姚蓓喜

據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在城市中有不少孩子晚上睡得遲，早上起得遲，而且入睡慢。已是晚上10-11時(shí)，孩子上床后，仍然吵吵鬧鬧，毫無睡意。媽媽又哄又拍，自己快要睡著了，可孩子還在床上爬來爬去，精神十足。如何通過親子教育，培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣，是非常值得研究的。

充分認(rèn)識(shí)睡眠對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的重要作用。

睡眠是保護(hù)性抑制狀態(tài)，通過睡眠，使孩子神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官、肌肉、骨骼等全身都得到充分的放松，有利于嬰兒恢復(fù)疲勞。不同的年齡需要不同的睡眠時(shí)間。睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短與腦發(fā)育程度有關(guān)，年齡越小，所需要的睡眠時(shí)間越長(zhǎng)。孩子有了充足的睡眠，才能促進(jìn)大腦和身體各部分的生長(zhǎng)發(fā)育。

0-3歲嬰幼兒一天所需要的睡眠時(shí)間

重視做好孩子睡前準(zhǔn)備，創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境。

根據(jù)國(guó)內(nèi)外生理學(xué)家的研究，嬰兒的成長(zhǎng)需要生長(zhǎng)發(fā)育激素，而生長(zhǎng)發(fā)育激素的分泌是在嬰兒熟睡1-2時(shí)后，即晚上10時(shí)左右是生長(zhǎng)發(fā)育激素分泌高峰。難怪有的孩子進(jìn)食量充足，營(yíng)養(yǎng)豐富，活動(dòng)量也足夠，就是長(zhǎng)得不壯實(shí)，究其原因，與睡得太晚、睡眠太少有關(guān)。

▲開窗通風(fēng)，使臥室空氣完全新鮮，溫度適宜；

▲臥室內(nèi)拉上窗簾，關(guān)閉大燈和音響，使臥室內(nèi)幽雅、安靜，無強(qiáng)亮光強(qiáng)聲刺激，讓嬰兒在舒適溫馨的環(huán)境中入睡；

▲準(zhǔn)備舒適安全、孩子喜歡的小床，讓孩子樂意單獨(dú)睡在自己的小床上。

●床墊要厚，而且防水，為孩子準(zhǔn)備輕、軟的毛毯和被子。上面最好有可愛的小動(dòng)物圖案，“讓小熊陪寶寶一起睡覺!”

臨睡前有意識(shí)引導(dǎo)嬰兒的情緒，從興奮轉(zhuǎn)向抑制，“玩具回家了，寶寶要睡覺了”，盡量玩一些安靜的游戲。要重視養(yǎng)成嬰兒按時(shí)入睡的習(xí)慣，使嬰兒到時(shí)間就想睡，睡下就會(huì)自動(dòng)入睡，形成一個(gè)穩(wěn)定的睡眠習(xí)慣。

營(yíng)造入睡前的氛圍:

入睡前的親子交往能幫助嬰兒安然入睡

●出生一個(gè)月的孩子，上床前，父母應(yīng)為他換上干凈尿片，摸一摸嬰兒的后背和四肢，搖一搖他的身體，使嬰兒安定下來。天冷時(shí)用毛毯包裹嬰兒的身體，會(huì)給嬰兒帶來一種安全感，使他感到有東西依賴，非常舒適。新生兒不能控制自己體溫，臥室溫度不能太低。

●為了滿足1歲嬰兒的依戀感，對(duì)1歲左右的嬰兒，父母應(yīng)親切地告訴他“該睡覺了”，而不能生硬地命令。蓋好被子，拍拍嬰兒，親親嬰兒，為他哼唱歌謠，或者打開錄音機(jī)，扭小音量，讓嬰兒在優(yōu)雅的音樂聲中慢慢自動(dòng)入睡。針對(duì)這個(gè)年齡嬰兒的心理特點(diǎn)，父母最好不要馬上離開嬰兒。利用這個(gè)時(shí)間，收拾、整理一下嬰兒的衣服、鞋襪，擺放整齊，為孩子蓋好被子，同時(shí)觀察、注意嬰兒睡眠情況。而嬰兒看到父母沒有立刻離開他，安全感得到滿足，情緒放松，在輕松、柔和的樂曲陪伴下，他會(huì)甜甜地進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。

特別提醒：

(1)有的孩子上床后，一會(huì)兒喝水，一會(huì)兒上廁所，沒有困意，遇到這種情況，父母要在嬰兒床邊多呆一會(huì)兒，陪伴他，輕柔地和他說說話?？梢栽趮雰赫眍^旁灑一點(diǎn)香水，讓嬰兒作深呼吸，嗅嗅香水味。深呼吸有助于嬰兒較快入睡。

(2)嬰兒在睡眠中發(fā)生啼哭，父母應(yīng)馬上來到他的身邊，但不要馬上把他抱起來，而要仔細(xì)查看。有時(shí)只要稍作調(diào)整，嬰兒就會(huì)再次入睡。

(3)嬰兒的睡姿很重要，不僅會(huì)影響睡眠質(zhì)量，而且與生長(zhǎng)發(fā)育有密切關(guān)系。不少嬰兒喜歡仰睡或俯睡，仰睡不利于全身肌肉放松，把手放在胸前，還會(huì)影響呼吸，使嬰兒做惡夢(mèng)；俯睡時(shí)間長(zhǎng)會(huì)使胸腹部的臟器受到壓迫，影響心臟和肺部的發(fā)育。側(cè)睡有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是右側(cè)睡，雙腿稍稍彎曲的姿勢(shì)較好。人體心臟在左方，向右側(cè)睡，使血液流向身體右側(cè)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。

(4)當(dāng)嬰兒請(qǐng)求不要睡覺時(shí)，父母不能輕易答應(yīng)，而應(yīng)坐在床邊，輕拍嬰兒，但堅(jiān)持不抱。慢慢孩子就會(huì)理解你的用意，很快不再哭鬧了。有的孩子怕黑，父母可為他開一個(gè)低瓦數(shù)的壁燈；講故事也可分散他的注意力，輕輕拍拍，唱唱搖籃曲，一般經(jīng)過10-15分鐘，孩子自己就會(huì)安靜下來，很快入睡。

●2歲左右孩子入睡前，父母已不用再陪伴在身邊了。孩子上床后，父母可告訴他“如果你在床上安靜地躺5分鐘，我就回來看你”，然后開壁燈，放音樂，使孩子消除恐懼感。隔5分鐘父母一定要回來看看孩子的睡眠情況，經(jīng)過2-3次，孩子便會(huì)安然入睡。

盡早為孩子作好起床準(zhǔn)備，讓孩子養(yǎng)成早晨醒來后高高興興獨(dú)自臥床習(xí)慣。

●可在嬰兒小床上方掛一些有趣的風(fēng)鈴，當(dāng)嬰兒醒來，風(fēng)鈴在微風(fēng)中輕輕搖動(dòng)，發(fā)出美妙悅耳的聲音，引起嬰兒的注意，讓嬰兒感到高興；

●在嬰兒床邊掛一根繩子，串上各種小動(dòng)物、小玩具，讓嬰兒醒來自己撥動(dòng)，玩耍，吸引嬰兒的注意力，防止啼哭；

●在嬰兒床上放一些衣服或撕不壞的書，讓嬰兒自己擺弄衣服或看圖書。

總之，父母要想辦法訓(xùn)練嬰兒高高興興獨(dú)自上床，醒來開開心心獨(dú)自臥床，保持情緒愉快。這不僅可養(yǎng)成嬰兒良好睡眠習(xí)慣，而且也有利于嬰兒的自主性和獨(dú)立性的培養(yǎng)。

(作者系中福會(huì)托兒所所長(zhǎng)、上海親子教室研究中心特邀研究員)

●郭志平

充足的睡眠對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用，消除疲勞和促進(jìn)身高的生長(zhǎng)有重要的作用。每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子能一夜睡到天亮。但日常生活中也有不少家長(zhǎng)為了孩子的睡眠問題煩心：有的孩子晚上不肯入睡，睡覺時(shí)間太少；有的孩子晚上要醒好幾次；有的孩子睡得好好的突然驚醒、哭吵；晚上做惡夢(mèng)，說夢(mèng)話，甚至坐起來，弄得家長(zhǎng)精疲力盡、心情煩躁。針對(duì)這些情況家長(zhǎng)應(yīng)首先排除一些護(hù)理不當(dāng)、生理和病理的情況。如房間溫度太高、空氣不流通，被子太厚，濕尿布未更換，尿布皮炎、蚊子叮咬或饑餓等因素這些都會(huì)導(dǎo)致孩子感到不適、啼哭、翻身和驚醒。只要解決了這些問題，孩子就會(huì)睡得安穩(wěn)。

有夜驚的孩子中尤其是小年齡嬰兒，一部分孩子可能是維生素D缺乏性佝僂病的癥狀。這些孩子應(yīng)多作戶外活動(dòng)，按時(shí)服用魚肝油，如癥狀不好轉(zhuǎn)應(yīng)去兒保門診檢查。

目前也發(fā)現(xiàn)一部分孩子由于糧食吃得少又都是吃精白米面，可能出現(xiàn)輕度的維生素B1缺乏。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1后睡眠也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

另外，每個(gè)孩子的睡眠時(shí)間有很大的個(gè)體差異，有的孩子睡得多，有的孩子相對(duì)少一些。如果孩子在白天精神很好，家長(zhǎng)則不用太著急。一般來說孩子在上半夜睡得較好，下半夜常會(huì)2小時(shí)左右醒一次，這屬于正常情況，也提示要保證足夠的睡眠時(shí)間，讓孩子早睡是很關(guān)鍵的。

引起小兒睡眠不安的最重要和最多見的原因是沒有良好的睡眠習(xí)慣。如沒有固定的作息時(shí)間，孩子想睡就睡，不睡就不睡。其次，睡前沒有準(zhǔn)備。在臨睡前家長(zhǎng)由著孩子吵鬧、興奮、看電視，尤其是晚上全家人聚集在一起是孩子最興奮的時(shí)候，這時(shí)如果突然叫孩子上床睡覺，他肯定不愿意或睡不著。有的家長(zhǎng)還用一些可怕的東西來恐嚇孩子，則更易引起孩子晚上做惡夢(mèng)，睡眠不安。還有些家長(zhǎng)從小養(yǎng)成孩子要抱著睡，睡前要搖、要抱、要走來走去的習(xí)慣。如沒有這一過程孩子就不肯入睡。有時(shí)晚上孩子一哭馬上就抱著給孩子喂奶、喂水，也有的家長(zhǎng)干脆把孩子抱到大床上睡，這樣常常會(huì)使孩子為了達(dá)到這些目的而每晚哭吵。

因此，睡眠不安的原因很多，只要排除了病理性的原因，家長(zhǎng)應(yīng)從培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣著手。要從小開始，并持之以恒。

(作者系上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院教授)

●金澤

周圍有不少媽媽都發(fā)現(xiàn)，她們的孩子晚上睡不著，早上起不來。而且，據(jù)上海市兒保所的醫(yī)生介紹，現(xiàn)在這樣的孩子越來越多。分析原因，可能有這么幾條：

1.現(xiàn)代人“夜生活”豐富多彩，爸爸媽媽睡得晚。

爸爸媽媽晚上讀書加班要晚歸，留在家里的大人難免會(huì)帶著孩子一起等待；爸爸媽媽看電視、聽音樂，說話聊天，孩子難免跟著湊熱鬧而不想睡覺。

●為了孩子能建立良好的生活習(xí)慣，爸爸媽媽最好能稍稍改變一下自己的習(xí)慣，特別當(dāng)孩子還未滿1歲的時(shí)候?？赡苡械母改笗?huì)認(rèn)為這樣犧牲太大，但是，為了孩子將來能有正常的生活習(xí)慣，這點(diǎn)犧牲還是很值得的。

2.戶外運(yùn)動(dòng)太少，孩子精力旺盛，無處發(fā)泄。

一些孩子很少有機(jī)會(huì)到戶外盡情玩耍，有的是大人怕孩子在外面容易闖禍?zhǔn)軅?、著涼生病，有的是老人帶孩子體力精力都不夠。

●應(yīng)該盡快改變育兒觀念和方法，只要天氣好，就應(yīng)該盡量安排孩子到戶外去活動(dòng)，接觸空氣和陽光，和小朋友們一起奔跑玩耍，孩子會(huì)覺得特別開心痛快，獲得一種舒暢的疲乏，臨睡前再洗個(gè)熱水澡，晚上自然就會(huì)睡得快睡得香。

3.午睡時(shí)間過長(zhǎng)。

孩子午睡，大人正可以做家務(wù)、休息，所以，讓孩子一睡就是3-4個(gè)小時(shí)；有的是舍不得叫醒孩子。白天睡得太多，晚上自然不想睡覺。

●孩子午睡以1～1.5個(gè)小時(shí)為宜，3～4個(gè)小時(shí)就太長(zhǎng)了。孩子睡得差不多的時(shí)候，就可以叫醒他，最好趁他翻身或者動(dòng)彈身體的時(shí)候。如果孩子被叫醒，情緒不穩(wěn)定，可以讓他喝點(diǎn)水，抱一抱，一會(huì)兒就好了。

要讓孩子過有規(guī)律的生活，這是每一個(gè)爸爸媽媽的責(zé)任。

●嚴(yán)文華

睡眠本是甜美的事，但很多父母卻為孩子睡覺的問題發(fā)愁：孩子不愿意睡覺，或入睡前的過程太長(zhǎng)，或一旦睡下就不愿意起來。下面一些小技巧可以幫助父母更好地安排孩子的睡眠，應(yīng)對(duì)孩子睡眠中出現(xiàn)的問題。

●不要把睡覺作為懲罰的手段。有些家長(zhǎng)在孩子吵鬧或做錯(cuò)事時(shí)，就會(huì)威脅說：“再吵我就讓你去睡覺了!”這樣無形之中就會(huì)讓孩子把睡覺與懲罰聯(lián)系在一起，從而對(duì)睡覺產(chǎn)生厭惡。如果孩子感到睡覺真是一件愉快的事，就會(huì)自己愿意去睡覺。而且如果真的把睡覺作為懲罰的手段，或在睡前責(zé)罵孩子，會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量，殘留的不良情緒常會(huì)使孩子睡夢(mèng)中出現(xiàn)不安、悸動(dòng)、哭叫、做惡夢(mèng)等，特別是敏感度較高的孩子容易出現(xiàn)這種情況。家長(zhǎng)要注意盡量避免這樣做。

●把孩子的床布置出童話般的夢(mèng)境：床的布置要符合孩子心理，寬敞、整潔、舒適；準(zhǔn)備柔軟的靠墊或柔軟輕便的玩具；有一個(gè)小的收錄機(jī)，可以讓他入睡前或醒來后收聽——在單獨(dú)的房間中，收錄機(jī)的聲音也可以給孩子以安全感；備一些簡(jiǎn)單的拼圖或其它玩具在床邊，可以讓孩子入睡前獨(dú)自安靜地玩。

●及時(shí)撫慰做惡夢(mèng)的孩子。有些孩子常做惡夢(mèng)，而有些孩子則很少做，這存在個(gè)體差異。對(duì)做惡夢(mèng)的孩子，有效方法是在孩子哭喊時(shí)，父母迅速趕到孩子身邊，用輕柔的語言、慈祥的目光、低聲的撫慰使其平靜?？梢杂^察孩子的惡夢(mèng)是否有周期性，是否和白天受到的刺激有關(guān)，是否有什么讓他恐懼的事物，然后用適當(dāng)?shù)姆椒右韵麥p。對(duì)那些常因白天刺激而在晚上做夢(mèng)的孩子(如夢(mèng)中和其他孩子搶玩具、打架等)，父母可在睡前通過語言誘導(dǎo)消減其緊張感，讓其能心情放松地入睡。

●正確對(duì)待孩子睡夢(mèng)中的恐懼感：有時(shí)孩子在夢(mèng)中會(huì)有極大的恐懼感，直到清醒后這種感覺仍清晰地存在，造成孩子真實(shí)的恐懼。對(duì)此可以問清孩子到底怕什么，在夢(mèng)中見到的讓他害怕的是什么。如果孩子用語言表達(dá)不清，可以用畫畫的形式表現(xiàn)出來。一旦孩子說出或畫出害怕的對(duì)象，他們的恐懼感就會(huì)減輕，因?yàn)樗麄兦宄俗约汉ε碌氖鞘裁?。還可以通過“捉妖怪”等游戲減輕孩子的恐懼感。父母身上披掛一些物件，裝成怪物潛狀在孩子房中，在其睡前，另一人把這個(gè)“妖怪”捉出；或干脆讓孩子扮演妖怪，讓他體會(huì)一下；或父母在睡前對(duì)其房間巡視一番，捉出一件東西，告訴孩子“妖怪已被我捉住”。這也能有效減輕孩子的恐懼感。

●對(duì)孩子的夜驚保持鎮(zhèn)靜：有些家長(zhǎng)可能從沒有遭遇到孩子的夜驚，但有些家長(zhǎng)卻備受此折磨。夜驚指孩子在夜里因驚嚇而叫喊，似醒非醒地看著屋子的某個(gè)角落，眼神充滿緊張或恐懼。孩子的這副樣子常把父母嚇壞。在這種時(shí)候，父母保持鎮(zhèn)靜非常重要。可先把房間內(nèi)光線較柔和的燈打開，輕輕地拍撫或抱著孩子，用語言安慰他。不用特意把孩子叫醒，在溫暖的的撫慰中，一般孩子會(huì)重新入睡。

●從孩子的夢(mèng)囈判斷夢(mèng)中情緒：很多孩子都會(huì)講夢(mèng)話，有時(shí)清楚有時(shí)模糊。對(duì)說夢(mèng)話的孩子，父母可不必叫醒他們，但可以從夢(mèng)話的內(nèi)容、語調(diào)判斷其夢(mèng)中的大致情緒：是美夢(mèng)還是惡夢(mèng)，是緊張的還是放松的。如是“咯咯咯”笑出聲來，讓美夢(mèng)繼續(xù)；如是發(fā)出很委屈的哭音或緊張的叫喊，則可以幫孩子翻個(gè)身，輕輕拍拍，有助于孩子改變夢(mèng)境；如是很緊張的夢(mèng)，檢查一下孩子的手、腳或其它部位是不是處于不舒適的或很緊張的姿勢(shì)，幫其調(diào)整。有時(shí)睡前的不良情緒、恐怖故事等也會(huì)影響孩子夢(mèng)的內(nèi)容，保持睡前的平靜情緒很重要。

●如果孩子半夜無緣無故醒來或凌晨早醒，可以對(duì)其稍加安慰，并告訴他時(shí)間還早，別人都還在睡，他最好也再睡會(huì)兒。如果孩子一直清醒，可以放一張全家福照片或一只柔軟的玩具在他身邊，嘗試讓他學(xué)會(huì)自己照顧自己。如果孩子一直半夜醒來，可帶他去做必要的醫(yī)學(xué)檢查，看是否和某些生理或病理原因有關(guān)。

●如果孩子尿床，不必太緊張，找出原因即可。每個(gè)孩子學(xué)會(huì)控制大小便的年齡有很大差異，而且這和膀胱、括約肌的生理成熟有關(guān)，家長(zhǎng)不必把自己的孩子跟別的孩子相比，如果孩子偶爾尿床，不必對(duì)其過分責(zé)罵，更不能到處宣揚(yáng)，否則讓孩子有恥辱感。必要時(shí)還要安慰尿床的孩子，減輕其因尿床引起的緊張情緒?？梢詭椭⒆诱页鲈颍遣皇桥R睡前喝水太多，或白天過于勞累，晚上無法起夜等。

如果孩子經(jīng)常尿床，家長(zhǎng)可以采取這種方法：尿了床就一聲不吭，沒尿床就表揚(yáng)。這種正強(qiáng)化通常比批評(píng)更有效。如果孩子不是尿床而是遺尿就需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，找出原因。

如果孩子很久不尿床，但突然又開始尿床了，就要考慮是否有心理因素起作用，是否生活中出現(xiàn)特殊事件，如與親人分離、喪失親人、換幼兒園、轉(zhuǎn)學(xué)等。有時(shí)尿床是孩子心理出現(xiàn)退化的表現(xiàn)，父母可和孩子好好談一談。

●應(yīng)用提前預(yù)告法：這種方法應(yīng)用起來非常簡(jiǎn)單，而且很有效，能省去父母的不少麻煩。可在睡覺前30分鐘告訴孩子：“再過30分鐘就要睡覺了?，F(xiàn)在把你想做的事做完?！?0分鐘后直接讓孩子上床睡覺。早晨起床時(shí)可先預(yù)叫孩子：“再過15分鐘你就要起床了?！边@種方法讓孩子有個(gè)心理準(zhǔn)備，時(shí)間到時(shí)孩子就比較樂意接受了。圖/石灣