薛良正

關(guān)鍵詞陽痿腰扭傷并發(fā)癥推拿治療案例

郭某,男,28歲。1994年5月初在勘測工作中不慎腰部扭傷,用坐位斜扳、理筋等法推拿治療,20多日后繼發(fā)陽痿,經(jīng)中西多法治療無效,1995年7月來我院推拿科診治?，F(xiàn)腰困脹痛彎腰困難,仍陽痿,無其它相關(guān)病史。檢查;直腿抬高試驗、屈膝屈髖試驗弱陽性;背伸試驗陽性,下肢無放射痛,跟腱反射正常,腰部叩擊痛,3、4、5腰椎棘突旁有壓痛,捫之肌張力高,有條索狀硬塊,生殖器官發(fā)育正常。X線提示:腰部生理弧度變直。

辨證分析:腰為腎之府,腰部扭傷,腎府氣血不和,故腰困脹痛而屈伸不利,且能損及腎肝二經(jīng)經(jīng)筋,使宗筋氣血滯礙,故可出現(xiàn)陽事不舉。治則:理筋整復(fù),祛瘀止痛,溫經(jīng)活絡(luò),健腎壯陽。操作:患者俯臥位,醫(yī)者施滾法于腰骶部以緩解痙攣,疏經(jīng)通絡(luò),掌揉腎俞以活血散瘀溫腎壯陽,點揉腎俞、夾脊、八逷,居逷、環(huán)跳,三陰交等穴以行氣開竅舒筋止痛,再用臥位勢斜扳松解粘連理筋整復(fù);患者仰臥施于屈膝屈髖搖法以滑利關(guān)節(jié),繼而按揉腰骶,拿法于下肢放松術(shù)畢。

上法1日1次,5日1個療程,囑病人正確認識疾病,排除心理障礙和雜念,加強鍛煉,經(jīng)3個療程諸癥消失,陰莖勃起見起色,病人不便繼續(xù)門診,仍見神情恍惚動多則乏力,口渴咽干,腰膝酸軟,舌微紅,苔薄白,脈沉細無力等;囑回家后繼續(xù)熱敷堅持鍛煉,口服六味地黃丸、金匱腎氣丸、壯骨關(guān)節(jié)丸,以達滋補肝腎、陰中求陽、強腰健腎之功效,三藥交替服用2個月后痊愈。

體會:該患者因損傷而發(fā)病,故以推拿治損以求其本,佐服中成藥以助療效;每次坐位斜扳后,再施于端提或牽引手法,可防止因施術(shù)而再受損,或用臥位勢掌按揉脊柱及兩側(cè)反復(fù)操作,效果較好。