子宮肌瘤的早期癥狀

蔣改蘇

子宮肌瘤像其他腫瘤一樣，其原因尚不明了。但子宮肌瘤的癥狀。與其大小、部位有密切的關系。漿膜下(即子宮表面)或小型壁間肌瘤(即子宮壁中間)多無癥狀，常在偶然的機會或體檢時發(fā)現(xiàn)。臨床工作中子宮肌瘤常見的癥狀有：

一、月經(jīng)改變：月經(jīng)量過多，經(jīng)期時間過長，是最常見的癥狀。其原因是子宮肌瘤使子宮體積擴大，子宮內(nèi)膜面積相應增多，或內(nèi)膜過度增厚，妨礙子宮收縮。這樣明顯的月經(jīng)變化多發(fā)生于粘膜下肌瘤(即子宮的最內(nèi)層)及壁間下肌瘤；漿膜下肌瘤影響較小。

二、下腹部腫塊：在下腹部可摸到一腫塊，如梨大小。該腫塊清晨膀胱尿液充盈時更為明顯。

三、不孕癥：子宮肌瘤患者中，約有30％的婦女合并不孕。其原因可能是肌瘤導致子宮變形或輸卵管扭曲。或粘膜下肌瘤影響孕卵的著床，或長期出血造成生殖器官的感染。

四、疼痛：一般子宮肌瘤不引起疼痛，部分病人可有痛經(jīng)或墜痛，少數(shù)病人如肌瘤感染或變性可引起下腹疼痛。

五、壓迫癥狀：一般子宮肌瘤無壓迫癥狀，若肌瘤長在子宮下端(即在子宮的較低部位)，即使腫瘤不十分大，由于它的部位固定，可壓迫鄰近器官，出現(xiàn)壓迫感。若壓迫膀胱可引起排尿困難，壓迫直腸則引起排便困難，壓迫輸卵管引起腰酸腰痛及腎功能障礙。

此外。若長期出血過多，可引起貧血的癥狀，如頭昏、乏力、心慌。粘膜下肌瘤壞死感染可引起有臭味的白帶或血性白帶。如果出現(xiàn)較久的不規(guī)則陰道出血，自帶增多，則需到醫(yī)院檢查，及時診斷，及時治療。

治療方法：如子宮肌瘤小于妊娠3個月子宮大小(如剛出生的兒頭大)，無癥狀，診斷明確，可每3個月復診一次，不必手術。絕經(jīng)后，肌瘤將停止生長或逐漸萎縮變小，也不必進行手術。藥物治療主要用雄激素。一般采用睪丸素。肝、心、腎功能不全者可改用中藥治療。手術治療，適用于35歲以后，癥狀明顯，肌瘤大，數(shù)目多，用藥無效的病人。