卒中是一種嚴(yán)重的腦部疾病，發(fā)生時腦血管突然破裂或被阻塞，導(dǎo)致血液無法正常供應(yīng)大腦，從而造成腦組織受損。它主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中俗稱腦梗死，是由血管阻塞導(dǎo)致腦部血流減少或中斷，使腦組織因缺血而受損。出血性腦卒中又稱腦出血，是由于腦部血管突然破裂，血液溢出進入腦組織，造成壓迫和損傷。

腦卒中在中老年人中較為常見，其病因多種多樣，涵蓋了糖尿病、高血脂、高血壓等慢性疾病。這些疾病長期存在會損害血管健康，增加腦卒中的風(fēng)險。同時，不良的生活習(xí)慣也是腦卒中的重要誘因，如有長期的吸煙史、飲酒過量、飲食不均衡等，都會加速血管老化，提高腦卒中發(fā)病率。

腦卒中的癥狀表現(xiàn)多種多樣，最常見的是一側(cè)臉部、手臂或腿部突然感到無力，患者可能猝然昏倒、不省人事。其他癥狀還包括一側(cè)肢體麻木、口眼歪斜、半身不遂、行走不穩(wěn)、頭暈、失去平衡感等。這些癥狀的出現(xiàn)往往提示著腦部血管已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重病變，需要及時就醫(yī)進行專業(yè)的診斷和治療。

中醫(yī)對腦卒中的理解

中醫(yī)認為，腦卒中并非一朝一夕形成的，若論其發(fā)病根源，則在于人體內(nèi)部的臟腑功能失調(diào)與氣血素虛。在正常生理狀態(tài)下，人體的臟腑相互協(xié)調(diào)，氣血運行順暢，維持正常的生命活動。然而，當(dāng)臟腑功能失調(diào)時，氣血生成與運行受阻，加之痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物的內(nèi)生，就為腦卒中的發(fā)生埋下了隱患。

此外，腦卒中的發(fā)病還常常受到多種外界誘因的影響。例如：勞倦內(nèi)傷，使得機體抗病能力下降；憂思惱怒，導(dǎo)致情志不暢、氣機郁滯；飲酒飽食，損傷脾胃，濕濁內(nèi)生；用力過度，耗傷氣血，筋脈失養(yǎng)；氣候驟變，人體未能及時適應(yīng)，外邪乘虛而入。這些誘因作用于已處于病理狀態(tài)的人體，進一步加劇了氣血的紊亂，使得瘀血阻滯、痰熱內(nèi)蘊的病理狀態(tài)更為嚴(yán)重。

在這種病理狀態(tài)下，陽化風(fēng)動，血隨氣逆，最終引起腦脈痹阻或血溢脈外，發(fā)為中風(fēng)。因此，中醫(yī)治療腦卒中不僅注重祛除瘀血、痰熱等病理產(chǎn)物，還強調(diào)調(diào)整臟腑功能，調(diào)和氣血，以達到治病求本的目的。這種整體觀念和辨證論治的思想，正是中醫(yī)在腦卒中康復(fù)護理中的獨特優(yōu)勢所在。

中醫(yī)康復(fù)護理的重要性

第一，促進身心全面恢復(fù)。中醫(yī)康復(fù)護理不僅關(guān)注患者身體的恢復(fù)，還注重心理的調(diào)節(jié)。它通過調(diào)和氣血、平衡陰陽、扶正祛邪等方法，促進患者身心的全面恢復(fù)。這種綜合性的康復(fù)方式有助于患者更好地應(yīng)對疾病危機，提高康復(fù)效果。

第二，制訂個性化的康復(fù)方案。中醫(yī)康復(fù)護理強調(diào)因人而異，根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)和康復(fù)需求，制訂個性化的康復(fù)方案。這種個性化的康復(fù)方式能夠更精準(zhǔn)地解決患者的康復(fù)難點，提高康復(fù)效率。

第三，增強患者自我康復(fù)能力。中醫(yī)康復(fù)護理注重激發(fā)患者自身的康復(fù)潛能，通過中醫(yī)的調(diào)養(yǎng)和護理，幫助患者增強體質(zhì)和免疫力，從而提高其自我康復(fù)能力。這有助于患者在康復(fù)過程中更好地發(fā)揮主觀能動性，積極參與康復(fù)活動。

第四，減少康復(fù)過程中的不適和并發(fā)癥。中醫(yī)的調(diào)養(yǎng)和護理能夠緩解患者在康復(fù)過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀，如疼痛、腫脹、僵硬等。同時，它還能減少感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，從而保證患者的康復(fù)安全。

第五，提高患者生活質(zhì)量。中醫(yī)康復(fù)護理的最終目標(biāo)是提高患者的生活質(zhì)量。通過中醫(yī)的調(diào)養(yǎng)和護理，患者能夠更好地恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力，從而重新融入社會，享受美好的生活。

中醫(yī)康復(fù)護理的具體方法

（一）針灸療法

針灸是中醫(yī)康復(fù)護理中的一大特色療法。針刺特定的穴位，如頭皮針、體針和耳針，可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。頭皮針主要刺激頭部穴位，促進氣血循環(huán)；體針則針對肢體癱瘓等癥狀進行刺激；耳針則通過刺激耳部穴位，達到調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的目的。針灸不僅能緩解患者的疼痛、麻木等不適癥狀，還能提高患者的生活質(zhì)量。

（二）推拿按摩

適當(dāng)?shù)赝颇冒茨梢允婢徏∪饩o張，促進血液循環(huán)，緩解疼痛。對于腦卒中患者來說，推拿按摩可以改善偏癱肢體的運動功能，提高生活質(zhì)量。例如，按摩風(fēng)池、翳風(fēng)、廉泉等穴位有助于緩解患者的吞咽障礙。

（三）中藥治療

中醫(yī)會根據(jù)患者的體質(zhì)和病情辨證施治，選用具有活血化瘀、清熱解毒、補氣養(yǎng)血等功效的中藥。常用的中藥包括黃芪、桂枝、當(dāng)歸、牛膝、生地黃等。通過內(nèi)服或外用，這些藥物可以促進血液循環(huán)，消除瘀血，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。

（四）熏蒸療法

熏蒸療法是利用中藥煮沸后產(chǎn)生的熱蒸氣，通過經(jīng)絡(luò)、腧穴等部位傳輸至全身，達到溫通氣血、溫經(jīng)散寒的作用。這種療法對于緩解腦卒中患者的肢體疼痛、麻木等癥狀有一定療效。熏蒸療法操作簡單，患者在家中也可自行操作，但需注意控制時間和溫度，避免燙傷。

（五）艾灸療法

艾灸療法是以艾絨為主要材料制成艾炷或艾條，點燃后熏熨或溫灼體表腧穴，達到通絡(luò)經(jīng)脈、疏通氣血的目的，尤其對于緩解肢體疼痛、麻木等癥狀有顯著療效。

（六）康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)下，患者需要有針對性地進行康復(fù)訓(xùn)練，運動療法和作業(yè)療法有助于恢復(fù)患者的肢體功能，提高日常生活能力?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進的原則，從簡單的動作開始，逐漸增加難度和強度。同時，家屬也應(yīng)給予患者足夠的支持和關(guān)愛，讓患者能夠積極面對康復(fù)之路。

中醫(yī)康復(fù)護理的注意事項

（一）個體化治療

中醫(yī)康復(fù)護理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療。每個患者的病情和體質(zhì)都不同，因此需要制訂有針對性的康復(fù)方案?；颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的康復(fù)方法，避免盲目跟風(fēng)或自行治療。

（二）持之以恒

腦卒中康復(fù)是一個長期的過程，需要患者和家屬的耐心和堅持?；颊邞?yīng)按照康復(fù)方案進行持續(xù)的治療和訓(xùn)練，不能半途而廢。同時，家屬也應(yīng)給予患者足夠的情緒價值，使患者有足夠的信心面對康復(fù)之路。

（三）綜合施治

中醫(yī)康復(fù)護理是一個綜合性的過程，需要多種方法綜合施治。推拿、針灸、康復(fù)訓(xùn)練等方法各有優(yōu)勢，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法或組合使用，以達到最佳的治療效果。

日常生活中的護理要點

（一）飲食方面

患者需制訂個性化的飲食計劃，以高蛋白、高纖維、低糖分和低鹽的食物為主，同時重視食物的易消化性和粗纖維的攝入。采用少量多餐的方式，有助于促進食物的消化和吸收。另外，具體食材的選擇還需根據(jù)患者的實際體質(zhì)和癥狀調(diào)整。例如，肝火旺盛的患者應(yīng)避免辛辣刺激的食物；陰虛體質(zhì)的患者則可適當(dāng)食用冬瓜等溫涼食物。

（二）情志護理

考慮到腦卒中治療后可能產(chǎn)生失語、偏癱等后遺癥，患者的情緒管理同樣關(guān)鍵。家屬和醫(yī)護人員應(yīng)提供充足的心理支持，可通過分享其他患者的康復(fù)成功故事來激勵患者。在適當(dāng)情況下，可以安排一些已經(jīng)治療成功的患者與正在接受治療的患者交流，增強患者的康復(fù)信心。

（三）運動護理

適當(dāng)?shù)倪\動有助于促進血液循環(huán)和肌肉力量的恢復(fù)。對于臥床時間較長的患者，家屬應(yīng)為其定時翻身和擦洗身體，避免壓瘡的發(fā)生。同時，家屬可指導(dǎo)患者進行簡單的床上運動（如關(guān)節(jié)被動運動等），以促進肢體功能的恢復(fù)。

（四）語言護理

對于存在語言障礙的患者，家屬和醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)其進行語言康復(fù)訓(xùn)練。可以從簡單的音節(jié)開始練習(xí)，逐漸增加到復(fù)雜的句子和對話。同時，鼓勵患者多說話、多交流，以恢復(fù)語言功能。

中醫(yī)康復(fù)護理以其獨特的魅力和顯著的療效，贏得了越來越多患者的信賴和好評。當(dāng)然，中醫(yī)康復(fù)護理并非一朝一夕之功，它需要患者、家屬和醫(yī)護人員的共同努力、堅持與配合，才能發(fā)揮最佳的康復(fù)效果。

編輯：張宇