月經(jīng)異常先查[環(huán)]

姚中本

月經(jīng)異常令很多女性朋友頭痛。在婦科門(mén)診中，我們經(jīng)常聽(tīng)到患者抱怨自己月經(jīng)量多、過(guò)頻或不規(guī)則出血。這不，眼前這個(gè)30出頭的少婦又是其中之一。她絮絮叨叨地說(shuō)，都查了五六次了，什么問(wèn)題也沒(méi)有解決，一會(huì)兒被當(dāng)作內(nèi)分泌失調(diào)，做了很多激素測(cè)定；一會(huì)兒被認(rèn)為凝血功能不好，用了很多止血的藥物治療；現(xiàn)在，她甚至懷疑自己是不是生了婦科腫瘤，日夜寢食不安。

聽(tīng)完這位少婦的訴苦，我心里已大致有了譜，于是仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了她有關(guān)避孕方面的情況。果然不出所料，她好幾年前曾放置了宮內(nèi)節(jié)育器（避孕環(huán)）。而且，像以前碰到的很多患者一樣，當(dāng)我進(jìn)一步追問(wèn)究竟是什么時(shí)候放的？放的是什么類(lèi)型的?有效期幾年?她茫然地看著我，不好意思地連連搖頭。

像這樣粗心的患者為數(shù)還真不少，不過(guò)也不能完全責(zé)怪她們。很多醫(yī)生并沒(méi)有詳細(xì)告訴患者放置避孕環(huán)前后的保健事項(xiàng)。這時(shí)，只有通過(guò)B超檢查， 才能搞清患者體內(nèi)避孕環(huán)的類(lèi)型。在B超下，經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)避孕環(huán)已在子宮內(nèi)移位、變形、 斷裂，或者已超過(guò)有效使用期限。于是，月經(jīng)異常的病根才暴露出來(lái)。這位少婦經(jīng)過(guò)檢查，果然發(fā)現(xiàn)是過(guò)期的避孕環(huán)在作祟。

應(yīng)該說(shuō)，避孕環(huán)是一種簡(jiǎn)便、長(zhǎng)效、安全、可逆的避孕工具，不影響性生活，所以很受歡迎。特別是近幾年來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)都推廣應(yīng)用了活性宮內(nèi)節(jié)育器（在避孕環(huán)上添加了可以增強(qiáng)抗生育作用或減少副反應(yīng)的物質(zhì)，如銅、止血藥等），避孕效果大大提高了，青睞它的女性更隨之增多。很多女性放環(huán)后生活一切照常，于是用環(huán)的保健意識(shí)淡漠了，看病時(shí)不經(jīng)提醒，甚至都忘了有放過(guò)避孕環(huán)這回事。

要知道，女性體內(nèi)放置了避孕環(huán)后，總會(huì)有一小部分人發(fā)生避孕環(huán)脫落、帶環(huán)妊娠或月經(jīng)異常。一般來(lái)說(shuō)，凡有月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻、不規(guī)則出血、宮頸口過(guò)松、子宮畸形或患婦科腫瘤的女性都不宜放置。凡適合放置，或已經(jīng)放置避孕環(huán)的女性，也不是“太平無(wú)事”了。

首先，女性朋友放置前不要對(duì)醫(yī)生隱瞞性生活史。因?yàn)橐话惴胖帽茉协h(huán)常選在月經(jīng)干凈后7天內(nèi)。對(duì)月經(jīng)周期短或提前排卵的女性來(lái)說(shuō)，如果在此期間有性生活，就有可能受孕，造成“先孕后放”的帶環(huán)妊娠。而且，性交后放避孕環(huán)也會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。另外，放置時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生了解避孕環(huán)的名稱(chēng)、特點(diǎn)，并記錄其有效期限，以便今后及時(shí)取出或調(diào)換。

其次，放置后一星期內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)，兩星期內(nèi)禁止性生活和盆浴，可預(yù)防脫落或感染。應(yīng)經(jīng)常注意避孕環(huán)是否脫落，尤其在放置后第一次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，要特別留意避孕環(huán)是否隨經(jīng)血流出來(lái)。一旦發(fā)現(xiàn)脫落，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，采取避孕補(bǔ)救措施。

放環(huán)后一段時(shí)間安然無(wú)恙，女性朋友不要從此忘了“環(huán)”，而仍要按時(shí)隨訪。如無(wú)異常，按常規(guī)應(yīng)在放置避孕環(huán)后第1、3、6、12個(gè)月各復(fù)查一次， 以后每年復(fù)查一次。如有特殊不適，應(yīng)隨時(shí)就診。帶環(huán)女性如發(fā)生月經(jīng)異常、腰酸腹痛等不適時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生曾何時(shí)放置過(guò)哪種避孕環(huán)，要求醫(yī)生檢查是否由避孕環(huán)所引起。

一般女性對(duì)避孕環(huán)的可接受性很強(qiáng)，如能做到以上自我保健，則會(huì)大大降低避孕失敗率，減少月經(jīng)異常等癥狀。另外，還請(qǐng)帶環(huán)女性放心，如果月經(jīng)異常等確實(shí)是不適應(yīng)避孕環(huán)所引起的，經(jīng)藥物治療無(wú)效，只要將“肇事者”取出，往往很快就能恢復(fù)健康。