鼻飼患者家庭護理

鼻飼是一種通過胃管將營養(yǎng)物質輸送到體內的營養(yǎng)治療方法，主要用于不能或者不準經口進食的患者，如昏迷、吞咽困難、有口腔疾患的患者，可以維持身體的營養(yǎng)需求。

鼻飼的注意事項

1.胃管位置

查看胃管標識刻度，看是否有滑出，如果滑出，需要請專業(yè)的醫(yī)務工作者進行調整，確保胃管末端在胃內。

2.鼻飼體位

鼻飼時可以取坐位或者半臥位，床頭抬高大于30°，防止食物反流引起窒息。

3.胃潴留

鼻飼前用空鼻飼針筒回抽，查看是否有胃潴留。若胃內容物大于50毫升，需要暫停鼻飼，延長鼻飼間隔時間。

4.鼻飼量及溫度

每次鼻飼量不宜超過200毫升，間隔時間大于2小時，溫度38～41℃（可以把注射器放在前臂掌側試溫）。

5.沖洗胃管

鼻飼前后用少量溫開水沖洗胃管，防止因管道中營養(yǎng)液的滯留和凝固而引起堵管。

鼻飼并發(fā)癥及處理

1.腹瀉

原因：操作環(huán)境被污染，鼻飼的食物變質或含脂肪過高；鼻飼液溫度過低導致胃腸蠕動過快；灌注量過多，消化不良。

處理：鼻飼用的針筒及容器定期更換，每次使用后清洗消毒；注意觀察腹瀉的次數和量，可以鼻飼適量的米湯和淡鹽水。若腹瀉嚴重，應及時咨詢醫(yī)務人員或去醫(yī)院就診。

2.胃潴留

原因：胃腸蠕動減慢，影響正常的消化；灌注量太大，鼻飼液潴留于胃內。

處理：每次鼻飼前需要回抽胃管內容物，若抽出胃內容物大于100毫升，說明有胃潴留，需要延長灌注間隔，或者進行胃腸減壓，必要時服用胃腸動力藥，促進胃排空。

3.便秘

原因：鼻飼患者大都長期臥床，胃腸蠕動減弱。

處理：腹部順時針按摩，促進患者規(guī)律排便，每日按摩3次，每次15～20分鐘。

4.脫管

原因：可能系患者煩躁時自行拔除，也可能系護理時翻身不慎脫落。

處理：妥善固定胃管，可以請教醫(yī)務人員如何固定；經常觀察導管固定部位的皮膚情況，防止過敏；定期更換固定胃管的膠布；如果患者過于煩躁，可以選擇保護性約束；導管滑脫后，立即尋求醫(yī)務人員的幫助，及時送往醫(yī)院重置胃管。