周文隆
白帶是陰道排出的一種分泌物。在正常情況下,一般婦女都有少量白帶排出,在月經(jīng)中期排卵期前后,月經(jīng)即將來湖之前,以及妊娠期,白帶會更多一些。這種白帶沒有臭味,無色透明象蛋清樣。如果自帶量很多,顏色及性狀發(fā)生變化,甚至有很重的腥奧味,就不正常了,醫(yī)學(xué)上稱為病理性白帶增多。
病理性白帶增多可以根據(jù)白帶的色、質(zhì)、量及伴發(fā)癥狀等特點來初步推測其病因。女同志可以根據(jù)白帶的性狀進(jìn)行自我觀察,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性白帶,及時檢查治療。為了便于白帶的自我觀察,建議不要穿著顏色深的內(nèi)褲,特別是深紅色、紫色內(nèi)褲。而穿著淺色或白色內(nèi)褲,不僅可反映白帶的量,還能顯示出白帶的顏色變化。此外,某些泌尿系統(tǒng)及腸道的疾病,在患病初期常會出現(xiàn)某種分泌物,例如血尿,痔瘡出血、腸癌出血等,也可以在內(nèi)褲上反映出來。
現(xiàn)將常見的幾種病理性白帶性狀特點介紹如下:
1蛋清樣或白色水樣白帶:此種白帶與正常的陰道分泌物較難區(qū)別,但白帶量很多時,常提示子宮頸糜爛、卵巢功能失調(diào)。在應(yīng)用口服避孕藥等性激素類藥物后,也會出現(xiàn)這類情況。此外,凡能使盆腔及子宮充血的情況,如子宮后屈、盆腔腫瘤、盆腔充血癥以及某些全身性疾病如心力衰竭、肺結(jié)核、貧血、糖尿病,或是身體虛弱的婦女也可以出現(xiàn)這種白帶增多。
2乳白色豆渣狀白帶:這種白帶量不一定很多,呈白色厚糊狀或凝乳狀,是霉菌性陰道炎所特有的一種白帶。常伴有嚴(yán)重的外陰瘙癢或灼痛感。多見于孕婦、糖尿病或長期應(yīng)用抗生索的患者。某些有手足癬的患者也會并發(fā)。
3黃色或黃綠色稀薄膿性白帶:這種白帶大多為化膿性細(xì)菌感染引起,伴有臭味和外陰瘙癢。常見于滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、陰道異物感染、慢性子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎及子宮腔積膿患者。
4血性白帶:一般常見的原因為重度子宮頸糜爛,子宮頸息肉、老年性陰道炎及惡性子宮腫瘤(如子宮頸癌、子宮體癌等),有時陰道異物刺激亦可出現(xiàn)血性自帶,并伴有惡臭。
5血水樣白帶:亦稱洗肉水樣白帶,有惡臭味,量很多。往往是由于病變組織的壞死或變性所致,常發(fā)生于子宮粘膜下肌瘤脫出陰道合并感染者,或晚期子宮頸癌、子宮體癌有宮腔積膿者。少數(shù)亦可因輸卵管癌所引起。