詹秀琴 韓 燕

(南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥研究院文獻(xiàn)所,江蘇210029;1江蘇省人民醫(yī)院)

摘 要 觀察了針刺對肥胖大鼠的體重、食欲以及攝食中樞內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響。結(jié)果表明:針刺能使肥胖大鼠的食量、體重明顯減少,同時還能調(diào)節(jié)攝食中樞異常的NE、DA、5-HT、5-HIAA含量,并使之趨于正常。

主題詞 肥胖癥/針灸療法 攝食行為/針灸效應(yīng) 體重/針灸效應(yīng) 食欲/針灸效應(yīng)單純性肥胖是指攝入熱量多于消耗而以脂肪形式儲存于體內(nèi),以肥胖為主要臨床癥狀的表現(xiàn)。與此同時,可伴有代謝方面的障礙。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),針刺能調(diào)節(jié)肥胖患者單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的異常,從而使植物神經(jīng)的紊亂恢復(fù)正常[1]。本研究以食源性肥胖大鼠為研究對象,觀察針刺對肥胖大鼠的減肥作用及對中樞單胺類遞質(zhì)含量的影響,以便闡明針刺減肥的中樞神經(jīng)化學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制。

1 材料和方法1.1 儀器電針綜合治療儀6805-Ⅲ型(福建省醫(yī)療器械廠),熒光分光光度計(jì)RF-520(CorporationKyotoJapan)。

1.2 動物30日齡斷乳SD雄性大鼠40只,體重50～60g,南京鐵道醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動物中心提供。1.3 肥胖大鼠模型的制備將大鼠隨機(jī)分組,其中10只用普通飼料喂養(yǎng),其余用自制高熱量飼料喂養(yǎng),為期3個月。造模結(jié)束后以體重超過正常體重大鼠平均重量的20%為肥胖標(biāo)準(zhǔn),獲得肥胖大鼠16只。

1.4 分組和治療1.4.1 針刺治療組從肥胖大鼠中隨機(jī)抽取8只,在治療前2周,將大鼠放入特制的固定器中適應(yīng),1日1次,每次10分鐘。治療時將大鼠放入固定器中,用75%酒精棉消毒"足三里"、"內(nèi)庭"2穴(均為雙側(cè)),用長1寸直徑36mm的針,針刺二穴0.4cm、0.2cm左右。"足三里"穴采用平補(bǔ)平瀉的捻轉(zhuǎn)手法行針1分鐘(速度均勻,每10秒鐘8次,捻轉(zhuǎn)角度180°),"內(nèi)庭"采用捻轉(zhuǎn)瀉法行針0.5分鐘(每10秒鐘捻轉(zhuǎn)10次,角度大于180°),隨后2穴接通電針,采用頻率為10Hz,強(qiáng)度為1.5V的連續(xù)波,5min后停針,連續(xù)治療12日。

1.4.2 肥胖對照組肥胖大鼠隨機(jī)抽取后剩下的8只,每日放入固定器1次,每次10分鐘,直到治療結(jié)束。1.4.3 空白對照組從正常體重大鼠中隨機(jī)抽取8只,每日放入固定器1次,每次10分鐘,直到治療結(jié)束。

在治療期間,所有動物均用普通飼料喂養(yǎng),自由飲水。

1.5 檢測方法1.5.1 食量、體重的測量在治療開始前1日和治療期間每日稱重各組大鼠飼料量和體重。

1.5.2 腦組織中單胺類遞質(zhì)的測定以5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)為指標(biāo),參照匡氏方法[2],切取重量為40～90mg的下丘腦外側(cè)區(qū)進(jìn)行勻漿提取和測定,此處為攝食中樞。

2 結(jié)果2.1 針刺對體重的影響在治療結(jié)束后,肥胖對照組和空白對照組體重均增加,針刺治療組體重則減輕,且與治療前有顯著差異(P<0.001,見圖1)。

2.2 針刺對飲食量的影響治療期間肥胖對照組大鼠每日平均飲食量明顯高于其他兩組,針刺組大鼠的進(jìn)食量接近正常組大鼠。說明針刺可使肥胖大鼠的進(jìn)食量減少。見圖2。

2.3 針刺肥胖大鼠攝食中樞NE、DA含量的影響肥胖大鼠攝食中樞NE、DA含量明顯高于正常,而針刺可使偏高的NE、DA含量下降,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.4 針刺對肥胖大鼠攝食中樞5-HT、5-HIAA的影響肥胖大鼠攝食中樞中5-HT、5-HIAA含量明顯低于正常,針刺可使之提高。見表2。

3 討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明針刺肥胖大鼠"足三里"、"內(nèi)庭"二穴能明顯減少肥胖大鼠的飲食量、體重。

在攝食中樞中存在著大量的NE、DA、5-HT能神經(jīng)纖維。有研究表明兒茶酚胺和5-HT在飲食控制中是相互制約的[3]。肥胖大鼠攝食中樞中NE、DA偏高、5-HT偏低與其攝食行為增強(qiáng)關(guān)系密切,二者互為因果。針刺在減小肥胖大鼠食欲和體重的同時,可逆轉(zhuǎn)這兩類遞質(zhì)含量的異常,使攝食行為恢復(fù)正常。

5-HIAA是5-HT的分解產(chǎn)物,本實(shí)驗(yàn)觀察到5-HT和5-HIAA含量的變化是一致的,說明5-HT、5-HIAA含量的變化不因其分解代謝的變化造成,由此可推測針刺可能是通過影響內(nèi)源性5-HT的釋放而起中樞調(diào)節(jié)作用的。

DA是NE的前體,同時也是一種獨(dú)立的神經(jīng)遞質(zhì),它在飲食中樞中的作用與NE相似。針刺可使肥胖大鼠攝食中樞中的NE、DA含量降低,可能是抑制了內(nèi)源性DA的釋放,也可能是促進(jìn)了NE的分解,需進(jìn)一步的研究。

4 參考文獻(xiàn)

1 劉志誠,孫鳳岷,胡麗梅,等.針灸減肥的臨床觀察及其降低脂質(zhì)的研究.中國康復(fù),1990;5(3):110

2 匡培根,周新富,徐波.腦組織中單胺類神經(jīng)介質(zhì)的提取和熒光光度測定法.中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),1982;3(2):181

3 StrickerEM.HandbookofBehavioralNeurobiology.

NewYork:Plenum,1989:329(收稿日期:1999-07-21,齊淑蘭發(fā)稿)