反復(fù)發(fā)生的“肺炎”不容忽視

符壯才

已有25年煙齡的張某今年48歲，是一家國營企業(yè)的工程師。說來也隆，他被提任企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)后一年內(nèi)竟連續(xù)惠了四次“肺炎”。每次“肺炎”發(fā)生時都出現(xiàn)咳嗽、咳粘液樣痰、低熱等癥狀，但胸部透視卻沒有異常征象，經(jīng)門診服用各種抗菌藥物治療后，各種癥狀也在短期內(nèi)逐漸消失。對此，張某并不在意，仍然奔忙于工作崗位上。誰知，半年后的一天，他突然發(fā)高燒、咳嗽頻繁、咳出少量粘液膿痰，間帶有血絲，并感到胸悶、胸部隱隱作痛。起初，張某以為是“肺炎”發(fā)作，自行服用抗菌藥物治療，但效果不佳而被迫到醫(yī)院住院治療。經(jīng)過X線胸部拍片檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張某肺部有段性分布的阻塞性肺炎征象，懷疑系肺癌所致。后經(jīng)纖維支氣管鏡檢查并取樣送病理檢查，證實張桌所患疾病正是肺癌。

肺癌是發(fā)生于支氣管的最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。肺癌的癥狀與腫瘤的部位、類型、大小、發(fā)展階段，有無并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移有很大的關(guān)系。肺癌早期可無臨床癥狀，或僅出現(xiàn)咳嗽、低熱、咳粘液泡沫樣痰等支氣管炎癥癥狀。這是由于癌腫主要向支氣管內(nèi)生長，早期癌腫沒有侵犯到支氣管粘膜可不出現(xiàn)癥狀；如支氣管局部受侵，引起狹窄或擴張，致使分泌物排出受阻并引起感染發(fā)炎時才出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀，但這時X線胸透或照片可無異常陰影出現(xiàn)。引起象張某這樣的阻塞性肺炎反復(fù)發(fā)生的最常見病因就是支氣管肺癌。因為這種癌腫生長引起的阻塞性肺炎，應(yīng)用抗菌藥物治療后其炎癥可被控制，癌腫組織也可部分壞死、脫落，使支氣管腔狹窄的程度減輕，癥狀隨之減輕或消失。但是，癌腫并未停止繼續(xù)生長，待到癌腫更生長到足以影響痰液的排出時，可以再次發(fā)生阻塞性肺炎。張某的“肺炎”就是這樣反復(fù)發(fā)生的。等到病人出現(xiàn)胸痛、咳血絲痰或咯血、X線胸部檢查出現(xiàn)典型肺癌征象時，病情往往已屆入中后期。這時治療效果往往不佳。

因此，凡年齡在40歲似上，特別是男性有長期吸煙史者，如果反復(fù)在同一部位發(fā)生肺炎，尤其是阻塞性肺炎，或者“肺炎”經(jīng)過多種抗菌藥物治療效果不佳而遷延不愈時，不要忽視有肺癌存在的可能性，應(yīng)及時去醫(yī)院進一步作X線胸片或纖維支氣管鏡檢查，以便及早查出病因所在，做到早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，以免錯過治療良機。