肝炎病人需防糖尿病

李新榮

一般情況下，醫(yī)生總要囑咐肝炎病人需臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加糖的攝入等。肝炎病人在飲食中適當(dāng)增加糖類物質(zhì)，能夠起到減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解的作用，有利于促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)。但是，肝炎病人絕不能片面理解為“吃糖越多越好”。相反，如果吃糖過(guò)多，不僅不利于肝病的治療，而且還有可能導(dǎo)致肝炎病人并發(fā)糖尿病。

肝臟是各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的重要場(chǎng)所，其中糖的代謝占有重要地位，血液中糖的含量能否穩(wěn)定在正常水平，是肝臟功能是否正常的標(biāo)志之一。糖在肝臟內(nèi)的代謝是很有趣的，當(dāng)進(jìn)食后或者輸入葡萄糖液體后，人體內(nèi)的血糖水平就會(huì)升高，這時(shí)肝臟就會(huì)將體內(nèi)多余的葡萄糖合成為糖原并貯存在肝內(nèi)。如果處于饑餓狀態(tài)，或者劇烈運(yùn)動(dòng)后，人體體能大量消耗，這時(shí)，體內(nèi)的血糖水平就會(huì)下降，肝臟得到這個(gè)信息后，就會(huì)把自己貯存的糖原再分解成葡萄糖送進(jìn)血液，以滿足人體活動(dòng)的需要。肝臟的這種調(diào)節(jié)功能與胰腺分泌的胰島素功能協(xié)同，共同有效地保持著體內(nèi)血糖水平的動(dòng)態(tài)恒定。

如果患了肝炎，肝細(xì)胞受到損傷，肝內(nèi)參與糖代謝的物質(zhì)——酶，就會(huì)受到影響，造成肝臟的“血糖調(diào)節(jié)功能”下降。此外，肝臟發(fā)生病變，常會(huì)累及胰腺，使胰腺產(chǎn)生不同程度的病變，其分泌功能必然發(fā)生障礙，造成胰島素代謝紊亂、胰島素分泌下降，影響到胰腺的血糖調(diào)節(jié)功能。同時(shí)，肝炎患者由于肝細(xì)胞受損傷，致使肝細(xì)胞膜上的特異性胰島素受體減少，使得胰島素與其受體結(jié)合的機(jī)會(huì)和能力均降低，而不能發(fā)揮其正常的效應(yīng)。因此，許多肝炎患者即使血中有較高濃度的胰島素，也常表現(xiàn)為高血糖或葡萄糖耐量降低，從而引起高血糖。因此，如果在肝炎急性期和恢復(fù)期。食入過(guò)量的糖，則有可能誘發(fā)糖尿病。有人曾做過(guò)統(tǒng)計(jì)，并發(fā)糖代謝異常的肝炎患者，約有11～35％可發(fā)展為顯性糖尿病。

罹患肝炎時(shí)，不少人主張以多吃糖來(lái)保護(hù)肝臟。其實(shí)，對(duì)這個(gè)問(wèn)題要具體分析，從上述不難看出，肝炎病人吃糖多了發(fā)會(huì)誘發(fā)糖尿病，不僅不利于肝臟功能的恢復(fù)，反而有可能增加新的疾病。當(dāng)然，人體存在著很大的差異，對(duì)肝炎病人來(lái)說(shuō)，攝入多少糖合適，這要根據(jù)病人的具體情況來(lái)具體對(duì)待，既不能為了肝病的恢復(fù)而盲目攝入過(guò)量的糖，也不能怕并發(fā)糖尿病而拒絕吃糖。若病人食欲差，進(jìn)食少，營(yíng)養(yǎng)不足致使熱量不能滿足身體活動(dòng)需要時(shí)，補(bǔ)充一些糖是非常必要的。如果食欲較好，那就沒(méi)有必要過(guò)多地補(bǔ)充糖。因?yàn)殚L(zhǎng)期過(guò)多地吃糖或輸入葡萄糖，使血糖經(jīng)常處于高水平，會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)而引發(fā)糖尿病，導(dǎo)致肝炎病人病上加病。因此，急性肝炎和肝炎恢復(fù)期以及慢性肝炎的病人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排食譜。