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(煙臺(tái)市中醫(yī)院整形科,山東264002;1煙臺(tái)師范學(xué)院生物系)

摘 要 采用針刺合谷、太陽(yáng)兩穴作為眼線紋刺術(shù)的麻醉方法,臨床觀察33例,并設(shè)敷藥麻醉對(duì)照組17例觀察。結(jié)果表明:針刺組鎮(zhèn)痛顯效9例,有效24例,總有效率100.0%,明顯高于敷藥組的總有效率11.8%(P<0.01),且無(wú)任何副作用。

主題詞 紋眼線 電針 針刺鎮(zhèn)痛紋眼線是目前美容業(yè)中普遍開展的美容紋刺術(shù)。但是由于眼瞼部位痛覺敏感,局部注射麻醉容易造成色料順著麻藥向周圍擴(kuò)散而形成"熊貓眼"現(xiàn)象,而外敷麻藥不僅鎮(zhèn)痛效果不明顯,還會(huì)因其副作用導(dǎo)致角膜病變,因此,鎮(zhèn)痛問題就成了眼線紋刺術(shù)中較突出的問題。我們?cè)诩y眼線過程中施以針刺麻醉33例,效果良好,無(wú)任何副作用;同時(shí),設(shè)外敷麻藥對(duì)照組17例對(duì)照觀察,現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料共50例,隨機(jī)分為針麻組與敷藥組,針麻組33例,男1例,女32例;年齡最小16歲,最大50歲;其中21例紋上、下眼線,8例只紋上眼線,4例只紋下眼線。

敷藥組17例,均為女性;年齡最小17歲,最大42歲;紋上、下眼線者12例,2例只紋上眼線,3例只紋下眼線。

2 操作方法

2.1 針麻組取穴:太陽(yáng)、合谷。用消毒好的1寸針刺入兩側(cè)太陽(yáng)穴,用2寸針刺入雙側(cè)合谷穴,找到針感后將同側(cè)太陽(yáng)穴和對(duì)側(cè)合谷穴加電針兩極,合谷為正極,太陽(yáng)為負(fù)極。使用上海產(chǎn)DG1A型電針儀,交流電壓220V,功率8W,選擇波形為交流脈沖波的連續(xù)波,低頻,強(qiáng)度以患者能忍受為準(zhǔn),然后實(shí)施一側(cè)眼線紋刺術(shù)。一側(cè)紋完后同法紋另一側(cè)。施術(shù)時(shí)間因患者上色快慢不等而異,雙側(cè)紋完一般需5～10分鐘。

2.2 敷藥組用浸有1%地卡因的棉片敷于下眼瞼瞼緣處(上眼瞼因皮膚不吸收地卡因免敷),同時(shí)滴2滴上述麻藥于眼內(nèi),閉眼2分鐘后再滴1次,過2分鐘后實(shí)施紋刺術(shù)。兩側(cè)同法。

3 麻醉效果3.1 麻醉標(biāo)準(zhǔn)施術(shù)時(shí)無(wú)痛為顯效,施術(shù)時(shí)輕微疼痛可順利完成紋刺術(shù)為有效,疼痛難忍為無(wú)效。

3.2 麻醉結(jié)果如表1所示。

從表1中可以看出,針刺麻醉效果明顯優(yōu)于外敷麻藥。

4 典型病例王×,女,34歲,公司職員。施術(shù)日期:1998年3月24日。紋刺部位:上、下眼瞼。先用外敷加滴藥法,紋刺右眼下瞼,病人自述疼痛難忍,要求停止紋刺,遂針刺同側(cè)太陽(yáng)及對(duì)側(cè)合谷穴,加電針持續(xù)刺激,于是病人安靜地紋完雙側(cè)上、下眼線。自述僅有輕微疼痛,可忍。

5 討論從祖國(guó)醫(yī)學(xué)角度看,《針灸大成·卷六》合谷"主……目視不明,生白翳,頭痛……"。《四總穴歌》:"面口合谷收"。合谷是常用的腧穴,治療范圍相當(dāng)廣泛,主治頭面五官各種病變,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),收到疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)痛之功效,為遠(yuǎn)端取穴。太陽(yáng)為經(jīng)外奇穴,主治目赤腫痛、三叉神經(jīng)痛等。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,三叉神經(jīng)感覺根的眼神經(jīng)支經(jīng)太陽(yáng)穴部位分布于上下眼瞼,傳導(dǎo)痛、溫、觸壓等感覺,因此針刺太陽(yáng)穴可通過刺激三叉神經(jīng)的分支來(lái)麻醉上下眼瞼。

由此可見,合谷穴和太陽(yáng)穴都是對(duì)上下眼瞼的有效穴位,通過針刺這兩個(gè)穴位以達(dá)麻醉鎮(zhèn)痛之效,是目前眼線紋刺術(shù)中最有效的麻醉方法。

(收稿日期:19990110,成平發(fā)稿)