唐建華

聽覺不僅是孩子感知世界的一個(gè)重要作用，還直接對學(xué)習(xí)語言起作用。初生嬰兒隨著多種器官的發(fā)育，聽覺也逐步完善。因遺傳、先天性疾病、中耳炎、藥物的不良反應(yīng)，致使孩子聽覺障礙甚至喪失聽力的話，他將永遠(yuǎn)生活在萬籟俱寂之中。若能及早發(fā)現(xiàn)孩子聽覺不靈，予以正確治療，還是有可能讓他回到“聲聲”不息的世界。

小兒聽覺的發(fā)育進(jìn)程大致如下：剛出生時(shí)，能分辨“吧”和“啪”兩個(gè)音的細(xì)微差別；三四個(gè)月時(shí)，對聲音有了定向反應(yīng)，會向聲音傳來的方向轉(zhuǎn)頭或移動視線；五六個(gè)月的孩子能辨父母的聲音，有時(shí)聽到悅耳的聲響還會微笑；一歲左右可以聽懂自己的名字；兩歲時(shí)會按照家長的吩咐做一些簡單的動作；四歲時(shí)的聽覺發(fā)育已基本完善。了解了這些規(guī)律，家長就可以觀察和判斷孩子的聽學(xué)是否正常。

一、觀察孩子對聲音的反應(yīng)；如果父母突然搖鈴或開大收音機(jī)的音量，嬰兒出現(xiàn)四肢抖動、驚跳、閉眼或睜眼，說明孩子的聽覺正常。如果有四五個(gè)月孩子的身后擊掌、發(fā)出聲響，他會馬上停止動作，頭和目光向后轉(zhuǎn)。如果孩子沒有上述反應(yīng)，家長就要當(dāng)心他的聽覺有問題了。

二、注意孩子的表情：四個(gè)月以上的孩子聽見悅耳的聲響或音樂時(shí)，臉上常會露出微笑。隨著年齡的增長，聽覺正常的孩子往往活潑好動，面部表情豐富，對聲音的反應(yīng)靈敏，常表現(xiàn)出喜、怒、哀、樂等情感。如果孩子反應(yīng)遲鈍，對周圍的聲音變化無動于衷，很少有歡笑的叫喊，父母也應(yīng)考慮他的聽覺有問題。

三、細(xì)聽孩子的言語：正常的孩子到八個(gè)月時(shí)，在父母的教導(dǎo)下開始牙牙學(xué)語，到一歲時(shí)就能叫“爸爸”、“媽媽”。一歲半左右的孩子，可以很清晰地用簡單的語語表達(dá)自己的一些想法。要是孩子到了一歲還不會說”爸爸”“媽媽”，兩歲時(shí)不會說“吃飯”“喝水”之類的短語，家長應(yīng)懷疑孩子有聽覺障礙。

若是發(fā)現(xiàn)孩子的聽力有問題，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作專科檢查。能夠配合的兒童可以利用秒表聲來評估聽力情況。如果確診有聽力減退，則需作聽覺透發(fā)反應(yīng)、聲阻抗測聽、耳蝸電圖等檢查。