鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里的上海博士——訪膽石病專家胡　海

郝如一　黃建民

在張家港市，在蘇州，我們一些熟悉的醫(yī)學(xué)界朋友都知道胡海其人；而在張家港市鹿苑鎮(zhèn)，提起胡海，人們就更加熟知了。

胡海何以在當(dāng)?shù)赜邢喈?dāng)?shù)闹?原來，他是位醫(yī)學(xué)博士，是位治療膽石癥的專家。

知音效應(yīng)

1992年，《文匯報》報道過先“碎石”、后“溶石”的非手術(shù)治療膽結(jié)石的方法，專家們評價這項研究成果是“填補了國內(nèi)空白”。報道告訴我們，進行這項“碎石+溶石”研究的就是30歲剛出頭的胡海博士。為“填補國內(nèi)空白”，他還攻克了溶石劑提純的難題，解決了膽置管構(gòu)建有效體外給藥溶石途徑。

胡海原在上海瑞金醫(yī)院工作，他自愿從上海的大醫(yī)院來到只有幾十個人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。動因是什么?胡海說：大醫(yī)院的人才齊全，科研條件好，這是優(yōu)點。但大醫(yī)院的分工很細(xì)，難以形成治療的配套化，這是不足處。在基層醫(yī)院，可以揚長避短專心研究，可以更好地磨練自己。“就膽石癥而言，農(nóng)村也需要我們這樣的醫(yī)務(wù)人員。”自然，更為重要的是，胡海遇到了求賢若渴的鹿苑衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)，遇到了張家港市真誠覓人才的良好環(huán)境。他感到：他遇見了知音，產(chǎn)生了共鳴，話就越說越投機。故而能心往一處想，勁往一處使。“知音效應(yīng)”促使胡海舍棄了一個又一個要求合作的邀請而選擇了鹿苑，促使夫婦都是浙江籍的“外地人”攜家?guī)Э诘芈鋺舻搅颂K南鄉(xiāng)鎮(zhèn)。胡海博士很是感慨：人才還得遇見知音，還得給以施展的條件，要不，人才的光芒就會逐漸被淹沒了。

鹿苑衛(wèi)生院很快就建好了新的門診和病房大樓?！皬埣腋凼心懯≈委熤行摹币搽S即在這里掛牌服務(wù)。胡海則被任命為治療中心的主任。萬事皆具備，胡海決心在廣闊天地里一顯身手。

膽石的生長條件

我們談起了膽石的成因問題。

胡海說道：膽石癥是危害人類健康的常見病之一。我國的膽石發(fā)病率呈明顯上升趨勢，現(xiàn)在已占普外科手術(shù)的11.5％。

胡海說，關(guān)于膽石的生長條件，拿膽固醇結(jié)石的形成與發(fā)展過程來說，可以分為五個時期：

一是遺傳代謝期；

二是化學(xué)期——出現(xiàn)致石性膽固醇過飽和膽汁；

三是物理期——可見膽固醇結(jié)晶；

四是生長期；

五是臨床癥狀期。

胡海說：現(xiàn)在通常認(rèn)為，飲食不當(dāng)可能是膽石的促發(fā)誘因。然而對膽石的真正成因仍未能完全解開。這樣，預(yù)防不易，主要就只能依賴治療了。

集新技術(shù)、新方法于一體

胡海對我們說，當(dāng)今治療膽結(jié)石的方法還是不少的，總起來說有六大類。這就是：膽道鏡微孔取石、體外震波碎石、經(jīng)皮膽囊穿刺溶石、碎石溶石聯(lián)合非手術(shù)治療、中西醫(yī)結(jié)合“四聯(lián)”排石療法、膽囊摘除術(shù)。

這位博士認(rèn)為，上述六種系列方法都有一定的效果，也都有一定的適應(yīng)證，但沒有一種方法能“對付”性狀各異的所有膽石。例如，體外震波碎石的真正適應(yīng)證不過10％～20％，企圖以此來治療所有膽石顯然是不足取的。又如，膽囊摘除雖是“一勞永逸”除去膽石的方法，但膽囊自有它的特殊功能，故宜刀下留情，不可輕易摘除；對于無癥狀結(jié)石患者，更不必作預(yù)防性切除?？傊?，盡管全國許多醫(yī)院都能治療膽石病，但由于普遍存在的治療方法單一的局限性大多難以有更好的療效。

張家港市膽石癥治療中心則把分散在各醫(yī)院的多種治療膽石的方法集于一身，避免了“單打一”，可根據(jù)不同病情，施以不同的優(yōu)化組合治療。加之這里擁有一流的設(shè)備，過硬的技術(shù)，因而療效卓著，聲譽大振。

胡博士告訴我們：“中心”掛牌1年多來，已收治1000余例膽石病人，治療成功率在國內(nèi)是領(lǐng)先的。因而，不僅張家港市周圍地區(qū)，就連廣東、廣西、海南、江西、浙江、新疆等地也有病人慕名而來。為了開展臨床科研，“中心”實行電腦化管理，所有資料表格化，所有膽石標(biāo)本留存分析，所有腹腔鏡手術(shù)進行錄像……胡博士說，他和他的同事們在這里不只是治療，還要搞研究、寫論文、出成果。他們的目標(biāo)是要把“中心”辦成全國數(shù)一數(shù)二的膽石治療基地。

鹿苑，曾是春秋時期吳王夫差養(yǎng)鹿、騎射之地，是鑒真和尚5次東航失敗、第6次成功東渡日本的啟航處。我們期望這個歷史悠久的鄉(xiāng)鎮(zhèn)能在膽石防治方面作出更大的貢獻。