邱蔚六

朋友，你也許聽說過矮子變高、短腿變長(zhǎng)的故事，這確有其事，這是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)進(jìn)步。然而你也許并不知道，如今的醫(yī)學(xué)可以使短小下巴變長(zhǎng)，也就是說，能使先天發(fā)育不足的小下頜矯正為接近正常的下巴，能使不協(xié)調(diào)的面部恢復(fù)至正常比例，還你一張美麗、端正的臉。

小下巴或短下巴，是下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育不夠充分所致，醫(yī)學(xué)上稱為小下頜。小下頜由于面部比例失調(diào)，不僅失去了面部美觀，而且還可導(dǎo)致舌根后墜，口咽腔變小，病人睡眠時(shí)打鼾，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。因此小下頜病人無論從外貌還是從功能的角度來看，都應(yīng)該進(jìn)行矯治。

以往對(duì)小下頜的矯治主要是手術(shù)，即將下頜骨切斷，將下頜骨向前移動(dòng)，如骨質(zhì)不夠還需要植骨。這種手術(shù)比較復(fù)雜，對(duì)病人的創(chuàng)傷也大，手術(shù)后病人反應(yīng)也比較重。

現(xiàn)在有一種新的治療方法，稱為“牽引成骨術(shù)”。具體來說， 就是從口內(nèi)將下頜骨切斷，在它的外側(cè)骨板上裝上一個(gè)小型的牽張器。這個(gè)牽張器的結(jié)構(gòu)也十分精細(xì)，可以通過一個(gè)預(yù)制的桿，從桿孔中插入螺旋器，然后每天早晚各旋轉(zhuǎn)一次，每旋轉(zhuǎn)一次螺旋器可使切開的下頜骨之間擴(kuò)張0.5～1毫米；骨斷端由于受到牽引張力的刺激，骨細(xì)胞生長(zhǎng)活躍，逐漸形成新骨。牽引治療的天數(shù)應(yīng)根據(jù)各人病情而定，一般在二三星期內(nèi)即可完成。當(dāng)骨痂形成后（一般需二三個(gè)月），下頜骨體部即可固定在前伸的位置上，從而獲得良好的治療效果（見圖）。此時(shí)，口內(nèi)裝置即可去除。

這種牽引成骨術(shù)，手術(shù)簡(jiǎn)單，給小下頜病人的治療帶來了福音。當(dāng)然，話得說回來，在某些情況之下，它還不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)治療方法，這一點(diǎn)，醫(yī)生在決定選擇這一方法時(shí)將會(huì)予以考慮。