于 越

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小金片治療癤腫病臨床療效觀察

于 越

【摘要】目的 觀察應(yīng)用小金片聯(lián)合魚石脂治療癤腫病的有效性。方法 門診65例癤腫患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組35例，聯(lián)合應(yīng)用小金片和魚石脂：對照組30例，僅外敷魚石脂治療。分別于用藥后第1 d，第3 d，第5 d觀察比較兩組有效性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的有效率分別為60%，71．4%，85．7%；試驗(yàn)組療效高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 小金片聯(lián)合魚石脂治療癤腫病可促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，縮短病程，同時(shí)又可減少抗生素的使用，避免抗生素的不良反應(yīng)，減少切開排膿及疤痕的形成。

【關(guān)鍵詞】小金片；魚石脂；癤腫病

Objective To observe the clinical efficacy of xiaojin tablets joint ichthyol in the treatment of Furuncle disease． Methods Sixty-five furuncle swollen disease patients were randomly divided into two groups: the treatment group（35 cases）and control group（30 cases）． The treatment group were treated with xiaojin tablets and ichthyol，the control group were given ichthyol only． The therapeutic effects of the two groups were compared after one day，three days，five days． Results After treatment，the total effecitve rate of the treatment group was 60%，71．4%，85．7%． The treatment group had better therapeutic effect than that of the control group（P＜0．05）． Conclusion Xiaojin tablets and ichthyol has good therapeutic effect，xiaojin tablets joint ichthyol cure furuncle disease can promote inflammation absorption，relieve pain，shorten the course of the disease，and also can reduce the use of antibiotics，to avoid the adverse reaction of antibiotics，reduce abscess incision and scar formation．

【Key words】 Xiaojin tablets，Ichthyol，F(xiàn)uruncle disease

癤是金黃色葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化膿性深毛囊炎和毛囊周圍炎。復(fù)發(fā)性，多發(fā)性癤稱為癤病，致病因素多為金黃色葡萄球菌感染，亦有少數(shù)為表皮葡萄球菌，機(jī)體抵抗力減弱及皮膚破損也有一定作用。皮膚擦傷，糜爛均易使細(xì)菌侵入而致?。?］。故濕疹，痱子，瘙癢癥及虱兵患者易于發(fā)癤，時(shí)值夏季，為本病好發(fā)季節(jié)。我科于2014年5～8月對65例癤及癤病患者應(yīng)用小金片聯(lián)合魚石脂治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

65例患者均來源于我院皮膚科門診，入院標(biāo)準(zhǔn)：18～65歲成人；符合《中國臨床皮膚病學(xué)》，中反復(fù)或者急性化膿性毛囊炎和毛囊周圍感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，排除標(biāo)準(zhǔn)：入院2周內(nèi)服用過抗生素，已知對本研究制劑的某一成分或類似成分過敏者；妊娠和哺乳期婦女；嚴(yán)重心，肝，腎疾病，精神病患者；有發(fā)熱及皮損處有波動者。所有病人的病程均在5 d內(nèi)，因膿腫多在5 d后形成，此時(shí)需切開排膿，無法判斷小金片的療效。

表1 2組效率比較

將入選患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組35例，其中男25例，女10例，年齡18～65歲，平均（26.7±2.07）歲，病程2～5 d；對照組30例，其中男20例，女10例，年齡18～65歲，平均（25.8±1.98）歲，病程1～4 d；兩組性別，年齡，病程相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物和用法 試驗(yàn)組：口服小金片每天2～3次，每次2丸，同時(shí)外敷魚石脂軟膏于患處，1次/d；對照組單純外敷魚石脂軟膏于患處，1次/d。療程7 d，于用藥后第1 d，第3 d，第5 d觀察療效與安全。

1.2.2 療效評判標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效根據(jù)癥狀和體征改善程度分為痊愈，顯效，有效，無效4組，治療指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。痊愈為炎癥完全消退，無疼痛，療效指數(shù)＞90%。顯效為炎癥消退，疼痛減少，60%＜療效指數(shù)＜95%。有效為炎癥部分消退，疼痛稍緩解，30%＜療效指數(shù)＜60%。無效炎癥無消退，或無改善，疼痛無好轉(zhuǎn)或加重，療效指數(shù)＜30%。有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 總體療效評價(jià)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后分別在第1d，第3 d，第5 d觀察療效，試驗(yàn)組與對照組比較，效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

癤通常發(fā)病部位為面，頸，臂，腕和手指，臀部，生殖區(qū)域也為好發(fā)部位，上唇和鼻孔的靜脈篩竇吻合，故該處的癤可引起海綿竇血栓形成，有生命危險(xiǎn)。該病易發(fā)于有濕疹，痱子，瘙癢癥等患者身上，一旦形成如處理不及時(shí)可發(fā)展為癰，甚至敗血癥危及生命，故需及早進(jìn)行治療，后期膿腫形成往往需切開排膿，易形成疤痕。魚石脂具有溫和的刺激作用，可改善局部循環(huán)而抗炎消腫，并能降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，減少炎性滲出，提高機(jī)體對有害刺激的應(yīng)激能力，恢復(fù)細(xì)胞功能，使組織足夠的血液和氧的供應(yīng)［3］。陳慧娟［4］等用魚石脂治療化療滲漏硬結(jié)的療效觀察也有一定療效。中醫(yī)認(rèn)為癤系熱毒熾盛所致，故治療應(yīng)清熱解毒，癤病為熱毒與濕邪相結(jié)，纏綿反復(fù)，治療要采取活血情熱，軟堅(jiān)散結(jié)之方［5］。小金片具有散癤消腫，化淤止痛的功效，常用于阻癰初起，皮色不變，腫硬作痛，多發(fā)性膿腫等。小金片與魚石脂軟膏聯(lián)合使用可促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，縮短病程，同時(shí)又可減少抗生素的使用，避免抗生素的不良反應(yīng)，減少切開排膿及疤痕的形成。從以上表格可顯示，試驗(yàn)組有效率高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床使用過程中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，而且方便易行。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王俠生． 楊國亮皮膚病學(xué)［M］． 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2005：249-250．

［2］ 趙辯． 中國臨床皮膚病學(xué)［M］．3版． 南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010: 449-450．

［3］ 王菊英，張震，李會萍． 魚石脂膏治療PICC置管后機(jī)械性靜脈炎的效果觀察［J］． 國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（2）：290-291．

［4］ 陳惠娟，徐劍芬． 魚石脂膏治療化療滲漏硬結(jié)的療效觀察［J］．護(hù)理學(xué)雜志，1999，14（3）: 133．

［5］ 徐德春，姜玉臣． 淺談癤與癤病的臨床診治與預(yù)防［J］． 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2010，1（2）：71 ．

Efficacy of Xiaojin Tablets in the Treatment of Furuncle Disease

YU Yue Department of Dermatology，Zhoupu Hospital of Pudong District，Shanghai 201318，China

【Abstract】

【中圖分類號】R243

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0141-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．104

作者單位：201318 上海浦東周浦醫(yī)院皮膚科