接觸性過(guò)敏皮炎的防治

吳鶴聲

有一些人的皮膚，在接觸了漆樹(shù)、生漆，或者塑料、化妝品、農(nóng)藥、某些化工原料、外用藥物之后，似乎特別過(guò)敏。他們經(jīng)過(guò)四、五天或更長(zhǎng)的時(shí)間，接觸的皮膚上就發(fā)生紅腫、水泡、糜爛等等，有需要搔癢以及灼熱的感覺(jué)。這就是接觸性過(guò)敏皮炎。實(shí)際上，大部分人不會(huì)發(fā)生這樣的過(guò)敏反應(yīng)，而很少數(shù)人過(guò)敏反應(yīng)卻很強(qiáng)烈，不僅在接觸部位出現(xiàn)皮膚損害，還會(huì)反射性地在身體其他部位發(fā)生皮疹，甚或泛發(fā)于全身，并伴有全身癥狀如發(fā)熱、惡寒等。怎樣治療和預(yù)防這種接觸性皮炎呢?

治療：一般以消炎消腫、止癢、抗過(guò)敏、應(yīng)用緩和而無(wú)強(qiáng)刺激性藥物和防止續(xù)發(fā)感染為原則。

對(duì)皮膚潮紅浮腫，但無(wú)糜爛，水泡未破時(shí)，可用2％魚(yú)石脂爐甘石振蕩劑或氧化鋅淀粉，撤布患處，一日數(shù)次。皮膚損害較重時(shí)，可搽皮質(zhì)類固醇激素制劑如膚輕松膏等，一日二、三次。

水泡破裂、糜爛和滲出液多時(shí)，可用2％硼酸溶液等作冷濕敷，一日三、四次，每次20分鐘左右。

局部滲出液少，但有續(xù)發(fā)感染時(shí)，可搽2％土霉素、氧化鋅油和5％糠滴油魚(yú)石脂氧化鋅油等量混和的油劑為佳，一日二、三次，用紗布繃帶包扎。

創(chuàng)面換藥，可用植物油如麻油或菜油清潔之后再搽藥。切忌肥皂水洗。

皮疹廣泛而嚴(yán)重時(shí)，可酌情暫用小量的強(qiáng)的松或地塞米松等內(nèi)服，每日4～6片，分二、三次服。

在病情需要時(shí)，還可內(nèi)服抗組織胺藥物如撲爾敏、安太樂(lè)或賽庚啶等。靜脈注射10％葡萄糖酸鈣注射液或硫代硫酸鈉溶液等。同時(shí)也可內(nèi)服或注射維生素C等。

中藥以清熱、祛風(fēng)、利濕、解毒為治則。可選用龍膽瀉肝湯、萆薅滲濕湯或化斑解毒湯加減。加水煎服，每日一劑。

外用馬齒莧60克或黃柏30克加水煎后作冷溫敷。

預(yù)防：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)皮膚和粘膜的防護(hù)。盡早了解發(fā)病的原因和致敏物質(zhì)，而去除和避免接觸它。對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的人，不能使用容易發(fā)生過(guò)敏的藥物如青霉素和磺胺，或其他含有這類藥的外用。對(duì)已經(jīng)發(fā)病的人，禁止搔抓、熱水燙和肥皂刺激患處。