【摘要】目的：探討細節(jié)化優(yōu)質護理服務對腦梗死患者生活質量的影響。方法：選取我院2022年12月—2023年12月的90例腦梗死患者，隨機將其分為兩組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取細節(jié)化優(yōu)質護理服務。比較兩組護理效果。結果：護理前，兩組的焦慮、激惹、害怕和沮喪評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，觀察組以上評分低于對照組（P<0.05）。護理前，兩組的病情緩解、身體疼痛、社會功能、心理健康以及生命力評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，兩組患者的病情緩解、社會功能、心理健康以及生命力評分均明顯升高（P<0.05），兩組身體疼痛評分明顯降低（P<0.05），且觀察組的病情緩解、身體疼痛、社會功能、心理健康以及生命力評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：細節(jié)化優(yōu)質護理服務能明顯提高腦梗死患者的生活質量。

【關鍵詞】細節(jié)化優(yōu)質護理服務；腦梗死；生活質量

The impact of detailed and high-quality nursing services on the quality of life of patients with cerebral infarction

YIN Jiandi

Donggang Town Health Center， Xishan District， Wuxi City， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of detailed and high-quality nursing services on the quality of life of patients with cerebral infarction.Methods：90 patients with cerebral infarction from December 2022 to December 2023 in our hospital were selected and randomly divided into two groups.The control group received routine nursing，while the observation group received detailed and high-quality nursing services.The nursing effects between the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in anxiety，agitation，fear and depression scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the above scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the remission of symptoms，physical pain，social function，mental health and vitality scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the remission of symptoms，social function，mental health and vitality scores of the two groups of patients were significantly improved （P<0.05），while the physical pain scores of the two groups were significantly reduced （P<0.05），and the remission of symptoms，physical pain，social function，mental health and vitality scores of the observation group were significantly better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Detailed and highquality nursing services can significantly improve the quality of life of patients with cerebral infarction.

【Key？Words】Detailed and high-quality nursing services； Cerebral infarction； Quality of life

腦梗死主要包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，在50～60歲以上的中老年人群中比較常見和多發(fā)，該病的典型癥狀主要為頭痛頭暈、半身不遂、口角歪斜、感覺性失語等，嚴重者甚至會喪失意識、昏迷不醒[1]。因腦梗死具有極高的致殘率，且會反復發(fā)作，大部分患者會發(fā)生嚴重的肢體功能障礙、神經(jīng)功能障礙和情感障礙，不利于其日常生活[2]。如何有效促進腦梗死患者神經(jīng)功能的恢復和提高生活質量是臨床上迫切需要解決的問題。

1 資料與方法

1.1一般資料

對院內接收的腦梗死患者進行篩取，共收錄 90例，時間：2022年12月—2023年12月，將這些患者分兩組，以45例為一組，方法為隨機數(shù)字表法。觀察組男24例，女21例；年齡34～77歲，平均年齡（60.13±7.89）歲；病程1.4～11.2年，平均病程（6.93±1.45）年。對照組男25例，女20例；年齡34～77歲，平均年齡（60.59±6.25）歲；病程1.4～11.2年，平均病程（6.84±1.37）年。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組：常規(guī)護理。指導腦梗死患者少食多餐，以糊狀和半流質食物為主；及時清理腦梗死患者口腔中的分泌物，以確保呼吸道處于通暢狀態(tài)，當情況必要時，可以置口咽通氣管或者進行氣管插管；指導腦梗死患者正確服用藥物，以控制血糖、血脂和血壓水平。

觀察組：細節(jié)化優(yōu)質護理服務。選取我院具有多年腦梗死相關護理經(jīng)驗的醫(yī)護人員成立細節(jié)化優(yōu)質護理服務小組，在入組前詳細了解每一位腦梗死患者的具體病情和治療現(xiàn)狀，耐心地講解腦梗死的治療方法、遵醫(yī)囑的必要性和日常生活中需要改掉的不良習慣。一旦發(fā)現(xiàn)腦梗死患者的皮膚淺表出現(xiàn)出血點，需要馬上告訴醫(yī)生進行處理，特別是在完成溶栓治療后，必須注意檢測病情的變化。鼓勵腦梗死患者多與親朋好友交談，說出內心為何會出現(xiàn)煩悶、憂愁、恐懼和擔心等心理，親屬要積極地給予鼓勵、回應和安慰，使其可以感受到被關心和被認同。護理人員在進行查房和輸液的過程中，多與腦梗死患者溝通，解答其疑問。定期幫助患者進行體位的更換，指導其正確咳嗽，如有必要，可以用機械裝置或吸痰等方式清除患者的痰液，確保其呼吸道通暢，防止肺炎的發(fā)生。若患者需長期臥床，需采取氣墊床，且需定期按摩受壓部位，減少褥瘡的發(fā)生。

1.3觀察指標

在護理前后，采取POMS-SF量表評估兩組的腦梗死患者焦慮、激惹、害怕和沮喪等4個方面，分數(shù)越高，心理狀態(tài)越差。

在護理前后，采用生命質量調查量表評估兩組患者的生活質量，主要包括病情緩解、身體疼痛、社會功能、心理健康以及生命力等5個生活質量因子。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組POMS-SF量表評分對比

護理前，兩組的焦慮、激惹、害怕和沮喪評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，觀察組以上評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質量比較

護理前，兩組各項生活質量評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，與對照組相比，觀察組的病情緩解、社會功能、心理健康以及生命力評分均更高（P<0.05），觀察組身體疼痛評分更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死多見于老年人，發(fā)病特點表現(xiàn)為有腦缺血病史或高血壓病史、腦卒中發(fā)作、發(fā)病急等，通常會伴隨著不同程度的肢體功能障礙、語言功能障礙，如偏癱、失語、頭暈目眩等，這對于家庭與社會都會帶來沉重的負擔[3-5]?；颊呋疾『?，大多會表現(xiàn)出緊張、焦慮、絕望等不良情緒，嚴重的負面情緒會使交感神經(jīng)以及副交感神經(jīng)的興奮性明顯增加，從而導致釋放出大量的兒茶酚胺、皮質醇等應激物質，造成強烈的應激反應，對于腦卒中患者的康復會產(chǎn)生不利影響[6-7]。腦梗死患者的病情比較復雜，隨著病情的發(fā)展，患者的吞咽、意識、語言、自理能力、呼吸功能和肢體活動能力均會受到一定嚴重程度的影響，大大增加了患者與其家屬的心理壓力，使其情緒狀態(tài)受到負面的影響[8-9]。常規(guī)的護理方法更加注重對癥處理，未能夠對患者的心理、生理需求給予足夠的重視，導致整體護理效果欠佳。細節(jié)化優(yōu)質護理屬于目前臨床上的重要護理模式之一，其主要宗旨在于為患者提供高質量、全方位和高效率的護理服務，有助于提升醫(yī)院的正面形象，可以明顯提升腦梗死患者的護理服務滿意度以及臨床護理服務質量，從而可以實現(xiàn)護患雙贏[10-11]。

本研究發(fā)現(xiàn)，護理前，兩組的焦慮、激惹、害怕和沮喪評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，觀察組以上評分低于對照組（P<0.05）。表明細節(jié)化優(yōu)質護理服務能明顯減輕負面心理。護理前，兩組各項生活質量評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，與對照組相比，觀察組的病情緩解、社會功能、心理健康以及生命力評分均更高（P<0.05），觀察組身體疼痛評分更低（P<0.05）。表明細節(jié)化優(yōu)質護理服務能有效改善生活質量。分析其原因為，醫(yī)護人員在進行護理的過程中更加注意細節(jié)，從腦梗死患者的角度考慮其可能存在的問題和需要改進的措施，防止出現(xiàn)疏漏和不足而導致腦梗死患者不相信醫(yī)護人員，當腦梗死患者產(chǎn)生疑慮時，要耐心地給予其解釋，提高其依從性和遵醫(yī)囑率，減輕腦梗死患者心理壓力，可以更好地配合治療和護理干預，提高護理質量，從而有助于改善腦梗死患者病情，改善生活質量[12]。

綜上所述，細節(jié)化優(yōu)質護理服務能明顯提高腦梗死患者的生活質量。

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