陳肇斌
人老以后,血壓掉接功能減弱,血管的脆性增加,許多功能衰退。因?yàn)檫@,老人大便用坐位。假若蹲著解大便,由于身體下屈,下肢血管受到嚴(yán)重的屈曲。如果有便秘,還要通過屏氣,使腹壁肌進(jìn)行強(qiáng)烈收縮,增加了腹部壓力。這時(shí),腹腔內(nèi)臟中的血液被迫大量流向心臟和腦部,使心臟負(fù)擔(dān)明顯加重,腦血流量也增加,于是促使這些器官的壓力驟然上升。腦動(dòng)脈壓力可比平時(shí)增加20毫米汞柱。我們觀察20例高血壓病患者,采用蹲位比坐位時(shí)的血壓,可以升高26~32毫米汞柱,平均為30毫米汞柱,心電圖也會(huì)發(fā)生明縣異常。
對(duì)健康人來說,心臟負(fù)擔(dān)稍加重,血壓略升是沒有什么問題的。但是,對(duì)患有心腦血管疾病的老年人來說,就有一定的危險(xiǎn)性,甚至可能因?yàn)榕疟惴瓷?、屏氣過度、突然發(fā)生的心律失常而致猝死。
因此,老年人解大便時(shí)千萬不要過分用力,最好使用馬桶,或者專為老人做一只像琵狀的解便坐架,坐架上安裝扶手。老年人解便時(shí),把坐架擱在蹲坑上,這樣比蹲式省力,可免危險(xiǎn)。