王力生
春燕只有初中文化,在銀行當(dāng)會(huì)計(jì)實(shí)屬不易,自己一直在補(bǔ)習(xí)專業(yè)課程,尤其近年財(cái)會(huì)制度改革,全國(guó)統(tǒng)一考試等等,春燕忙得是不亦樂乎。她幾乎什么都顧不上了。結(jié)婚多年,一直未生育。她說(shuō)“這是老天對(duì)我的照顧”??山肽?,她明顯瘦了,憔悴了,月經(jīng)也越來(lái)越少,還時(shí)常腰痛、腹脹。自己感到實(shí)在支撐不住了,才到醫(yī)院去檢查,結(jié)果從腹腔抽出血性腹水,B超發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,做了手術(shù),是卵巢惡性腫瘤,癌細(xì)胞已在腹腔內(nèi)擴(kuò)散,手術(shù)已無(wú)法徹底清除了。
如果她能早一點(diǎn)覺察到自己的病癥。早一些到醫(yī)院去檢查,結(jié)果可能會(huì)是另一個(gè)樣子。
卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡,但多發(fā)于生育期婦女:是婦科常見腫瘤,占女性生殖器腫瘤的1/3。近40年來(lái),卵巢惡性腫瘤發(fā)病率增加2~3倍,有逐漸上升趨勢(shì),占女性生殖器惡性腫瘤的1/5,因其難以早期診斷,晚期發(fā)現(xiàn)療效不佳,故其死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤的首位。對(duì)女性威脅最大。
盡管卵巢腫瘤形跡隱蔽,缺少典型癥狀,但如果留意還是可以捕捉到它的某些蛛絲馬跡,作為追蹤的線索,現(xiàn)列舉如下,提請(qǐng)人們注意:
(1)發(fā)育異常、月經(jīng)失調(diào)、性欲改變、不孕、多毛、性情變化等,雖屬少見,有時(shí)可能與某些功能性卵巢腫瘤有關(guān),值得注意。
(2)小腹墜脹不適,反復(fù)便秘,或排便失去規(guī)律,或尿頻而無(wú)尿痛等炎癥改變。
(3)查不出原因的低位腰痛,若白帶不多,可排除盆腔炎癥時(shí),應(yīng)提防卵巢腫瘤。
(4)下腹觸及包塊。應(yīng)在清晨空腹時(shí),最好在排便后自己反復(fù)觸摸,發(fā)現(xiàn)光滑可移動(dòng)的下腹包塊,多為囊腫;若凸凹不平,較硬而移動(dòng)欠佳的包塊,可為畸胎瘤或惡性腫瘤,應(yīng)速去醫(yī)院檢查。
(5)無(wú)原因的外陰或下肢浮腫,或靜脈回,流不好,或腹股溝區(qū)觸及較硬淋巴結(jié),應(yīng)懷疑盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(6)腹脹、氣促,發(fā)現(xiàn)有不明原因的腹水,特別是穿刺抽出為血性者,應(yīng)懷疑卵巢惡性腫瘤。
(7)突然發(fā)生下腹劇痛,伴有逐漸增大的觸痛性腫物者,應(yīng)警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
如果發(fā)現(xiàn)任何可疑跡象,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查;即使無(wú)任何癥狀,成年婦女亦應(yīng)定期進(jìn)行查體。婦科檢查可直接觸及卵巢腫物的大小、活動(dòng)情況。初步推斷其性質(zhì)。
超聲檢查可測(cè)知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì);與盆腔的其他腫物作出鑒別,診斷符合率可達(dá)90%以上。但直徑小于1~2厘米的腫塊不易測(cè)出。
X線拍片可顯示出畸胎瘤內(nèi)的牙齒、骨質(zhì)和囊壁鈣化層的陰影;CT檢查可清楚顯示腫瘤的圖形,并可進(jìn)行定性診斷。
后穹窿穿刺、抽吸腹水作細(xì)胞學(xué)檢查可幫助定性;腹腔鏡可直接觀察到腫物并取活組織檢查,明確診斷。
總之,目前檢查手段有可能及早發(fā)現(xiàn),明確診斷,關(guān)鍵是病人自己能否早期主動(dòng)就醫(yī),所以提倡定期普查是十分必要的。