生活中磕磕碰碰在所難免,如何正確處理外傷,特別是破皮傷口,對(duì)于防止感染、促進(jìn)愈合至關(guān)重要。
小腿磕破皮,自行噴藥導(dǎo)致感染
湖南常德60歲的王女士,20多天前不慎摔了一跤,左小腿多處及踝部皮膚擦傷,有輕微的出血。感覺(jué)傷口不深,王女士回家后沒(méi)有對(duì)傷口進(jìn)行清潔消毒,而是自行用一種噴霧劑進(jìn)行局部噴涂。
幾天后,王女士感覺(jué)受 傷處皮膚腫脹、疼痛不適,意識(shí)到情況不妙后,她來(lái)到當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行消炎治療,但治療效果不明顯,創(chuàng)面不僅未愈合,反而出現(xiàn)皮膚壞死,并有黃色膿液滲出,左小腿也明顯腫脹、發(fā)紅。于是,家人陪同王女士來(lái)到湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)骨科就診。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),王女士是左側(cè)小腿皮膚創(chuàng)傷后傷口感染,因擦傷皮膚處理不當(dāng)、治療不及時(shí),創(chuàng)面感染范圍已明顯擴(kuò)大,且存在誘發(fā)全身性感染的風(fēng)險(xiǎn),需立即采取手術(shù)治療,徹底清除感染組織。經(jīng)過(guò)規(guī)范、有效治療后,王女士傷口恢復(fù)良好,順利出院。
正確處理外傷,遵循“清潔—消毒—止血—合理用藥”原則
湖南省人民醫(yī)院骨科五病區(qū)主任賀學(xué)軍表示,正確處理外傷,應(yīng)遵循“清潔—消毒—止血—合理用藥”的原則:
清潔傷口 使用清潔的流動(dòng)水(如自來(lái)水、純凈水)或生理鹽水輕輕沖洗傷口,去除表面的污物和異物。需要注意的是,切勿使用臟的衣布或紙巾直接擦拭傷口,以免帶入新的細(xì)菌。
消毒傷口 清潔后,可使用適量的醫(yī)用消毒液,例如碘伏對(duì)傷口周?chē)皞诒砻孢M(jìn)行消毒,以減少細(xì)菌滋生的可能。
止血處理 若傷口出血較多,需采取有效的止血措施,如用干凈的紗布或繃帶輕輕壓迫傷口止血。對(duì)于較小的傷口,簡(jiǎn)單的壓迫通常足以止血。
合理用藥 受傷時(shí)要留意刮破皮膚的物體類(lèi)型和污染情況。對(duì)于淺表的小傷口,在清潔、消毒、止血后,可使用適量抗生素軟膏預(yù)防感染。若傷口較大或出血難以控制,傷口小但深,傷口處有較多異物如鐵銹、泥土等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生判斷是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素。
“有兩個(gè)外傷患者的常見(jiàn)誤區(qū),需要引起重視?!辟R學(xué)軍提醒,“一是盲目用藥,在傷口未得到妥善清潔和消毒前,不合理用藥可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。二是自行熱敷。對(duì)于外傷導(dǎo)致的淤青和腫脹,許多人有熱敷的習(xí)慣。實(shí)際上這是錯(cuò)誤的,在受傷初期(一般在48小時(shí)內(nèi)),應(yīng)采取冰敷減少出血和腫脹,熱敷則會(huì)促進(jìn)血液循環(huán),可能加重出血和腫脹?!?/p>