劉培龍
兒科門診上??梢姷揭恍┖⒆拥念^皮處出現瘙癢、毛發(fā)損害和禿發(fā)等癥狀,此類現象多系頭皮處受到真菌感染而誘發(fā)的頭癬所致,臨床上常將頭癬分為黃癬、白癬和黑點癬,是小兒時期最為常見的頭部皮膚病。究其原因,多是小兒在理發(fā)時,使用了頭癬患者用過的理發(fā)工具、梳子,或孩子在幼兒園、學校等處亂戴頭癬患兒的帽子、頭盔、面具?;螂S意枕枕頭,被真菌傳染頭皮后發(fā)病。
一般來說,小兒易患頭部黃癬,被黃癬菌傳染后,早期毛囊周圍有炎性反應。繼而出現膿皰,干涸后則形成硫黃色蝶狀黃癬痂,同時患兒的頭部散發(fā)出鼠尿樣臭味,頭發(fā)受到損害變得干枯細黃,且易松動脫落。導致永久性疤痕性禿發(fā),患兒多伴有頭發(fā)瘙癢感,不易自愈。
從臨床觀察看,小兒還容易患白癬和黑點癬等頭癬疾病。白癬的致病菌是小孢子菌屬,學齡期兒童發(fā)病率高,患病后頭部可有散在性大小不等的圓形或橢圓形及不規(guī)則的灰白色鱗屑斑片損害,頭發(fā)干枯而無光澤,伴有菌鞘,呈高位性斷發(fā),自感瘙癢不安。多至青春期后自愈。黑點癬的頭皮損害為數目多、面積小的圓形或橢圓形鱗屑斑片,頭發(fā)長出頭皮后便易折斷,殘留毛干處呈黑色小點樣改變,故而得名,此病病程緩慢,伴有不同程度的瘙癢,不易自愈,即使用藥治愈后,也多遺留有點狀疤痕性禿發(fā)。
因此,年輕的父母和老師們應注意防止小兒頭癬的發(fā)生,講究頭部衛(wèi)生,不亂戴別人的帽子,理發(fā)時要用清潔干凈的理發(fā)工具。一旦發(fā)現小兒患有頭癬,應立即請皮膚科醫(yī)師診治,并采用抗真菌藥物,如灰黃霉素、斯皮仁諾、療霉舒等治療,外涂硫黃軟膏、達克寧或2.5%碘酊,爭取及時診治,減少后遺癥發(fā)生,以免影響孩子的健康。