樊東升

時間已過午夜，可仍在床上輾轉(zhuǎn)反側，難以入眠；好不容易睡著了，但過不了多久就醒了，于是睡睡醒醒，反復折騰；天還未亮，就早早醒來，再難入睡，只能眼巴巴地等著天亮……有些老年朋友長期受到失眠的折磨，即便吃了安眠藥也無濟于事。在此，要告訴您的是——

慢性失眠是老年人抱怨最多的不適之一，它可表現(xiàn)為入睡困難、時常覺醒、晨醒過早等。對此，一般的對策就是“頭痛醫(yī)頭”——吃安眠藥，一粒不行兩粒，兩粒不行三粒，但效果總是差強人意。其實，對失眠必須追“根”，才能醫(yī)“源”。

在以慢性失眠為主訴而就診的老年人中，有兩種情況比較常見。其一，患腦動脈硬化癥者很多，這些老年人除有慢性失眠外，平時還常有頭痛、頭暈、耳鳴、倦怠、記憶力減退、注意力不集中等。實際上，他們的失眠是腦動脈硬化癥所致慢性腦功能不全、自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀之一，真正的病根在腦動脈硬化癥。有這類失眠的老年人，常有睡前條件性緊張、擔憂和焦慮，總是因為對自己的睡眠缺乏信心而憂心忡忡，所以突出表現(xiàn)為入睡困難，往往至深夜仍難以成眠，入睡后不久又很容易醒來。長此以往，不僅精神萎靡，而且心情不好，影響健康。對于此類慢性失眠，應給予擴張腦血管、改善腦供血供氧、促進腦細胞功能代謝等治療。同時，還可輔以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂的藥物。如果單純使用鎮(zhèn)靜安眠藥，不僅無法從根本上解決問題，長期服用還會造成藥物依賴，這點，須提醒老年人注意。

另一種常見的情況，是老年人患了各種嚴重疾病后逐漸出現(xiàn)抑郁癥，進而導致慢性失眠。常見如卒中、高血壓病、糖尿病、心肌梗死、腫瘤、帕金森病及慢性阻塞性肺病等，均可伴發(fā)抑郁癥。凡屬這種情況的老年人,在就診時，除主訴慢性失眠外，常有情緒低落、心情抑郁、對周圍事物不感興趣，甚至感到活著沒有意思等表現(xiàn)。因此，在老年人慢性失眠中，應特別注意精神狀況的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療抑郁癥。一般而言，因抑郁癥所致的慢性失眠多表現(xiàn)為兩極睡眠障礙，尤以晨醒過早更為常見。其治療的關鍵并非失眠本身，而是引起失眠的抑郁癥，只要在醫(yī)生的指導下正確治療，就可取得較好的療效：不僅精神面貌大為改觀，而且會發(fā)現(xiàn)失眠已不知不覺被治好了。

除以上兩種情況外，老年人罹患的其他慢性疾病而導致的諸如疼痛、咳嗽、氣喘、夜間呼吸困難、心絞痛、關節(jié)不適和肌肉強直等，也均可影響睡眠，這類失眠多表現(xiàn)為睡眠中時常覺醒，但病人并不清楚覺醒的原因。同樣道理，治療原發(fā)疾病、緩解和消除上述影響睡眠的各種因素，即是治療此類失眠的關鍵。

失眠的老年朋友們，當您讀了這篇文章后，一定知道該怎么行動了吧！