賈永興

真菌性陰道炎為什么容易復(fù)發(fā)

我曾因白帶增多就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為真菌性陰道炎，并給我用了藥。經(jīng)過一段時(shí)間治療痊愈了，但后來又多次復(fù)發(fā)。請(qǐng)問，為什么這種病容易反復(fù)發(fā)作，有什么辦法可以徹底斷根？

安徽沈小華

真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的，主要癥狀是陰部奇癢，有大量豆渣樣白帶，用制霉菌素治療，一般經(jīng)過一個(gè)療程即可痊愈。大多數(shù)患者治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)，只有少數(shù)患者像你一樣，治愈后又復(fù)發(fā)，原因可能有以下幾方面：①用藥不徹底，癥狀稍好即停藥；②配偶同時(shí)患病，如真菌性龜頭炎，未能同時(shí)治愈；③患有隱性糖尿病，致使陰道內(nèi)環(huán)境適于真菌生長(zhǎng)；④因患其他疾病而長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或皮質(zhì)激素；⑤有不潔性交史，如濫交或肛交等；⑥同時(shí)患有腳癬并合并念珠菌感染。

針對(duì)上述原因可以采取以下措施：①按療程用藥，痊愈后復(fù)查白帶，直至查不出真菌后再停藥；②也請(qǐng)你丈夫作檢查，若丈夫患有真菌性龜頭炎等疾病也需同時(shí)治療；③定期檢查尿糖及空腹血糖，以排除隱性糖尿病，如已患有糖尿病，應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生針對(duì)糖尿病進(jìn)行治療；④如有腳癬，則宜用兩條毛巾分別清洗陰部及腳；⑤如正在使用廣譜抗生素或激素，應(yīng)將真菌性陰道炎的病情告訴經(jīng)治醫(yī)生，請(qǐng)他權(quán)衡利弊，考慮是否暫時(shí)停用廣譜抗生素或激素。

因?qū)δ愕木唧w情況不了解，自然難下判斷，建議你可以再去醫(yī)院作一些相關(guān)檢查。

前列腺手術(shù)后出現(xiàn)逆行射精怎么辦

我于去年做了部分前列腺摘除術(shù)。術(shù)后排尿正常，4個(gè)月后性功能恢復(fù)，勃起、高潮均有，唯有精液不能排到體外，經(jīng)尿液檢查證實(shí)為逆行射精。對(duì)這種情況我該怎么辦？

河北李民

一般地說，前列腺摘除手術(shù)后很少會(huì)出現(xiàn)逆行射精。出現(xiàn)這種情況，在找到解決辦法前，有必要先了解一下男性尿道的解剖和發(fā)生逆行射精原因。

男性尿道長(zhǎng)17～20厘米，可分為陰莖部、球部、膜部和前列腺部。尿道在前列腺部分長(zhǎng)約3厘米，是整個(gè)尿道最為寬闊的一段，周圍是前列腺組織。在尿道前列腺部后壁中央，有一隆起稱為精阜，其上正中有一隱窩，陷窩兩側(cè)有射精管開口，其周圍為尿道括約肌。在正常情況下，尿道括約肌收縮，能分別將尿液或精液從尿道內(nèi)排出體外。前列腺增生摘除術(shù)時(shí)，由于尿道括約肌部分功能減退或在手術(shù)后受到影響，可使射精時(shí)精液逆流入膀胱內(nèi)，發(fā)生逆行射精，此時(shí)尿液檢查中可發(fā)現(xiàn)有精液存在。

若出現(xiàn)這種情況，不必過分緊張，可服用一些松弛尿道括約肌的藥物，如膀胱靈片等，以改善尿道括約肌的功能，糾正精液逆流現(xiàn)象。

最近有何治療乙肝的新藥

我患乙肝已五年，病情時(shí)好時(shí)壞，去過許多醫(yī)院診治，從祖?zhèn)髅胤降竭M(jìn)口的干擾素都用過，但都沒能使我的病情明顯好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問，最近有沒有新藥問世？效果如何？何處有售？

長(zhǎng)沙市劉小琳

治療乙肝是通過阻斷乙肝病毒的復(fù)制而消滅乙肝病毒的。干擾素是一種對(duì)乙肝病毒復(fù)制具有抑制作用的藥物，但其有效率僅30％左右。因而尋求新的安全的抗病毒藥，是藥學(xué)界和制藥業(yè)的一大熱點(diǎn)。最新的研究表明，新藥泛昔洛韋（FCV），進(jìn)入人體后，經(jīng)過一系列生物化學(xué)反應(yīng)，成為目前最具抑制乙肝病毒復(fù)制的藥物。國(guó)外有些學(xué)者用這種藥治療了11名接受肝移植后感染乙肝病毒的病人，其中6名在用藥10天后，血液中乙肝病毒DNA水平（乙肝病毒復(fù)制能力的標(biāo)志）下降了90％，而且該藥的毒性作用小，可長(zhǎng)期使用。

泛昔洛韋在國(guó)外已批量生產(chǎn)供臨床治療乙肝使用，我國(guó)則還處于臨床試用階段。由于該藥價(jià)格比較昂貴，又有一定的適應(yīng)證，所以必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。以后我們將作進(jìn)一步介紹，請(qǐng)留意閱讀。

嘴是“鬼風(fēng)”吹歪的嗎

前日，我清晨起來突然發(fā)現(xiàn)嘴歪眼斜，口角流涎，眼視物不清，有人說，我的嘴是夜晚被“鬼風(fēng)”吹歪的。果真如此嗎？

四川李孟

你所說的情況，不是什么“鬼風(fēng)”吹的，在醫(yī)學(xué)上叫做“周圍性面神經(jīng)麻痹”，通常稱為面癱。由于面部肌肉是面神經(jīng)控制的，而面神經(jīng)左右成對(duì)，如無(wú)障礙，則面部左右對(duì)稱。如一側(cè)面神經(jīng)患病，這一側(cè)的面肌便會(huì)發(fā)生癱瘓，嘴就歪向?qū)?cè)，同時(shí)患側(cè)的額部皺紋消失，眼裂變大，眼瞼不能閉合等。你患的便是這種病，可能是因?yàn)槭芰孙L(fēng)寒，或病毒感染面神經(jīng)而引起。

得了這種病不必害怕，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。使用激素、維生素等藥物治療，或采取藥物穴位注射，或用針灸、按摩等方法，多數(shù)病人很快可以治愈。但也有個(gè)別因治療不及時(shí)或方法不當(dāng)而致永久性面癱的。

前列腺液中查出卵磷脂意味著什么

我是一名未婚男青年，今年上半年因感到尿急去醫(yī)院檢查，結(jié)果查出白細(xì)胞少許和卵磷脂，被診斷為慢性前列腺炎。請(qǐng)問，查出卵磷脂是怎么回事，意味著什么？

南京季繼江

卵磷脂(又稱磷脂酰膽堿)和白細(xì)胞是前列腺液檢查中兩個(gè)主要的方面。卵磷脂是青壯年男性前列腺液中的正常成分。當(dāng)卵磷脂小體少于正常值的50％時(shí)，對(duì)診斷前列腺炎有重要的參考價(jià)值。此外，卵磷脂還能反映出男性性功能的狀況，如卵磷脂小體少于正常值的50％，可有不同程度的男性性功能異常；少于30％，則肯定有性功能障礙，常見的是早泄、陽(yáng)痿等。所以，卵磷脂的意義是既可作診斷慢性前列腺炎的參考指標(biāo)，又可作為判斷性功能狀態(tài)的客觀指標(biāo)。

要判斷是不是前列腺炎，在前列腺液中除了檢查卵磷脂，還需檢查白細(xì)胞的數(shù)量。顯微鏡下每個(gè)高倍視野白細(xì)胞數(shù)大于10個(gè)，或者雖少于10個(gè)，但有成堆的白細(xì)胞，均屬不正常。若同時(shí)伴有卵磷脂小體減少（少于正常值的50％）即可作為慢性前列腺炎的診斷參考。不過，有時(shí)后尿道炎癥與前列腺炎癥很難區(qū)分，故需要多次檢查才能說明問題。

如何預(yù)防褥瘡

我母親84歲高齡，中風(fēng)癱瘓?jiān)诖惨褍蓚€(gè)星期，臀部和兩側(cè)大腿皮膚都已發(fā)紅。聽人說，這就是褥瘡，如果皮膚破潰了，麻煩可大了。請(qǐng)問，我們?cè)撊绾晤A(yù)防褥瘡呢？

浙江林春妮

中風(fēng)（醫(yī)學(xué)上叫卒中）后病人身體的一側(cè)常感覺喪失，長(zhǎng)時(shí)間受壓也不知道疼痛，而且由于運(yùn)動(dòng)功能受損，自己不能自動(dòng)翻身。皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓后容易發(fā)生壞死，導(dǎo)致潰瘍發(fā)生，這便是褥瘡。褥瘡最初是皮膚發(fā)紅，接著便產(chǎn)生水泡、破潰，繼而壞死產(chǎn)生潰瘍，潰瘍可以深及肌肉甚至骨組織。

褥瘡一旦發(fā)生，治療則較為棘手，因此重在預(yù)防。最好的預(yù)防方法是不讓身體的任何部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，最主要的預(yù)防辦法就是要勤翻身。首先要向病人說清利害關(guān)系，鼓勵(lì)病人積極配合，最好每半小時(shí)（最長(zhǎng)不得超過2小時(shí)）翻身一次。

不知你母親癱瘓程度如何，如果她老人家自己不能翻身，那么應(yīng)由家屬或請(qǐng)人照料，經(jīng)常幫她翻身，即使夜間睡眠時(shí)也應(yīng)按時(shí)翻身。要經(jīng)常注意一些骨骼突出的部位，如尾椎骨、大腿兩側(cè)胯部、足踝、足跟、肘后、兩肩胛等處的皮膚是否有發(fā)紅現(xiàn)象。為了減少這些部位的受壓，可以在這些部位加上軟墊。皮膚如有發(fā)紅，應(yīng)予以輕柔按摩，也可涂布50％乙醇（酒精）作局部按揉，如用紅花油按摩效果更好。若病人取坐位，則臀部下面應(yīng)加軟墊，而且最好不要久坐。