郭柳青

中醫(yī)腎病專科

前幾天，一位姓錢的慢性腎炎病人由家人架著來(lái)就診，檢查下來(lái)發(fā)現(xiàn)他已有尿毒癥危象。老錢是老病號(hào)了，雖然體質(zhì)較差，但病情一直控制得還不錯(cuò)，怎么會(huì)一下子生此變故呢？原來(lái)老錢的家人見(jiàn)他病得日久，認(rèn)為他身體一定很虛，就買來(lái)一支別直參（朝鮮產(chǎn)的紅參）給他進(jìn)補(bǔ)。孰知服后不久，老錢頓覺(jué)口干舌燥、肢體浮腫、心慌氣急、小便減少。家人見(jiàn)事不妙，慌忙將他送到醫(yī)院。像老錢這樣原本患有腎炎，想通過(guò)進(jìn)補(bǔ)強(qiáng)身，結(jié)果卻使病情加重的病例，臨床上還真不少見(jiàn)。在此，我要提醒病人及其家屬：腎炎宜清不宜補(bǔ)。

患急、慢性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，高血壓性腎炎，糖尿病性腎炎，腎盂腎炎等病人，輕者可無(wú)任何自覺(jué)癥狀，重者可有性命之虞。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：腎炎主要是因濕熱或濕濁蘊(yùn)結(jié)于體內(nèi)，故有一系列貌似“虛”，實(shí)不虛的癥狀：四肢浮腫、困倦嗜睡、胃脘滿悶、小便短少混濁、大便溏泄、舌苔膩或黃膩等。

既然病不屬虛，腎炎的治療及飲食都應(yīng)該是宜“清”不宜“補(bǔ)”的。若腎炎病人認(rèn)為自己腰酸、乏力、胃口不開(kāi)，自感很“虛”，而妄自進(jìn)補(bǔ)人參、鹿茸、甲魚之類大補(bǔ)之品，或每天吃高營(yíng)養(yǎng)、高脂肪的滋膩之品，或飲用某些“滋補(bǔ)藥酒”等助濕生熱之品，都能導(dǎo)致體內(nèi)的濕熱更加沉重。

腎炎治療上的“清”，具體又可以分為藥“清”和食“清”。在用藥上，我們針對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)的病理特點(diǎn)，常用黃芩、白茅根、薏苡仁、茯苓皮、黃柏、車前草等有清熱利水作用的中藥。在飲食上，我們首先要求患者日常飲食以清淡平和為主，另外常吃一些對(duì)腎炎有治療作用的食物。這些食物的性味也大多比較平和，或偏寒，能清利熱濕或健脾化濕。常用的食療法有：①每天用50克玉米須泡茶飲用，或用30克冬瓜皮（或西瓜皮）煎湯代茶。②用適量赤小豆、米仁、黑大豆一齊煮粥，或用薺菜加米仁煮粥，經(jīng)常服用。③黑魚、鯉魚湯有利水除濕作用，可常吃。熬湯時(shí)加適量赤小豆、米仁和茯苓，效果會(huì)更好。其他對(duì)腎炎病人有益的食物還有絲瓜湯、蓮子粥等。

另外，腎炎病人患病日久，也往往伴有乏力倦怠、氣短懶言等“虛”的征象。此時(shí)如果舌苔薄、胃口好，可以用黃芪10克、山萸肉10克、枸杞子10克、蓮子肉8克，與老鴨200克一起燉湯服用。此方清補(bǔ)，服用適當(dāng)是可以增強(qiáng)體質(zhì)的。當(dāng)然，腎炎病人是否能夠進(jìn)補(bǔ)、怎樣補(bǔ)，應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)決定。