咬合板治療夜磨牙癥

新　民　道　珍

夜磨牙癥是一種無咀嚼目的的牙空咬運動，四川醫(yī)學(xué)院調(diào)查16～25歲學(xué)生中發(fā)生率為9.87％，值得引起足夠重視。

夜磨牙癥除引起頜肌酸痛，主要危害在于引起牙齒的嚴(yán)重磨損和顳頜關(guān)節(jié)的痰病，而且夜磨牙癥比較頑固，有人持續(xù)數(shù)年到幾十年時間，嚴(yán)重者牙齒可被磨去一半以上。

隨著咬合學(xué)的發(fā)展，人們對夜磨牙癥的認(rèn)識有了很大進步，而且已尋找到比較有效的治療方法，其中皎合板方法值得推廣。

咬合板用塑料制成，根據(jù)病人的牙齒模型制作，現(xiàn)已有十多種類型?，F(xiàn)代研究表明，夜磨牙癥與牙齒所存在的咬合障礙關(guān)系密切。使用咬合板后，能隔斷來自口腔區(qū)神經(jīng)受體的信息，從而改變這種不良的神經(jīng)肌肉的運動類型，而且能被動地使緊張的頒肌伸長和松弛。有人發(fā)現(xiàn)它還能使移位的下頜關(guān)節(jié)頭恢復(fù)到正常的位置。

最常見的一種形式是覆蓋在上牙或下牙的全部咬合面上的咬合板。這種咬合板使牙齒之間接觸不到，不能直接研磨，但臨床上發(fā)現(xiàn)不少人繼續(xù)磨塑料板，有的人不要很長時間就會把塑料板磨穿，因此有人設(shè)計在上牙面的咬合板上裝兩個翼狀物，向下伸在下牙弓的內(nèi)側(cè)，機械地限制下頜的左右運動，阻止研磨運動的發(fā)生，但這種碗合板，病人戴用很不舒服，而且對緊咬型夜磨牙癥根本不起作用，因這種病人的主要表現(xiàn)是牙齒緊咬。近年來有人只在上前牙的后方做一個塑料平臺，下前牙咬在塑料平臺上，后牙全部空開，使牙齒之問無法咬到。這種咬合板結(jié)構(gòu)簡單，容易制作，小巧，病人戴用舒適，臨床觀察證明對各種類型的夜磨牙均有顯著療效。

應(yīng)該指出的是，在戴用咬合板(一般都在夜間戴用)使癥狀緩解后還須檢查咬合和進行咬合調(diào)整。精神因素與夜磨牙癥的發(fā)生也有很大關(guān)系，有人僅使用精神暗示的方法而治好了夜磨牙癥，因此精神緊張的病人尤其要注意消除緊張情緒，樹立堅強的信心。

不是所有夜磨牙癥者都要治療，兒童期的夜磨牙癥和無顳頷關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者可以觀察。調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多人在兒童期有夜磨牙癥，隨年齡增加和(牙合)的變化而逐漸消失。如牙齒出齊后仍有磨牙習(xí)慣可用咬合板治療。

上述咬合板需到附近有條件的醫(yī)院口腔科請醫(yī)生檢查后制作。