建立眼庫：為公益事業(yè)架橋

皇甫垠

為了使角膜捐獻(xiàn)者與移植者之間能建立起順利溝通的橋梁與通道。消除“捐眼無門”、“求眼無路”的現(xiàn)象，保證角膜優(yōu)質(zhì)和移植成功，建立眼庫勢在必行。這是國內(nèi)外成功的經(jīng)驗(yàn)。我國北京、廣州、上海、山東、沈陽等地已早有眼庫建立，其他地區(qū)建立眼庫的呼聲也日益迫切。眼庫已成為角膜捐獻(xiàn)與移植事業(yè)的落腳點(diǎn)。

眼庫是角膜移植的信息網(wǎng)絡(luò)中心

有的人認(rèn)為：“當(dāng)前角膜供不應(yīng)求，十分緊缺，建眼庫無眼可存”，言下之意，建庫似無必要。其實(shí)，眼庫既是搜集、儲(chǔ)存眼球或角膜的倉庫，更是一個(gè)跨行業(yè)、跨地區(qū)，甚至跨越國界的社會(huì)公益組織。它廣泛、及時(shí)地收集捐獻(xiàn)者身后的眼球或角膜，進(jìn)行妥善的保存和研究鑒別。并合理地分配使用。因此，眼庫在一定程度上也可以說就是角膜移植的信息網(wǎng)絡(luò)中心。它的任務(wù)是給角膜的捐獻(xiàn)者、需求者和手術(shù)操作者牽線搭橋，使捐獻(xiàn)者“有門”，且十分暢通；使需求者“有路”，且十分便捷。眼庫中的角膜優(yōu)質(zhì)、耐貯，移植成功率高，可讓眾多在黑暗中企盼光明的盲人早日復(fù)明。

還有人認(rèn)為“建眼庫要有很多的經(jīng)費(fèi)、設(shè)備，目前無條件”。其實(shí)，眼庫也有初級(jí)與高級(jí)之分。啟動(dòng)階段，只需騰出一定人力，從事規(guī)劃設(shè)計(jì)，宣傳發(fā)動(dòng)。先發(fā)放角膜捐贈(zèng)申請書(要家屬簽字同意)、志愿卡(隨身卡)、檔案卡，組織填寫，再回收整理、篩選、建檔，這樣，眼庫就基本進(jìn)入了開始階段。如果及時(shí)移植，真是連冰箱也可省去。隨著業(yè)務(wù)的開展，眼庫的設(shè)施當(dāng)然可以不斷發(fā)展。如山東昌濰醫(yī)院1977年初設(shè)的眼庫，開始僅有一臺(tái)舊冰箱，9平方米工作間，但到1986年即已成為具有相當(dāng)水平的眼庫中心。設(shè)有顯微鏡室、角膜內(nèi)皮鏡室、無菌實(shí)驗(yàn)室、角膜病研究室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、病理室及攝像資料室等部門。備有角膜內(nèi)皮顯微鏡、系統(tǒng)顯微鏡、超聲角膜厚度儀等先進(jìn)設(shè)備，占地達(dá)200平方米。配有多名業(yè)務(wù)熟練的醫(yī)師、技術(shù)員，在臨床、科研、教學(xué)上作出了很大成績。

醫(yī)院是建立眼庫的重要基地

捐獻(xiàn)角膜工作的一個(gè)特點(diǎn)是與捐獻(xiàn)遺體同時(shí)進(jìn)行。在建眼庫問題上，主要存在兩種意見，即：是由遺體捐獻(xiàn)登記接受站建庫，還是由眼科醫(yī)院或醫(yī)院眼科建庫?

根據(jù)多方調(diào)查、反復(fù)比較，我認(rèn)為目前比較切實(shí)可行的還是在醫(yī)院里建立眼庫。醫(yī)院掌握角膜需方情況較多，是角膜的直接使用單位，技術(shù)力量相對(duì)較強(qiáng)。眼科專業(yè)醫(yī)院和大醫(yī)院眼科設(shè)置眼庫的條件更好。捐獻(xiàn)角膜的宣傳發(fā)動(dòng)應(yīng)在全社會(huì)統(tǒng)一組織進(jìn)行。捐獻(xiàn)角膜的申請書、志愿卡、檔案卡可統(tǒng)一印制，但應(yīng)分庫發(fā)放、收繳、篩選、建檔。執(zhí)行時(shí)可由家屬或知情者直接通知有關(guān)眼庫，由眼庫派專業(yè)醫(yī)師或技術(shù)員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)到指定地．最就地取眼或取角膜。這樣，角膜捐獻(xiàn)工作才能落實(shí)，角膜移植工作也才有物質(zhì)基礎(chǔ)。

捐獻(xiàn)角膜是精神文明建設(shè)的一項(xiàng)內(nèi)容

發(fā)動(dòng)廣大群眾、尤其是青年大學(xué)生捐獻(xiàn)角膜，可使眼庫有廣泛的材料來源，也是深入開展精神文明建設(shè)的一項(xiàng)內(nèi)容。東南大學(xué)部分師生在校內(nèi)開展宣傳發(fā)動(dòng)活動(dòng)，一天中就有283名師生鄭重地填寫了《捐獻(xiàn)角膜申請書》，體現(xiàn)了無私奉獻(xiàn)的精神。青年人敏感、正直、熱情，接受新鮮事物能力強(qiáng)，其宣傳影響作用也大。我們是社會(huì)主義社會(huì)，如能適時(shí)發(fā)動(dòng)人們捐獻(xiàn)角膜，對(duì)推動(dòng)整個(gè)器官移植事業(yè)，延續(xù)生命，造福后人，對(duì)移風(fēng)易俗、建設(shè)精神文明，都將有深遠(yuǎn)的影響。

最后。還要說一說：志愿者捐獻(xiàn)的角膜、器官，甚至遺體，本質(zhì)上都屬社會(huì)公有資源。承擔(dān)組織、采集、貯存的單位有優(yōu)先使用的權(quán)利，供需雙方都應(yīng)是無償?shù)?。既屬社?huì)資源，就應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，建立眼庫協(xié)會(huì)之類的組織，及時(shí)調(diào)劑余缺，并開展科研工作。這樣，角膜捐獻(xiàn)、移植工作就會(huì)健康有序地開展，兩個(gè)文明的建設(shè)也會(huì)由此而推向新的高度。