張澤宇

徐大媽已經(jīng)是70歲的人了,早年患有心臟病,去年又患上高血壓癥,真是雪上加霜。雖然徐大媽也用過(guò)一些降壓藥,可有些藥物用后效果不理想,有些藥物副作用較大。

有一次,街道診所的醫(yī)生給她開(kāi)了一種名叫心得安的藥,說(shuō)是降壓效果很不錯(cuò)。徐大媽服用后出現(xiàn)了嚴(yán)重的心衰癥狀,幸虧搶救及時(shí)方脫離危險(xiǎn)。

原來(lái),心得安是一種β受體阻斷劑,它能抑制心肌收縮力,對(duì)心功能不全者,能誘發(fā)或加重心力衰竭,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩,發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,不適合徐大媽這樣的患者服用。后來(lái)醫(yī)生建議徐大媽選用鈣拮抗劑進(jìn)行降壓治療,說(shuō)該類(lèi)藥物在發(fā)揮降壓作用的同時(shí),不會(huì)減少人體重要內(nèi)臟器官的血流量,也不會(huì)引起人體脂質(zhì)代謝紊亂及糖耐量改變。此類(lèi)藥物有硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等等,品種繁多并各具特點(diǎn)。

最后醫(yī)生決定采用非洛地平為徐大媽治療,因?yàn)榉锹宓仄骄哂懈叨鹊难苓x擇性,適用于各種類(lèi)型的高血壓癥,尤其適合老年高血壓患者應(yīng)用。非洛地平是目前惟一的血管選擇性與心臟選擇性比值大于100的鈣離子拮抗劑,這種血管選擇性使它只對(duì)血管起作用,而對(duì)心臟無(wú)任何不利的影響。

它在升高冠狀動(dòng)脈血流量時(shí),不減低心肌收縮力,不降低心臟傳導(dǎo)功能。非洛地平的這種特點(diǎn),使它非常適合徐大媽這樣的心臟功能不全的患者應(yīng)用。非洛地平的另一大優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)少,患者對(duì)非洛地平易耐受。這對(duì)于老年或體弱的高血壓患者尤其重要。

非洛地平還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是治療劑量較小。成人劑量每次為2.5～10毫克,而且每日只需服用1次就能控制住24小時(shí)的血壓,服用十分方便。