項(xiàng)　平

按：本刊曾發(fā)表過(guò)項(xiàng)平同志所撰《“秋冬養(yǎng)陰”的原理與方法》一文。

我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，提出了“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”(《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》)的養(yǎng)生原則。長(zhǎng)期以來(lái)，它對(duì)人們養(yǎng)生防病、抗老延年很有指導(dǎo)價(jià)值。本文擬將“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的含義、原理與主要方法介紹給讀者，以利指導(dǎo)春夏之令的養(yǎng)生防病。

一、什么叫“春夏養(yǎng)陽(yáng)”

“春夏養(yǎng)陽(yáng)”就是要求人們?cè)诖合闹卷槒淖匀唤绱褐魃⑾闹鏖L(zhǎng)的規(guī)律，重視保養(yǎng)陽(yáng)氣。陽(yáng)氣是與陰精相對(duì)而言的，它是構(gòu)成人體的一種基本物質(zhì)，對(duì)人體生命活動(dòng)具有推動(dòng)和溫煦等作用。人體精(包括生殖之精)、血、津、液等各種營(yíng)養(yǎng)性體液的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化，都離不開(kāi)陽(yáng)氣的作用。故明代名醫(yī)張景岳說(shuō)：“人之有生，全賴此氣”(《類經(jīng)·攝生類》)。保養(yǎng)陽(yáng)氣，就是保重養(yǎng)護(hù)人體這種對(duì)生命活動(dòng)有推動(dòng)、溫煦等作用的基本物質(zhì)，以使其充盛，而能維持人體正常的生命活動(dòng)，防御外邪的侵襲。

二、“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原理

眾所周知，隨著一年四季氣候的變化，人體陰陽(yáng)之氣的運(yùn)行和分布也有著規(guī)律性的變化。一般說(shuō)來(lái)，春夏溫?zé)幔梭w陽(yáng)氣活動(dòng)旺盛，陰津則往往容易隨汗液外泄而耗傷。人們?yōu)榱诉m應(yīng)這種氣候變化，則十分注意養(yǎng)護(hù)陰滓，以適應(yīng)外界溫?zé)岘h(huán)境的影響。如采用減少衣著、開(kāi)窗通風(fēng)、乘涼避暑等措施減少津液隨汗而外泄，飲用酸梅湯、桔子汁等酸甘飲料以滋養(yǎng)陰津。當(dāng)今市場(chǎng)上電風(fēng)扇、電冰箱以及各種飲料如此暢銷，原因也在于此。當(dāng)然，人們?yōu)榱诉m應(yīng)春夏溫?zé)岬臍夂虿扇∵@些保養(yǎng)措施是很有必要的。問(wèn)題在于，人們重視了保養(yǎng)陰津的一面，而往往不自覺(jué)地忽視了養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣的另一個(gè)方面。春夏溫?zé)?，人體腠理開(kāi)泄，加之乘涼飲冷，每易損傷陽(yáng)氣。素體陽(yáng)虛之人若不注意保養(yǎng)，則陽(yáng)氣虛損的情況會(huì)更為嚴(yán)重。明白了這個(gè)道理，就不難理解為什么肺腎陽(yáng)氣虛弱的咳喘病人至夏季每易復(fù)發(fā)或者病情加重了。陽(yáng)氣虛弱往往可出現(xiàn)面色白光白、畏寒肢冷、喜靜、踡臥、下利清谷、小便清長(zhǎng)，舌淡、脈遲等癥。

《素問(wèn)·生氣通天論》指出：

“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”意思是說(shuō)，人體的陽(yáng)氣好似天體中的太陽(yáng)一樣具有重要的作用，如果自然界太陽(yáng)失其常態(tài)，則萬(wàn)物就不能生存；人體若不注意保養(yǎng)陽(yáng)氣，就會(huì)不知不覺(jué)地折年損壽。故張景岳又指出：“今人有春夏不能養(yǎng)陽(yáng)者，每因風(fēng)涼生冷，傷此陽(yáng)氣，以致秋冬多患瘧泄(筆者注：瘧疾與泄瀉)，此陰勝之為病也?！标?yáng)氣是化生陰精的動(dòng)力，不注重養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣的人則陰精也難以化生，日久必將陽(yáng)損及陰，最終會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣、陰精均不足的陰陽(yáng)兩虛證。此時(shí)患者抵御外邪的能力極差，病邪每易侵犯，則又可出現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)的復(fù)雜病理變化，給臨床治療帶來(lái)一定的困難。

為了切實(shí)糾正如上所述在春夏之季只注重保養(yǎng)陰精而忽視養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣的偏向，避免因乘涼露宿，恣食生冷而致陽(yáng)氣虧損諸病證的出現(xiàn)，保持體內(nèi)陰陽(yáng)之氣的相對(duì)平衡，抵御外邪的侵襲，因而《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者特別強(qiáng)調(diào)春夏之時(shí)養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣的重要性。

三、“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的方法

“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的具體方法頗多，但概其要者，不外以下數(shù)端：

(一)調(diào)精神以養(yǎng)陽(yáng)?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“暴喜傷陽(yáng)”。意思是說(shuō)，驟然大喜則往往可導(dǎo)致心陽(yáng)之氣渙散，輕則心神失常，重則折年損壽。范進(jìn)中舉大喜過(guò)后神志失常即是一例。故春夏之日也需注重精神調(diào)攝，凡遇事皆應(yīng)恬靜虛無(wú)，泰然處之，切忌大喜大悲，以保養(yǎng)陽(yáng)氣。必須指出的是，恬靜虛無(wú)并不排除正常的情志活動(dòng)，相反，思維功能只能越用越靈巧。正如清代著名養(yǎng)生家曹廷棟在其養(yǎng)生學(xué)專著《老老恒言》中所說(shuō)：“心不可無(wú)所用，非必如槁木，死灰方為養(yǎng)生之道，靜時(shí)固戒動(dòng)，動(dòng)而不妄動(dòng)，亦靜也。”

(二)慎起居以養(yǎng)陽(yáng)。春夏之季，自然界萬(wàn)物復(fù)蘇，草木生長(zhǎng)旺盛，人體起居也應(yīng)隨之作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)。如清晨起床應(yīng)早些，起床洗漱后可在室外清靜之處散步或慢跑，以呼吸新鮮空氣，舒展人體陽(yáng)氣。夏月納涼則尤須審慎，若一味恣意貪涼，則往往夜氣暗侵，而為病根所伏，日后輕則骨節(jié)酸痛，重則咳痰喘啕，甚則危及性命，切不可等閑視之。春夏之時(shí)性生活也宜審慎安排，總以適中為度，以防房勞太甚，耗傷元陽(yáng)。曹廷棟認(rèn)為“大凡快爽處，即是受病處”，強(qiáng)調(diào)“于快意處發(fā)猛省”，就是告誡人們生活起居宜謹(jǐn)慎安排，萬(wàn)不可只圖一時(shí)之快。

(三)節(jié)飲食以養(yǎng)陽(yáng)。春夏兩季晝長(zhǎng)夜短，加之天氣溫?zé)幔藗兙o張工作、學(xué)習(xí)之后往往又饑又渴，此時(shí)則尤須注意調(diào)節(jié)飲食。切勿極饑而后食，食不宜過(guò)飽；亦忌極渴而后飲，飲不宜過(guò)多。老年人、幼兒以及素體陽(yáng)虛之人還須慎食瓜果、冷飲等生冷之物，免傷脾胃陽(yáng)氣。老年人每多腎虧脾弱，陽(yáng)氣不足，飲食尤有講究，如煮飯宜以陳廩米微炒，則松軟而易消化；煮粥宜用新米，以成糜狀為度，則香甘開(kāi)胃，食后能使脾胃健運(yùn)，五臟安和，身體強(qiáng)健。

(四)巧運(yùn)動(dòng)以養(yǎng)陽(yáng)。生命在于運(yùn)動(dòng)，春夏之季更宜通過(guò)各種有益的運(yùn)動(dòng)以活動(dòng)筋骨，條暢氣血，養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣。一般地說(shuō)，可根據(jù)不同年齡、性別及身體狀況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，總以形體雖勞而不倦，肌膚微微汗出為宜。若欲通過(guò)練功的方法以培養(yǎng)陽(yáng)氣，一般宜取靜功，并行“攪海吞津法”或“存思冰雪法”以滋陰養(yǎng)陽(yáng)，使陰陽(yáng)調(diào)和，百疾不生。

(五)重食療以養(yǎng)陽(yáng)。自然界春夏兩季陽(yáng)氣活動(dòng)旺盛，對(duì)素體陽(yáng)虛之人趁此時(shí)采用適當(dāng)?shù)氖朝煼椒▌t往往能收到益氣溫陽(yáng)，強(qiáng)壯卻病的效果。具有益氣溫陽(yáng)功用的食物，如雄雞、鯽魚(yú)、大棗、胡桃等，以及具有溫陽(yáng)祛寒功效的藥粥、藥餅等，均可酌情食用。如近代名醫(yī)張錫純?cè)谒摹夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》一書(shū)中就載有益脾餅(用白術(shù)、干姜、雞內(nèi)金、熟棗肉制成)，臨床用于素體脾胃陽(yáng)虛氣弱，飲食減少，長(zhǎng)作泄瀉，完谷不化的患者每能緩緩收功。

(六)借藥治以養(yǎng)陽(yáng)。在一般情況下，春夏之季多溫?zé)岵∽C，每取寒涼的方藥進(jìn)行治療。然而素體陽(yáng)氣羸弱者，雖時(shí)值盛夏酷暑，仍可服用人參、黃芪、附子、肉桂等益氣補(bǔ)陽(yáng)之品，以俾陽(yáng)氣漸復(fù)，神爽體健。此外，還有一些虛寒病癥，每至冬季則易發(fā)作，往往可采用冬病夏治的方法來(lái)協(xié)助人體“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，以保證在秋冬仍有較強(qiáng)的抵抗力，預(yù)防這些疾病的發(fā)作。例如中醫(yī)研究院用冬病夏治的消喘膏(主要藥物有白芥子、元胡索、細(xì)辛、甘遂)在三伏天貼肺俞、膏盲、百勞等穴位處，治療冬季易發(fā)作的喘息型支氣管炎和支氣管哮喘，不僅能使咳、痰、喘等癥狀有不同程度的減輕，還使多數(shù)患者感冒減少，過(guò)敏現(xiàn)象減輕或消失，體力增強(qiáng)。又如暑天采用疤痕灸(又稱化膿灸)，取腎俞穴，有益腎溫陽(yáng)，強(qiáng)壯筋骨之功，適用于腎陽(yáng)偏虛者；取肺俞穴，則有溫肺祛寒，化痰平喘之效，適用于肺氣虛弱，寒痰內(nèi)伏，久咳不愈者。這些方法均可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。

總之，隨著自然界一年四季陰陽(yáng)寒暑的轉(zhuǎn)移，人體必須順應(yīng)其變化作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)，才能養(yǎng)陽(yáng)以助生長(zhǎng)之能，育陰以益收藏之本。此外，春夏之令注意適時(shí)減少衣著，防暑降溫，勿過(guò)食辛熱之品，以防陰精過(guò)度耗傷，日久損及陽(yáng)氣，也是“春夏養(yǎng)陽(yáng)”中必須重視的。