如何科學(xué)使用硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病患者心絞痛發(fā)作時的首選用藥。研究發(fā)現(xiàn)，硝酸甘油可以增加血管中的一氧化氮含量，并很可能通過一氧化氮控制平滑肌舒張來擴(kuò)張血管，從而改善冠狀動脈血流供應(yīng)、緩解心絞痛。

下面，就來詳細(xì)聊一聊硝酸甘油。

1.如何正確服用硝酸甘油？

當(dāng)心絞痛發(fā)作時，可將1片硝酸甘油嚼碎，舌下含服，而不應(yīng)吞服。如果吞服硝酸甘油，大部分的有效成分將在肝臟被降解，只剩下不到10%的有效成分被利用。而采用舌下含服，藥物可通過舌下豐富的靜脈快速進(jìn)入血液，吸收率可達(dá)80%，5分鐘即可達(dá)到最大效果。硝酸甘油擴(kuò)張血管后可能導(dǎo)致血壓降低，因此應(yīng)注意用藥姿勢，正確的姿勢是坐位或半躺。

若含服1片硝酸甘油后胸痛仍不能緩解，間隔5分鐘左右可再次含服1次，每次1片。短時間內(nèi)不應(yīng)大量服用硝酸甘油，否則會增加低血壓發(fā)生風(fēng)險。若連續(xù)含服3次，胸痛癥狀持續(xù)不緩解，需要高度警惕急性心肌梗死，建議立即撥打“120”電話，盡快到急診科就醫(yī)！若反復(fù)需含服硝酸甘油緩解心絞痛，建議前往心內(nèi)科門診就診，評估或調(diào)整冠心病的基礎(chǔ)治療方案。

2.如何正確保存硝酸甘油？

硝酸甘油片應(yīng)遮光、密封，于20℃以下陰涼處保存，夏天可以置于冰箱冷藏。這是因為硝酸甘油在高溫、光照條件下易分解失效。在未開封、保存良好的情況下，硝酸甘油片有效期一般為2～3年；開封后無論有沒有過期，6個月均需更換。外出攜帶硝酸甘油片時，可分裝在密封、深色小藥盒里，但注意不要貼身存放，以防人體體溫使其分解失效。在舌下含服時，若沒有感覺到麻辣、燒灼感，則說明藥物失效，應(yīng)及時更換藥品。

3.哪些患者不宜服用硝酸甘油？

原發(fā)性閉角型青光眼患者，在未經(jīng)手術(shù)治療時，應(yīng)用硝酸甘油后，會使眼壓進(jìn)一步升高，加劇眼痛，應(yīng)避免使用；若必須使用，應(yīng)咨詢眼科醫(yī)師并需密切監(jiān)測眼壓及癥狀。手術(shù)治療后的閉角型青光眼或藥物控制良好的開角型青光眼患者，在使用硝酸甘油期間也應(yīng)定期監(jiān)測眼壓，如有不適癥狀，應(yīng)及時前往眼科就診。

心肌梗死后早期（有嚴(yán)重低血壓及心動過速等）或平常血壓偏低的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用硝酸甘油，因為硝酸甘油擴(kuò)張血管，會使血壓進(jìn)一步下降，尤其容易導(dǎo)致體位性低血壓。