倪立青
關(guān)節(jié)炎多系慢性疾病,病人除了吃藥打針外,還必須做到“飲食有節(jié),起居有常”。只有這樣,病人才能提高療效,鞏固來之不易的“戰(zhàn)績”。在這里,我就衣食住行等問題,談一些個人的看法,希望對關(guān)節(jié)炎病人有所幫助。
衣:關(guān)節(jié)炎病人選擇衣服的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是舒適、輕巧和容易穿脫。小鈕扣往往難以扣上,而拉鏈和尼龍帶使用起來就比較方便。如果是拉鏈,可加一個環(huán),或帶一個鉤形柄,這樣便于上下拉動。冬天的衣服當(dāng)然要暖和,但不宜太重。鞋的大小要合適,鞋小了會造成足趾的邊緣出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié),醫(yī)學(xué)上稱為拇囊炎。最好選擇輕便、柔軟的硬底軟幫鞋,宜用松緊帶代替鞋帶,顏色深的鞋有助于掩蓋足畸形。
食:除了少數(shù)人對某些食物過敏而不宜食用外,在大多數(shù)情況下關(guān)節(jié)炎病人不必忌口,吃什么或喝什么都不會影響關(guān)節(jié)炎。對關(guān)節(jié)炎病人來說,由于目前還沒有特效治療藥物,營養(yǎng)全面、均衡,不能缺少新鮮蔬菜、水果等,更顯得十分重要。體重過重會使關(guān)節(jié)負擔(dān)更重,因此病人別讓自己發(fā)胖!少量飲酒并無大礙,也不會加重關(guān)節(jié)炎,但痛風(fēng)病人應(yīng)注意,當(dāng)進食大量含脂肪、蛋白質(zhì)的食物,或飲用太多的啤酒、葡萄酒、烈性酒時,則會加重病情。
?。宏P(guān)節(jié)炎病人若工作或居住的地方比較潮濕,則應(yīng)積極創(chuàng)造條件,盡量加以改善。即使居住條件比較優(yōu)越,也有值得注意的地方,如夏季使用電風(fēng)扇、空調(diào)等時,應(yīng)該適可而止。
做:應(yīng)該把自己的病情告訴一起工作的同事,必要時可要求另行安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌T谧黾覄?wù)時,應(yīng)干片刻歇片刻,并經(jīng)常變換零活和姿勢,熨衣服等許多零活可以坐著干,使用長把工具可以減少彎腰。注意廚房的工作臺平面都應(yīng)在同一高度,使盛有熱食的平鍋和盤子可以沿著平面滑動而不需端來端去。工具的安放和布局要講究一定的科學(xué)性,如常用的東西放在容易拿到的地方;將電源插座安裝在齊腰高度,將爐灶、電視機的旋鈕加大,在自來水開關(guān)上裝一個木桿或金屬桿,以便于開關(guān);門把用桿形而不是圓形,可用金屬管將門把加長;在臺階或樓梯的兩側(cè)安裝扶手,保持過道和室內(nèi)良好的照明;用凳子坐著淋浴比盆浴更安全,提高馬桶墊座,并在周圍裝上扶手,使之更方便病人,等等。
睡:用木板將床墊高,使得上床更容易。在床邊放一張椅子用來幫助起床。餐桌和辦公桌可用磚或木塊墊到合適的高度。選用可支撐下背部的椅子,但不宜太軟和太矮。合適的桌子和椅子雖然不能治愈關(guān)節(jié)炎,但可以幫助病人減輕不適和疼痛。
行:用一對支架或雙拐雖然是幫助某些病人行走的最好方法,但并不能使其雙腿更強壯。應(yīng)該讓病人在溫水中鍛煉大腿肌肉,并鼓勵其拄拐棍行走。拐棍的高度相當(dāng)于站立時雙臂下垂時,從腕骨到地面的距離,這樣正好適合病人使用。拐棍的末端應(yīng)裝上橡皮帽,以防止滑倒。只用一根拐棍時,應(yīng)當(dāng)握在受累最重的腳或髖的對側(cè)手里。上臺階時,每上一步都應(yīng)當(dāng)先邁受累最輕的腿。步行架比拐棍更穩(wěn)妥,但占的地方較大。少數(shù)關(guān)節(jié)炎病人需要靠輪椅助一臂之力。簡單的輪椅可以用木椅或金屬椅加上大輪子做成,病人的手臂如果有足夠的力量,可以自己推動輪椅;手僵硬者需要戴上手套或?qū)⑤喿拥耐迫Π蠅|子。
談:當(dāng)病人對日常生活力不從心,或者生活質(zhì)量受到不同程度的影響時,自然會產(chǎn)生不滿、憤怒、抑郁情緒。情感交流會使一個人的心情好起來。我們發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎病友之間的交談,往往是最合適的,也是最具有說服力的。通過對具體實際問題的交談,常??山獬驕p輕伴隨這個問題而來的痛苦心情,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然,與醫(yī)務(wù)人員、家庭成員及親朋好友之間的交談,也是極為重要的,關(guān)節(jié)炎病人更需要大家的愛護和支持。
大眾醫(yī)學(xué)1999年7期