阿拉伯?huà)雰旱陌きh(huán)切術(shù)

胡嘉彥

筆者在阿拉伯也門(mén)共和國(guó)工作兩年期間，看到阿拉伯也門(mén)的新生小男孩，生后一周內(nèi)一律要作包皮環(huán)切手術(shù)。這與信奉伊斯蘭教有關(guān)。公元610年，穆罕默德開(kāi)始傳教，并對(duì)穆斯林的社會(huì)生活在制度上加以約束。他認(rèn)為，小男孩出生后給予包皮環(huán)切是種“圣行”，是與污穢不潔進(jìn)行斗爭(zhēng)。

從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)角度上看，包皮環(huán)切術(shù)是非?？扇〉?，是科學(xué)的。它可預(yù)防包皮炎、陰莖癌和嵌頓包莖等病的發(fā)生。

包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)為包皮炎的誘因，分泌物積留于包皮下，會(huì)經(jīng)常刺激粘膜，產(chǎn)生疼癢感。這種小兒由于陰莖部疼、癢或發(fā)生排尿困難，往往會(huì)養(yǎng)成用手?jǐn)D壓陰莖的不良習(xí)慣。而多年的包皮炎又可能誘發(fā)陰莖癌。在阿拉伯也門(mén)人中，陰莖癌已絕跡，這不能不說(shuō)是小兒包皮環(huán)切帶來(lái)的益處。

包皮環(huán)切以后又可避免嵌頓包莖的發(fā)生。

我國(guó)信奉伊斯蘭教的民族如回、維吾爾，哈薩克，柯?tīng)柨俗?、塔吉克、烏孜別克、塔塔爾、東鄉(xiāng)、撒拉、保安等民族的男孩也要行包皮環(huán)切術(shù)，所不同的是，他們的手術(shù)年齡為7～8周歲，而不象阿拉伯也門(mén)人那樣出生后一周以?xún)?nèi)。

單從手術(shù)時(shí)機(jī)上，我認(rèn)為，阿拉伯也門(mén)人的做法更好一些。一方面小兒生后一周之內(nèi)早期手術(shù)，一般不需要麻醉；嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)還不健全，對(duì)痛覺(jué)不敏感，不會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生任何恐懼和探究的心理；嬰兒對(duì)初見(jiàn)穿白大衣的醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有陌生、驚恐與抗拒感，僅僅是在手術(shù)那一段時(shí)間哭叫一_會(huì)兒，當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，嬰兒即恢復(fù)常態(tài)(當(dāng)然采用局部麻醉亦可)。

家長(zhǎng)對(duì)剛動(dòng)過(guò)手術(shù)的孩子如何護(hù)理呢?

1、術(shù)后需保暖。室溫保持在18～20℃為宜。新生兒，尤其是未成熟兒，術(shù)后易出現(xiàn)過(guò)低體溫，故應(yīng)用輔助加溫器保溫，也可用熱水袋保暖，但需注意勿燙傷。

2、術(shù)后應(yīng)適當(dāng)固定肢體，以免抓落傷口敷料。固定時(shí)應(yīng)用紗布填襯，且不可捆綁太緊。要隨時(shí)觀察肢端有無(wú)血液循環(huán)障礙。

3、切口敷料要牢固。如敷料被尿液浸濕，發(fā)生污染時(shí)，要及時(shí)重新消毒更換。

4、注意體溫變化。手術(shù)后3日內(nèi)應(yīng)每3～4小時(shí)測(cè)量一次，如體溫過(guò)高或過(guò)低，應(yīng)每小時(shí)測(cè)量一次，并采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施。

5、嬰兒手術(shù)后疼痛不安時(shí)，應(yīng)先從體位、敷料包扎、尿布等方面尋找原因，努力使小兒舒適些；還可給予鎮(zhèn)靜止痛藥。

6、術(shù)后三天應(yīng)把患兒送到醫(yī)院請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生檢查刀口。術(shù)后一周可拆除縫合線。如果術(shù)后半個(gè)月見(jiàn)刀口愈含良好，就可以洗澡了。